前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的情景模拟法在病理教学的运用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
基础医学教育是培养应用型高素质医学人才的奠基石，而随着信息现代化的发展及医学知识的不断更新，传统的医学教学模式面临新的挑战。以病理学为例，通过阐述临床情景模拟法在病理教学实践中的应用及对其进行评估，来引发医学人士对基础教育与临床实践相结合的新思考。 1情景模拟的概念 广义的情景模拟[1]是结合专业背景与行业特色，按实际的工作内容给学习者设计直观的、模拟仿真的工作场景，让学习者模拟岗位角色，根据实际工作的程序和方式、方法模拟岗位操作，使学习者在模拟操作过程中，巩固扩大专业知识并培养职业技能素质。而模拟教学是培养学生临床技能的重要方法之一，在学生理论学习与实习以及进入社会之间起着纽带和桥梁作用[2]。在病理学的教学改革过程中将这种方法应用于教学实践，并对其效果进行评估。 2临床情景模拟教学的实施 2.1对象 以河北北方学院2009级临床医学专业的本科学生为研究对象，共分为两组：1—4班为实验组，5—8班为对照组，其中实验组又按班级分为4个小组。 2.2方法 实验组采用临床情景模拟教学法，对照组采用传统方法。课程结束后都采用试卷和实景操作考核两个方面，同时对研究对象做问卷调查并加以分析。具体的临床情景模拟操作法如下。 2.2.1课前准备 将病理学课程进行优化组合，选择部分章节（如各论中介绍疾病的部分）作为演示内容，在上节课结束前将已准备好的下节课要讲解的临床病例资料通过文字（将资料印制成册）、录像、声音、图片等现代化多媒体的教学手段形象生动地展现给实验组并进行简单讲解，要求每个实验小组利用课余时间结合所给病例，预习教材相关内容，仔细思考并讨论，形成书面讨论报告，每个实验小组在上课前一天交给教师。并在课余时间每组按照临床病例的需要自行分配角色，按角色模拟排演疾病的发生、发展过程及其临床表现，以此来推测这种疾病的病理学变化。 2.2.2课堂安排 在课堂上先由4个小组学生进行临床模拟演示，然后由每个小组的一名代表发言，向大家汇报讨论结果，其他成员可补充发言。在这期间教师积极与学生融为一体，讨论病例，倾听学生的发言，鼓励学生提出不同见解，并适时地诱导学生，深入讨论，使得授课主题清晰化。最后，由老师归纳总结病例讨论的情况，肯定正确观点，剖析错误观点，查漏补缺，总结出本节课的理论知识、重点与难点。 2.3教学方案的评估 在病理学课程结束后给学生发放自制的调查问卷，根据学生期末考试（包括试卷与实景操作）结合问卷调查结果来对教学效果进行评估。所得数据应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，以x—±s表示，计量资料采用t检验。 3结果 3.1实验组与对照组的试卷成绩和实景操作考核情况 实验组的理论知识成绩和实景考核成绩均优于对照组，差异有统计意义（P<0.05），见表1。3.2实验组学生问卷调查情况通过自制问卷对实验组学生进行调查发现，该教学方法能调动学生学习的主动性和积极性，提高对知识的理解与应用，培养了学生各方面的素质，受到学生的好评，大部分学生乐于接受，见表2。 4讨论 4.1情景模拟在国内外医学中的应用现况 目前情景模拟教学在医学范畴内应用不广泛。中国的医学学者主要研究情景模拟法在护理专业教学、考核及临床科室护士培训等方面的应用，有统计资料[3]显示，通过模拟法培训过的护士在考取执业证书及晋升职称考试的合格率等方面均比未参加培训的同年资的护士高，同时其论文写作水平及科研能力有所提高，数量及推广新业务能力也有较大的提升。而国外报道，在户外模拟应对突发事件或入院前所采取的应急措施的训练，此训练方法技术作为一项成本投入低而收效高的培训手段正在被大力推广到医学的其他领域甚至其他行业[4]。 4.2情景模拟在教学实践中的应用效果 4.2.1改进教学方法，提升学习效果 情景模拟教学法是为达到提高教学质量的目的，根据教学大纲和教学内容置于一定的情景，以直观、形象、生动的方式使学生融入特定的情景中去，加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，设身处地地思考问题、解决问题的教学方法。在教学实践中，实验组的理论知识成绩和实景考核成绩均高于对照组，两者差异有统计学意义（表1）。 4.2.2理论与实践相结合，培养应用型医学人才 随着教学改革的进一步深入，中国高等教育正在由培养“学术型人才为主”逐渐转向“应用型人才为主”。教学实践打破传统教学中的“老师讲、学生听”，而是应以学生为主角，临床病例为基础，以病理学相关问题为中心的讨论式教学方法。它与临床实践相结合，重在实践与应用，相比传统的教学方式使得学生忙于死记硬背，理论与实践脱节等方面存在较多优势。问卷调查（表2）也显示，有92.25%的学生认同临床情景模拟教学的应用促使他们更好地掌握理论知识，同时通过自己亲身体验临床病例并从中学习到一些临床知识，开拓了视野，为今后走上临床岗位奠定基础。 4.2.3培养创造性思维，全面提高学生的综合素质 在人体形态学教学中，用哲学观点和方法论指导学生分析问题，使学生从本质上理解人体的结构、功能及疾病的发生发展，这样才能更好地开拓学生思维，培养学生的探索精神[5]。教学实践不拘泥于讲解病理学知识，还融入了一些哲学的观点和理念，以辩证思维多方面认识疾病的发生发展过程，96.48%的学生认为通过情景模拟其创造性思维能力有所提高。#p#分页标题#e# 4.2.4以人为本，加强团队协作精神 和谐社会离不开人与人之间的交流与合作。医学教育是为广大医学生服务的，故在教学过程中除了教授医学知识外，还注重学生人格的培养。在临床情景模拟教学过程中需要团结协作，分工明确。在实践中也发现有内部矛盾，比如有的学生想当医生的角色而不愿意充当病人的角色，这样就需要小组成员之间沟通，最终从大局出发，个人利益服从集体利益，得到了很好的解决。从调查结果看到95.77%的学生认为通过情景模拟加深了同学间的相互了解，并愿意在今后的学习或生活中和其他同学团结协作，共同进步。 通过病理学教学实践中引入临床情景模拟，旨在抛砖引玉，引发广大医学工作者的思考，为基础教育快速稳定的发展，也为临床教学培养高素质的应用型医学人才拓宽思路。