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作者：汪素琴 单位：马鞍山十七冶医院
安全知识掌握度调查内容:包括公共服务设施的使用、用药掌握情况、饮食安全、正确使用约束带功能锻炼、入院后规章制度、出院注意事项等。让患者复述或操作相关内容，每问题分掌握、部分掌握、未掌握，分别以3、2、1记分，总分30分，26～30分为优，21～25为良，16～20分为一般，≤15为差，成绩良或优秀者为合格。②患者护理满意度调查:采用院部自制问卷进行调查，内容包括服务态度、医护对安全指导、用药指导、解决问题、最满意护士医生等10个方面。每个问题分满意、较满意、一般、不满意4个层次。分别以5、4、3、2计算，总分为100分，≥95分为满意，90～94为较满意，85～89分为一般，≤84为不满意，分数≥90为合格。共发放问卷450份，回收450份，回收率100%。统计学方法采用SPSS12．0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
1入院安全教育于入院时评估患者安全性，杜绝医疗纠纷，保障医疗安全，更好地服务患者。接诊护士对患者进行常规入院宣教、评估，落实首接责任制，包括病房环境及服务用具的用法。进行安全教育时尊重患者，以免引起负面效应，应用口头和书面宣教，重点讲解防滑、防跌、防烫伤等安全问题，指导患者勿带水果刀、锐器、绳索等，不可在病房使用明火、带贵重物品及大量现金、在窗旁逗留嬉戏，洗澡时有人陪同，穿防滑鞋护。病区内设安全警示牌，严格遵守警示内容。及时擦干水房水渍，铺防滑垫，厕所安装安全扶手。
2住院安全教育内科老年患者的安全教育问题，已成为目前护理工作主要问题之一。由于其生理机能发生退行性变化，引起总体功能障碍，思维紊乱，记忆力减退，行动迟钝，视力下降及疾病迁延等，均成为老年患者住院期间影响安全的危险因素［1］。对高龄、危重病患者严格执行三级查房制度，医护人员加强巡视，掌握病情变化，对可能出现的安全问题与家属反复沟通，采用口头和示范宣教，达成共识，避免异议。①对意识障碍、躁动不安者使用床栏及约束带，并定期放松，专人陪护。
搬运及运送患者时，使用安全带，护理人员陪同危重患者检查并备好抢救用品，针对患者个体、家庭情况和社交方式进行指导［3］。②长期卧床者给予卧气垫床，衣物整洁、修剪指甲，指导营养饮食，防止压疮;定期召开座谈会，采用视频的形式进行安全教育，听取患者意见。③禁止患者住院期间外出，外出时家属陪同，并进行电话跟踪。病情稳定时鼓励患者出院。④近年来，临床药学服务由过去关注药物转向关注患者用药安全。用药安全教育适用每例药物治疗的患者，教育内容包括药物名称、作用、疗程、服用方法、药物使用说明、过敏反应。选择实用、高效的教育形式和手段，采用图文并茂的书面和口头宣教，开放式提问，了解患者对自身健康的认识，用药知识水平及合理用药的实际能力。住院期间按时发放口服药，特殊患者喂服到口，严格三查七对，告知不可自行调节滴速，勤巡视病房，呼叫铃置于床边伸手处。⑤病区内物品入柜，不可随意乱放，保持地面清洁、干燥，无障碍物。公共场所采用图片宣教的形式，温馨提示患者须注意的安全问题。
3出院安全教育患者出院时加强疾病相关知识的教育，发放安全服务提示卡，嘱按时按量服用药物，讲解配用禁忌、存储方法，保证在家用药安全。嘱其若有不适，尽快到医院就诊。给患者留科室名片，标明联系方式，随时电话咨询。
对内科住院患者采用多形式安全教育有诸多优点。首先，患者掌握相关知识后主动积极配合治疗，随时学习、随时注意，降低因记忆力减退而遗忘的现象;其次，增进护患感情，提高患者满意度。患者满意度、患者对医护人员态度、了解疾病，熟悉病房环境以及对自身安全均有密切关系，护士通过对患者安全教育，让患者了解如何在住院期间正确执行，减轻负面情绪。健康安全教育已被普遍认为是解决由生活方式等原因引起的慢性病的最经济有效的手段之一，即国际上将健康安全教育称之为“廉价的保健对策”［3］。通过有计划、有目的的教育活动，使患者提高认识，改变不良生活习惯，养成有益的生活方式，提高治疗依从性和疾病控制率［4］。同时与患者有效沟通，确定安全重点目标，制定预防对策，认真执行安全宣教流程，以确保患者安全。