前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的护生见习期的心理压力及缓解途径，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
压力又称应激或紧张，是个体对任何加诸于它的需求做出的非特异性反应［1］。任何能使人体陷入压力状态的因素均为压力源［2］。护理专业学生在临床实习期间，由于角色转化及所处环境与在校时截然不同，常常面临各种压力，如不能很好应对，将影响身心健康和实习效果。为了解本校护理大专生和中专生在临床实习期间的心理压力状况及差异，以便引导护生采取适当的应对方式减轻或缓解心理压力，从而为今后有针对性地教学、实习管理以及指导护生临床实习奠定基础，对在本院临床实习的大专和中专护生进行心理压力问卷调查，现将结果报告如下。 1对象与方法 1．1调查对象 采用方便抽样法，选择本校2009级在本市3家三甲医院临床实习的3年制大专和中专护生各60名，均为女性。大专组为高中毕业后考入的，年龄在19～21岁;中专组为初中毕业后升入本校中职部的，年龄在16～18岁。 1．2调查方法 1．2．1采用问卷调查方法 调查时间选在临床实习的第10周，问卷调查表为采用曹颖等［3］2001年编制的本科护生压力源量表结合新形势自行设计而成。问卷内容包括压力源量表和压力应对量表2部分。压力源量表由13个项目组成，将压力程度分为4等，从没有压力感到重度压力感，以0～3分表示:无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)。分值0～1．0为轻度压力、1．01～2．0为中度压力、2．01～3．0为重度压力，综合得分越高表示压力程度越高。应对量表由12个项目组成，按使用的次数分为:没用过(0分)、很少用(1分)、有时用(2分)、经常用(3分)，综合得分越高表示使用频率越高。 1．2．2问卷采用无记名方式填写 大专组发放60份问卷，回收56份有效卷，有效率93．3%;中专组发放60份问卷，回收59份有效卷，有效率98．3%。1．3统计学处理资料采用SPSS13．0统计软件包，计数资料运用(x±s)表示，用单因素方差分析(one－wayANOVA)，P＜0．05提示有统计学意义。 2结果 2．12组学生临床实习期间所感受到的压力程度及所采取的应对方式，见表1、表2、表3。 2．2结果分析 表1显示，大专组护生的实习压力高于中专组，P＜0．05。表2显示，大专组产生较大心理压力的压力源分别是:“处理患者紧急情况的能力”、“出现差错的可能性”、“担心感染传染性疾病”等。中专组产生较大压力的压力源分别是:“处理患者紧急情况的能力”、“各种考试”、“护士长或带教老师的态度”。表3显示，在缓解心理压力时，2组常采用的应对方式均多为:“争取操作机会，增强动手能力”、“看事情积极的一面”、“直接向带教老师请教”等，均很少采用“由实习队长向带教老师商讨解决办法”、“不良的发泄”。 3讨论 3．1大专组护生的实习压力高于中专组 本调查显示，44．64%(33．38%﹢11．26%)的大专组护生有中度以上的压力，大专组的压力均值高于中专组，P＜0．05，说明大专组护生的整体压力高于中专组。原因之一可能与大专组年龄相对大(普遍大于中专组3岁左右)、学历层次较高、对未来的设想多且有较高的愿望，同时也可能与临床老师对大专组给予较高的期望，在实习要求和完成实习计划的管理上相对中专生更严格有关。当前每个医院实习护生较多，除了接受少部分的中专实习护生外，大部分科室均有本科、大专实习护生，对中专护生，带教老师会较多地安排她们学习常用的基本护理操作技术和做基础护理工作，而大专护生可能会较多地安排学习专科护理操作技术、医疗辅助器械的使用(如呼吸机、心电监护仪等)及跟随带教老师参与危急重症的抢救等，这样大专护生的整体压力会高于中专护生。 3．22组护生主要实习压力源的异同 3．2．1“处理患者紧急情况的能力”是2组学生在临床实习期间产生最大心理压力的压力源。临床上患者病情复杂，情况千变万化，不会像教科书所描述的那样简单，实习期间护生仍在学习阶段，所学知识不能很好地运用于临床，遇到紧急情况不知如何处理，难免会产生较大的心理压力。 3．2．2“出现差错的可能性”、“担心感染传染性疾病”是大专组排在前3位的压力源。大专组护生年龄大、知识面较广，从各种信息渠道懂得临床工作必须认真对待，稍有差错将影响他人的生命和本人的前途，加之医院环境是各种病原微生物相对集中的地方、护理工作脏而累、担心感染传染性疾病亦成为她们主要的压力源。 3．2．3“各种考试”、“护士长或带教老师的态度”是中专组排在前3位的压力源。由于中专护生均是初中毕业生，是应试教育培养出的学生中的弱势群体，多数中专护生基础不好，而护理专业科目多，既要掌握扎实的理论知识，又要花大量的时间和精力反复练习护理操作技能［4］，大部分中专护生学习较吃力，面对实习过程中的各种考试考核会感到较大的压力，同时中专护生年龄较小、易受外界环境影响、非常重视他人的态度，护士长或带教老师的态度成为她们的主要压力源。 3．32组护生所采用的应对方式 2组护生均采用“争取操作机会，增强动手能力”的积极方式来应对紧张的压力源，但二者的目的不同，大专组通过“争取操作机会，增强动手能力”来锻炼自己，希望能够尽快掌握各项操作以适应医院繁忙的工作;而中专组则较多地希望通过“争取操作机会”来表示其对学习和工作的积极态度，以得到护士长或带教老师的认同和好评。2组护生多常采用“直接向带教老师请教”而很少采用“由实习队长代向带教老师商讨解决办法”，说明现今学生处理问题的直接性。2组均很少采用消极的应对方式———“不良的发泄”。#p#分页标题#e# 3．4对策 3．4．1按学历层次不同制订教学实习计划，因材施教 对于大专和中专护生应制订不同的教学实习计划，做到有的放矢，因材施教。中专护生年龄小、基础差，可多安排理论和实验课时，使在学校时尽可能多地掌握理论和操作知识;同时，学校可通过合理安排教学见习计划和毕业实习计划来增加学生实践机会，护生可在第2、3学期进行为期1～2周的临床见习，毕业实习中增加预实习以及ICU和急诊室的实习时间，以增强学生处理紧急情况的能力;此外，对将到临床实习的护生开展有关医院感染知识的讲座，重点让护生理解掌握医院常见传染病感染的预防与控制以及疾病不同传播途径的防护措施，以减少实习期间的心理压力。 3．4．2针对存在问题，改进教学方法 对大专组护生在内外科护理教学中采用问题讨论式教学方法或以病例为引导的教学方法，在急重症护理实践课教学中采用情景模拟式教学［5］，从而增强护生实际动手能力、独立思考问题和解决问题的能力。对中专组护生在教学中运用兴趣教学原则，根据中专护生的特点采用讨论法、读书指导法、角色扮演法等，使其从被动学习方式变为主动，提高学习的主动性和积极性。 3．4．3加强实习期间管理 学校分管实习的教师应加强与医院的联系，定期了解护生实习期间存在的问题，加强与医院的沟通，及时采取措施解决存在的问题。临床带教老师要对学生循循善诱，有针对性地指导每1个护生，在指导护生理解和接受知识的同时，注重每位学生的心理，了解其压力形成来源，疏导和缓解护生的压力情绪。 3．4．4指导护生采取积极的应对方式缓解实习压力 消极的应对方式可增强应激强度，不利于身心健康，有效的应对是缓解心理应激的关键。学校通过设置《人际沟通》、《护理伦理与法规》、《心理学基础》课程，开设心理健康教育讲座、心理咨询室，让护生正确认识学习和工作中的压力，掌握各种积极的应对方式，能正确对待压力，采取积极的应对方式缓解压力，促进护生健康成长。