【摘要】
目的观察优质护理在妊高征产妇产后出血护理的应用效果。方法回顾性分析本院收治的106例妊高征产妇临床资料，按照不同护理方案分为两组，每组53例；对照组行常规护理，研究组行优质护理，观察两组妊高征产妇产后出血、血压、子痫或先兆子痫的发生率情况。结果护理后，研究组产妇的产后出血率及产后出血量均低于对照组，而且SBP和DBP检测值、子痫或先兆子痫发生率均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果显著。
【关键词】
优质护理；妊高征；产后出血
妊高征作为常见的产妇妊娠期疾病，其发病率高，据相关调查资料显示，本病在我国的发生率约为9.4%[1]。本院回顾性分析了106例妊高征产妇的临床资料，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
回顾性分析本院收治的106例妊高征产妇的临床资料，按照不同护理方案分为两组，每组53例；对照组年龄20~43岁，平均（26.15±2.11）岁，病程25~40周，平均（27.12±4.12）周，初产妇39例，经产妇14例；研究组年龄22~40岁，平均（26.81±4.15）岁，病程27~36周，平均（28.21±3.17）周，初产妇41例，经产妇12例。两组基线资料均无显著差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：
对照组产妇均行常规护理，包括生活护理、饮食护理、心理护理以及相关指导、健康教育。研究组产妇均予以优质护理：①心理护理，护理人员以真诚、亲切的态度与产妇进行交流，通过交流了解产妇心理状态，采用心理学知识就产妇心理问题进行疏导，采用真实案例讲述等方式舒缓患者焦虑等心理情绪，并为其讲解保持愉快的心情对分娩及胎儿的重要性。②住院环境护理，保持病房环境整洁、保障产妇充足的睡眠，医护人员需要确保病房环境的安全，严控病房温湿度、光线[2]。③病情护理，严密监控产妇病情，重视产妇生命体征及胎儿情况的监测。④分娩后护理，产妇分娩后加强病房巡视力度，定期观察产妇子宫收缩情况，评估阴道出血症状，以此降低并发症和子痫发生率。
1.3观察指标：
观察两组产妇的产后出血情况，其包括产后出血率、产后出血量；观察两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）两项血压指标变化情况；统计两组疾病程度情况，即子痫或先兆子痫的发生率[3]。
1.4统计学分析：
研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后出血情况：
护理后，研究组产后出血率（5.54±1.66）%、产后出血量（218.66±28.73）mL均低于对照组的（18.32±2.53）%和（336.82±46.53）mL，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组血压变化情况：
护理后，研究组SBP、DBP检测值均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组疾病程度情况：
护理后，研究组子痫或先兆子痫的发生率22.64%（12例）低于对照组的71.70%（38例），差异具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
妊高征属于高血压疾病中的特殊类型，本病病情严重，是导致产妇产后大出血进而死亡的首要原因[4]。妊高征患者以高血压、水肿为主要临床症状，而血压升高可导致产妇出现全身小动脉痉挛或收缩，进而导致宫缩乏力，据相关资料证实，宫缩乏力导致产后出血的概率约为70%。产妇缺乏分娩信心及病情正确认知，易出现过度紧张、焦虑等负性情绪，而产妇心理长期处于应激状态下，可导致交感神经高度紧张，进而促使血压升高，可见改善产妇精神及血压状况是提高妊高征产妇产后出血护理效果的关键。基于上述原因，护理人员严格遵循优质护理服务的基本理念，即以患者需求为宗旨，从心理、病房环境等方面进行护理。在护理服务的过程中，重视维护病房环境，为产妇营造安全、整洁、舒心的住院环境，以放松心情，调节产前紧张情绪；从心理学角度对产妇心理情绪进行疏导，了解产妇需求，耐心解答产妇疑问以缓解产妇紧张、焦虑的精神状况，以避免由心理问题引发血压增高。此外，护理人员重视监测产妇生命体征及胎儿情况，可为母婴健康提供更为全面的保护，避免出现不必要的风险。本研究数据显示，护理后研究组DBP、SBP监测值均低于对照组，证实优质护理在妊高征产妇产后出血中具有应用价值。从本研究数据结果中可以看出，研究组产妇出现子痫或先兆子痫的概率约为22.64%，显著低于对照组。
综上所述，优质护理在妊高征产妇产后出血护理的应用效果显著，可有效降低产后出血率，控制血压变化，降低子痫、先兆子痫发生率，值得推广。
作者：刘静霞 单位：大庆市龙凤区人民医院
参考文献
[1]李茹.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果[J].中国药物经济学,2014(8):146-147.
[2]邓华艳,洪涛,贺英英,等.产后出血预测评分表在预防初产妇产后出血中的应用[J].护理研究,2014,28(1):77-78.
[3]张芬.妊娠期高血压综合征的预防与治疗护理[J].心血管病防治知识(下半月),2014,1(11):130-131.
[4]谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察[J].心血管病防治知识(下半月),2013,1(8):70-71.