一、目前教学中存在问题与不足
1、实验教学经费和条件有限，仪器设备大大落后于临床
近几年随着高等医学院校扩招使学生人数大幅度增加，由于实验教学经费有限，致使师资力量、实验场地、实验仪器和试剂等教学资源不足。检测仪器的更新换代速度一日千里，医院检验科的生化仪更新周期大约在5～8年，且生化仪器价格昂贵，几十万元至数百万元。学校为非盈利性单位，无法与医院检验科相比。在教学设备的投入上受一定的限制，目前临床生物化学检验实验课使用的仪器仅仅只有离心机、分光光度计等简单落后的仪器，学生大部分生化实验时间都是在重复使用分光光度计。所以，由于学校的教学设备较落后，使学生对现代化实验室的技术和装备发展缺乏感性认识，对仪器设备的性能、使用、保养、维护等缺乏应有的基础。
2、实验成绩内容单一，占总成绩比重低
过去的实验成绩只有实验报告成绩平均分这一部分。出现了“重理论，轻实践”的现象。学生动手实验的积极性不高，且学生在实验课上都是“照葫芦画瓢”，只知道根据老师课堂讲解的实验步骤按部就班的操作，得出结果，完成实验报告。学生做完整个实验，通常没有理解实验的目的、原理。完全没有达到理论联系实践的教学效果。从而学生的综合分析能力、思考能力无法得到锻炼和提高。
二、医学检验本科专业临床教学改进措施
1、适时调整实验内容，跟上临床发展步伐
在旧版实验指导的基础上，临床生物化学教研室全体老师共同编写了《临床生物化学实验与SPSS13．0统计学软件应用指导》第3版。根据临床生物化学检验的发展变化，不断地增减实验内容。例如：在以血糖测定为基础的一系列实验中，淘汰了已经过时的邻甲苯胺法，保留了目前常用GOD－POD法，新增了目前血糖测定的参考方法———己糖激酶法，并在干扰实验、回收实验和方法比较实验中予以应用。通过对血糖测定方法的调整，一方面，使学生学到更多的关于血糖测定方法的知识，并通过实践操作掌握各种方法的原理、优缺点。另一方面，使得教学内容跟上临床检验发展的步伐，让学生了解到当前该检测项目发展的动态和趋势。
2、充分发挥教师的引导作用，使学生变被动为主动
医学检验本科生与专科生的区别在于不仅会操作，更要会分析。针对本科学生，教师运用CPBL教学法，先提出学习目标、内容及要求，并给出相关病案来引导学生思考、自定方案、解决问题。，在血糖测定实验内容讲解前，教师提出了本次课的目的、要求，给出一两个典型的糖尿病病例，要求学生先对病例进行分析、判断，然后列出相关的实验室检查项目，解释理由及意义。从而培养了学生的自主学习能力，发展了学生的综合思维能力，提高了学习效率。
3、加强教师队伍建设
具有一支高水平的教师队伍，是培养高质量人才的保证。临床生化检验课程实践性、应用性很强，与临床联系紧密。因此，作为一名医学检验专业教师，必须具备丰富的专业基础理论和临床经验，除不断提高教学水平和丰富教学经验外，还要经常深入临床，了解关注学科发展动态，一方面建议老师经常到附属医院检验科、临床其它科室进行进修交流，加强检验与临床的联系，避免脱离临床、授课乏味的现象。另一方面，要更新现代教育思想与观念，学习现代教学方法与手段，搞活课堂；并不断提高自身科研能力，以科研促教学，带动学生参与科研课题研究，激发学生科研兴趣。
4、充分利用资源，增加临床见习机会
在教学条件有限的情况下，我们充分利用各种资源，为学生创造条件，增加学生见识和操作全自动生化仪器的机会。一方面，拿来附属医院检验科淘汰但仍然能够使用的全自动生化仪，向学生介绍仪器的工作原理，重要零部件的作用，并指导学生亲自动手进行仪器参数设定。另一方面，增加学生到附属医院检验科见习的机会，弥补实验室条件和仪器的不足造成的知识欠缺。这样既达到了所需的实验教学效果，又减少购置大型全自动分析仪器设备造成的资源浪费。
5、注重学生基础技能操作，培养学生严谨的科学态度
实验操作技能是医学检验专业学生立足工作岗位的最基本能力。对此，我们在第一堂生物化学检验实验课上详细讲解生物化学检验实验课中常用器材的基本操作、正确洗涤和保养等方法。除此之外，在平时的实验教学过程中，对学生进行有目的、有计划的操作技能训练。教师在学生动手操作的过程中，放手不放眼，对学生进行耐心指导，及时发现并纠正学生的错误操作。对于实验失败者，教师与学生一起回顾操作的每一个细节，在排除仪器、试剂原因后，重点在自身操作上找出失败的原因。让学生明白医学科学来不得半点马虎，丝毫的操作误差会使结果失之千里。
6、优化实验课考核内容，完善考核标准
创新能力是一个国家或民族发展的决定性推动力，培养学生的创新意识，激发创新热情和精神是大学教学中的重要任务。为了能更早地培养学生的科研意识，在课程开始初期，教师要加以引导，提供一些参考课题或科研方向。根据实验室现有的实验器材和试剂，学生对自己感兴趣的内容设计一个科研性课题实验，并以小组为单位进行课题设立、查阅文献。期末的实验考核，每个实验小组的同学进行开题报告，教师通过提出问题，与学生探讨实验的可行性，并对他们的开题报告进行打分并计入实验考核成绩中。对于切实可行的实验，我们鼓励学生利用实验室开放时间，开展实验，并对实验结果和经验进行分析和探讨，最后撰写论文。实验考核采用了实验报告成绩加设计性实验成绩的方式。且实验课成绩占本课程总成绩的比重大大增加到60％。设计性实验考核目的在于培养学生的创新能力，提高学生科研意识和水平。目前部分学生已在毕业前公开发表了论文。
三、结语
总之，培养适应现代化发展的高素质医学检验人才是我们的责任和使命。我们将不断地通过实验教学改革，来完善实验教学内容、在探索中开创新的教学方式，提高教学质量。
作者：何平 单位：广西百色右江民族医学院
