优质护理论文范例

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月~2014年9月本院收治的50例肝胆疾病患者,患者均经过临床诊断确诊。其中男34例,女16例,年龄37~79岁,平均年龄(48.0±10.4)岁,其中重症胰腺炎12例,胆结石15例,胆囊炎13例,急性胆管炎10例。全部患者均不存在意识障碍及精神疾患。本组患者均知情同意后,随机同分为对照组和实验组,各25例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理措施,例如做好各项基础护理工作、心理护理、健康教育等。对实验组患者在对照组护理的基础上主要实施优质护理,其中优质护理方法具体如下：①构建良好的医疗环境。临床对患者实施优质护理前,首先应为患者创造一个和谐、温馨的就医环境和住院环境,同时还应该保证病房中的清洁度以及适宜的湿度和温度,从而让患者保持一个愉悦的治疗心情。护理人员要注意着装和言谈,语气要轻缓,服务要优质全面,并且积极主动的为患者服务,努力营造一个优质服务空间和舒适的治疗环境。加强对护理人员工作的监督,使护理工作能落到实处,采取一定的奖惩制度,调动护理人员工作的积极性。②心理护理。患者对病情缺乏了解或者对治疗效果不清楚等状况会使其产生焦虑、紧张以及恐惧等不良心理,影响患者的治疗效果。因此,护理人员对患者实施中一定要加强患者的心理干预,提高患者对自身病情的认识程度,使其积极配合治疗及护理等各项工作。另外,还应该加强与患者的沟通,及时了解患者的心理状况和各种疑惑,以实现有针对性的开展心理护理,使患者保持良好的心态,提升治疗的信心。此外,护理人员也要与患者的家属进行密切的联系,叮嘱患者家属给予患者贴心的关怀和心理的抚慰,帮助患者顺利度过难关。③对需要手术的患者,护理人员必须根据手术的要求做好术前准备以及术后的护理工作。例如术前禁食水、留置导尿管、灌肠和备皮等各项手术准备工作。在手术过程中,应监测患者的各项生命体征,发现异常应立刻报告,及时处理,保证手术顺利进行。根据手术的不同情况,帮助患者安排舒适的卧位,在手术后患者的各项生命体征还不太稳定,护理人员要对患者进行严密的病情观察,减少术后并发症的发生。定时为患者翻身、叩背,保持皮肤清洁,保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑。④饮食护理。肝胆疾病患者的饮食是很关键的,否则会影响到患者的身体恢复。建立符合患者实际情况和身体需要的饮食结构,嘱患者食用维生素和蛋白质含量高的食物,禁食刺激性食品和油腻食品,确保营养的充足摄入。根据患者的要求和病情需要及时调整饮食结构。对于无法自主进食的患者主动协助其吃饭,密切观察进食后反应。⑤引流护理。要密切关注引流物的量、颜色、性状等情况,确保引流管的顺畅,一旦发现引流异常要立即采取相应措施。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度进行对比,采用医院自行制作的护理满意情况调查表进行,其中调查项目主要有入院指导护理、生活护理、健康教育、护理服务质量、服务态度以及出院指导服务等各项指标,分为满意和不满意两种评价。

1资料与方法

1.1一般资料:

选择我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者为研究对象，男43例，女37例，年龄13～62岁，平均(39.4±6.9)岁。所有患者均无严重的肾、肝、心功能不全，无妊娠妇女。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

对照组采取常规护理措施，观察组使用优质护理，内容如下。

1.2.1心理护理:

大多患者在行注射之前，心理都会有恐惧感，加之对疾病的担忧，易出现烦躁、焦虑、冲动。在护理过程中，护理人员应该积极与患者沟通交流，针对患者的心理状态，采取有效的心理疏导，帮助患者消除不良情绪。讲解注射相关知识，以及疾病的相关知识，让患者能够消除心理戒备，积极配合治疗。在护理过程中，护理人员应该尽量保持轻柔的语气，对患者进行宽慰，与患者之间建立良好的关系。

1临床资料

骨科病区开放床位38张，护理人员12名，其中护士长1名，护士11人，年龄24－42岁，平均31岁。其中主管护师2人，护师4人，护士6人。学历:专科7人，本科4人，硕士研究生1名。责任护士4名，主管护师一名，护师两名，护士一名，每名责任护士分管病人8－10人。科室月收治患者72人。

2方法与推进

2．1转变认知，统一思想:

责任制护理作为一项新的临床护理制度，要想改变传统的、很多年来根深蒂固的护理方法，首先要从思想上给护士渗透其先进理念及优势。开展责任制护理之前，安排护士参加医院各种关于责任制护理模式的讲座，并派护士长外出学习先进运行及管理模式，通过PPT课件，形象而生动的为护士传播北京、天津等大医院成功运行实例、先进理念，结合当下护理发展的需要，逐步统一思想。

2．2改变排班方法:

减少交接班次数，简化交接流程，实行双班制。推行APN连续排班模式，改原来四班交接，为三班交接，将上班时间改为A班08:00－17:30，P班17:00－23:30，N班23:30－08:00，各班均有半h重复时间，以利于发现问题，改变匆忙交接而导致的交接不清，对病房情况了解不透彻的情况;实行双班制，保证每班至少2名护士以上，尤其是夜间护士双班，满足了我科夜间急诊病人多，工作量大的护理需求，避免了护理工作隐患的发生;并且根据科室工作量，实行弹性排班，鼓励各班次、各时间段的护士互相配合，查漏补缺，根据工作量、病人数、病人病情轻重等情况，合理安排护理人员上班，不但节省了护士工作量，而且提高了工作效率，有效地保证了高峰时间段的人力，保证了护理工作顺畅进行，降低了不安全事件的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

本院2013年6月~2014年1月对120例胸外科患者实施优质护理措施,作为观察组,以实施优质护理前的120例患者为对照组,主要疾病类型为肺癌、食管癌、气胸、胸部外伤等。对照组男76例,女44例；年龄24~82岁,平均年龄(52.6±8.3)岁；观察组中男72例,女48例；年龄22~80岁,平均年龄(51.8±8.4)岁；两组患者性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理,观察组患者实施优质护理服务,即在全面提升常规护理服务标准的同时引入竞争机制。所有患者在出院时完成调查问卷,内容包括语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面等四个方面进行评价,结果分为满意、尚可、不满意三个等级,满意与尚可均归入满意标准；存在争议的情况以护理检查和质量检查记录为标准。比较两组患者上述四个方面的差异。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年7月~2012年6月对60例患者实施优质的护理服务治疗方式,作为观察组,2011年1月~2012年1月50例未接受优质护理服务患者作为对照组。两组患者的护理效果进行比较研究。将采用和未采用的优质护理服务的两组患者的临床治疗资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2优质护理实施方法

1.2.1加强医护人员专业知识教育

转变护理服务基本理念,根据卫生厅下达文件要求：院方管理部门及护理部门需要积极组织学习活动要求,加强领会文件主要精神,动员全院人员积极参加,要求护理人员要自我批评、自我认知、自我鼓励,统一提高医护人员的服务理念,共同组成良好的护理价值观和行为准则。医护人员要积极克服传统观念,在服务过程中不仅有深度和广度,还要调动护理人员对优质护理服务活动的主动性和积极性,服务理念不断的转变,提供优质的服务。

1.2.2加强护患沟通和健康教育

1资料与方法

1．1一般资料

Ⅰ期(T1N1M0，T2bN0M0)40例，Ⅱ期(T1N2M0，T2a/bN1M0，T3N0M0)10例，Ⅲ期(T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0)8例，Ⅳ期(T4N1-3M0，T1-3N3M0)4例;观察组病例选择:2011年1—7月行胃癌根治术患者60例，其中男48例，女12例，年龄41～78岁，术后置胃管者(非全胃切除)31例，置管时间4～7d，术后置鼻肠管者(全胃切除)29例，置管时间8～13d，腹腔引流管拔管时间7～9d。所选的研究对象中:Ⅰ期(T1N1M0，T2bN0M0)40例，Ⅱ期(T1N2M0，T2a/bN1M0，T3N0M0)8例，Ⅲ期(T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0)10例，Ⅳ期(T4N1-3M0，T1-3N3M0)2例。两组患者均经过常规的术前检查，排除心脑肾及血液系统方面的手术禁忌，均接受胃癌根治术，两组患者在年龄、性别、胃癌分期方面均无差异，P＞0．05。

1．2方法

对照组采用常规护理方法，即基础护理、专科护理、健康教育。观察组采用优质护理，即全科护士均进行优质护理和专科疾病知识培训，每位责任护士负责6～8位患者，实行APN弹性排班，由责任护士对新入院的胃癌患者进行入院评估，再由护士长、责任组长、责任护士根据专科疾病护理常规和患者的疾病特点，制定相应的标准护理计划，分管护士严格按照护理计划逐步完成胃癌患者围手术期的安全管理。我们根据本学科专业的需要，将本专业的优质护理模式具体地分为心理护理、呼吸道护理、管道护理、饮食护理、早期活动护理、皮肤护理等六个方面，认真加以实施。具体内容如下。

1．2．1心理护理，主动热情接待患者，介绍同室病友、住院环境及主管医师和责任护士;耐心倾听患者诉说，表达内心的感受;详细解答其所提出的问题，满足患者需求，消除其焦虑不安的情绪;向患者讲解疾病、手术、预后等相关知识;同时邀请恢复较好的同种手术患者，介绍手术成功的经验及康复情况，以帮助患者树立战胜疾病的信心;说明术前准备的必要性及注意事项，以取得患者的配合;术后保持卧位舒适，妥善固定各种引流管，正确使用镇痛泵，随时告之疾病的转归情况，以减轻焦虑感。

1．2．2呼吸道护理，术前告知患者呼吸道护理的重要性，嘱其注意口腔卫生，戒烟酒，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽;术后每2h协助更换体位、叩背，雾化吸入每天2次，指导正确咳嗽排痰，做好口腔护理，并观察患者呼吸的型态、频率及SPO2等动态变化和痰液的颜色、性质和量。

1领导重视、机构健全、责任落实

1．1明确岗位责任职责

成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者，由护士长任组长，负责检查品牌护理服务工作的落实情况，患者满意度回访，副组长1～2人，负责具体品牌护理工作组织实施，制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路，制定不同工作岗位职责，明确责任，并切实落实到人，切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任，事事有人管，事事有落实。实施小组责任制护理模式，落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系，让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制，护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题，分析讨论，逐步改进。

1．2实施绩效考核制度

制定考核标准，建立激励机制，在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，每月评选护理明星，在宣传栏上张贴表扬，给予表彰奖励，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。

2创建和谐的就医环境

2．1创建和谐的就医环境

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取2010年5月到2014年5月在我院门诊分诊就诊并且接受优质护理服务的患者40例以及同时期门诊分诊就诊但接受常规护理的40例患者纳入研究。其中干预组即接受优质护理患者中男性21例，女性19例，平均年龄(53.5±25.3)岁，按照就诊门诊分类包括急诊15例、大内科15例，大外科10例。对照组即接受常规护理模式的患者中男性20例，女性20例，平均年龄在(54.1±24.9)岁，按照就诊门诊分类包括就诊14例、大内科15例，大外科11例。经过均衡性检验，发现两组患者在性别、年龄以及就诊门诊分类等方面均衡可比(P＞0.05)。两组患者平均年龄经t检验，差异不显著(t=0.298，P＞0.05);两组患者性别经卡方检验，差异不显著(X2=0.882，P＞0.05);两组患者就诊门诊分类经秩和检验，差异不显著(X2=0.221，P＞0.05)。

1.2护理方法

两组患者在接诊过程中由护理人员进行相应护理工作，对照组患者行常规护理措施，即患者问，护理人员答的常规工作模式。而观察组患者则针对患者所就诊门诊进行以患者为中心的优质护理管理模式，主要包括心理护理、健康教育以及环境护理工作等。

(1)导医。

随着医学发展，医院分门别类的专门科室越来越多，很多患者进入医院会犯迷糊，不清楚自己应该挂什么科室，也不知道所需挂的科室正确方向，这个时候就需要专门护理人员的帮助。在门诊大厅设立专门的导医服务窗口，就是在当患者进入门诊大厅后，护理人员会根据患者病情予以患者正确的引导和指示，帮助患者尽快就医。