【摘要】目的：目的：观察中风护理中优质护理的临床疗效。方法：方法：方法：随机选取我院2016年1月至2017年1月收治的86例中风患者为本次实验研究对象，按照护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组，对照组43例患者给予常规护理，实验组43例患者在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者临床治疗效果。结果：结果：结果：两组患者护理干预后生活运动功能（FMA）以及日常生活活动能力（BADL）得分与治疗前均有一定程度的提升，其中实验组患者护理干预前后提升幅度明显优于对照组。实验组患者护理干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分降幅为，对照组患者护理干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分降幅为，两组患者数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结论结论:::对于中风患者在常规护理的基础上给予优质护理能有效降低患者后续治疗过程中抑郁情绪的发生，提高个体患者肢体运动能力具有重要的意义。
【关键词】中风；优质护理；临床疗效
中风多见于高血压、糖尿病、高脂血症、身体过度肥胖以及长期吸烟的中老年人群，在综合因素的影响下使个体患者脑部微循环动脉血管壁张力增加，冠状动脉血管中脂肪沉积增加，形成粥样硬化斑块，导致血管壁结构功能发生改变，当个体血压骤然升高时出现脑血管出血，患者在极短的时间内出现意识模糊，头晕目眩等症状，经抢救后患者出现口眼歪斜、偏瘫、偏深感觉障碍等症状，针对中风患者给予个体化护理对患者后续康复具有重要的意义[1，2]。本文对我院2016年1月至2017年1月收治的86例中风患者分别给予常规护理以及常规护理基础上给予优质护理，通过比较两组患者临床治疗效果，论证优质护理在临床护理中的重要性。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组43例中风患者，男23例，女20例，患者年龄最大为85岁，年龄最小65岁，患者平均年龄在（78.6±2.3）岁，患者发病时间最短为1小时，发病时间最长为3小时，患者平均病程在（1.9±0.2）小时，其中有22例患者为出血性中风，有21例患者为缺血性中风，合并病：有13例患者患有高血压，有15例患者患有高脂血症，有15例患者患有糖尿病。对照组43例中风患者，男23例，女20例，患者年龄最大为87岁，年龄最小66岁，患者平均年龄在（79.7±2.4）岁，患者发病时间最短为1小时，发病时间最长为4小时，患者平均病程在（2.3±0.4）小时，其中有21例患者为出血性中风，有22例患者为缺血性中风，合并病：有14例患者患有高血压，有14例患者患有高脂血症，有15例患者患有糖尿病。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料差异性小（P>0.05）[3]。
1.2方法
1.2.1对照组43例患者给予常规护理。1.2.2实验组43例患者给予优质护理，（1）健康教育：中风患者由于偏瘫、偏身感觉障碍，言语蹇涩，可出现焦虑、抑郁、躁动等不良情绪，护理人员应利用自身临床知识，采用列举成功案例等方式向中风患者以及患者家属讲解中风后康复锻炼对个体患者活动以及日常生活功能恢复的意义，缓解患者不良情绪，树立积极的人生态度，与患者建立良好的医患关系，为后续康复锻炼以及临床用药打下坚实的基础，防止患者在后期出现抗拒治疗的情况发生。（2）细节护理：对于中风患者优质护理更多体现在以个体患者情况出发，给予患者细节护理。对于中风患者，护理人员应指导患者取仰卧位，尽量将患者颈肩部位抬高，使患者下颌略微仰。询问患者睡眠情况，对于鼾声明显的患者，查明患者气管堵塞情况，调整患者睡姿，对于肺内有痰的患者给予化痰、吸痰治疗。（3）康复锻炼：指导患者家属对患者患侧肢体进行按摩，以促进患肢血运，并指导患者采用握手、拧绳等动作锻炼上肢肌肉收缩性，并适当活动躯体关节，避免长时间卧床，逐渐指导患者椅床坐起，脚尖着地，锻炼下肢肌力，帮助患者逐渐实现自身肌力、关节功能的恢复。（4）饮食护理：对于中风患者，日常饮食中应坚持合理膳食，均衡饮食，避免食用油腻、甜腻食物，尽量食用纤维素、矿物质含量丰富的蔬菜、水果，防止患者在后期恢复过程中出现便秘等症状，也为后期康复训练提供足够的能力和营养物质。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理干预前后生活运动功能（FMA）以及日常生活活动能力（BADL）得分变化情况，其中生活运动功能（FMA）为百分制，得分在50分以下表示个体患者存在严重运动障碍，得分在50-84分表示个体患者有轻度运动障碍，得分在85-95分表示个体患者有中度运动障碍，得分在95分以上表示个体患者有重度运动障碍。日常生活活动能力（BADL）为百分制，得分越高说明个体患者生活活动能力越好[4]。（2）比较两组患者护理干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分情况，其中汉密顿抑郁量表(HAMD)为29分制，得分在7分以下表示个体患者不存在抑郁；得分在8-14分表示个体存在抑郁的可能；得分在15分以上表示个体抑郁症状明显[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较实验组与对照组两组患者护理干预前后生活运动功能（FMA）以及日常生活活动能力（BADL）得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后生活运动功能（FMA）得分提升53.7±2.2，日常生活活动能力（BADL）得分提升54.1±1.6，对照组患者护理干预后生活运动功能（FMA）得分提升42.4±1.5，日常生活活动能力（BADL）得分提升44.7±1.1。2.2比较实验组与对照组两组患者护理干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分情况，具体情况（见表2），实验组患者护理干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分降幅为12.7±2.2，对照组患者护理干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分降幅为5.1±1.5。
3讨论
对于中风患者提供安静、舒适的住院环境，每天对病房内医疗器械进行消毒，防止患者住院过程中出现院内感染，并每日检测患者血压、血糖变化情况，针对患者合并病以及个体身体情况适当调整临床用药是临床护理过程中的重要组成部分，优质护理是在常规护理的基础上，从患者个体出发，对患者心理、认知、饮食、功能锻炼等各方面进行教育指导，与常规护理相比，在提高患者对自身疾病认识的同时，使患者参与到临床治疗的过程中，不再单纯以医护诊疗为主，最大程度提高患者自主诊疗能力，和后期功能锻炼以及治疗中的配合度，对促进个体患者术后肢体运动功能具有重要的意义[6]。本次实验实验组患者护理干预后生活运动功能（FMA）以及日常生活活动能力（BADL）得分提升幅度分别为53.7±2.2、54.1±1.6，明显优于对照组护理干预后提升幅度，且实验组患者护理干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)得分为6.5±0.3，明显低于对照组。由此可以看出，对于中风患者给予优质护理，对预防患者后期治疗中抑郁心理情绪的发生具有重要的意义，对提高患者生活活动能力以及肢体运动功能具有良好的促进价值。
参考资料：
[1]东梅,李燕,陈迎等.中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用研究[J].护士进修杂志,2014,2(4):305-307.
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[3]冯朝晖.中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究[J].当代医学,2016,22(13):96-97.
[4]王改勤.探讨中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(12):217-218.
[5]吴怡卿,李帼媚,何玉洁等.中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响[J].医药前沿,2015,12(18):243-243.
[6]韦红.中风护理单元对中风患者日常生活功能及应对方式的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(2):13-15.
作者:张凤兰 单位:北京中医医院顺义医院
