摘要：目的评价外科护理实验教学中应用微格教学法的效果。方法将学生按班级分组，每个班分两组，对照组采用传统教学方法（LBL），实验组采用微格教学法，课后通过问卷对学生学习效果进行调查。结果实验组学生实验操作能力、对实验效果的总体评价及考核成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），实验组对微格教学法效果满意。结论微格教学法能促进教学质量及学生学习兴趣的提高。
关键词：微格教学法；外科护理；实验教学
外科护理实验教学在整个课程教学中起到非常重要的作用，为更好地开展外科护理实验教学，提高教学质量，尝试采用微格教学法。微格教学以短小精悍的视频为主，以解决知识难点为目标，微视频教学内容具有内在的耦合性和相对的独立性[1]。研究人员认为，微格教学是提高教学效果的新方法，包括理论研究优势、示范观察、自我分析、微观培训和评估反馈，具有技能行动标准化、音像可视化记录及评估及时的优势[2]。
1对象与方法
1.1对象
以我院2014级全日制护理专科大三学生176名作为研究对象，共4班，每班分为两组，每组22人，一组采用传统教学法（LBL），作为对照组，一组采用微格教学法，作为实验组。授课内容为无菌手术桌的准备。
1.2方法
对照组：教师按照教学大纲要求讲授并示教，学生练习和演示，教师给予点评。实验组：教师示教或让学生观看技能操作视频，然后学生练习。练习后让一名学生演示，由其他学生对其操作进行录像，学生操作结束后，通过观看自己的操作视频和听取同学评论，发现不足，并加以改正。以无菌手术桌的准备为例：第一步：教师按基本程序示教20分钟左右；第二步：将学生分为两组，每组11人，选出1人担任组长，带领大家进行练习，20分钟后，每组选出1名学生进行示教，并使用摄像机进行拍摄；第三步：教师和其他学生观看并进行评论，指出不足之处；第四步：该学生观看自己的操作录像，找出不足，继续训练并录像，直到满意为至；第五步：教师对课堂内容进行总结，强调操作过程中易出现的问题，指出改正措施。
1.3评价方法
课后对该年级176名学生进行考试（实验准备与设计：30分；实验操作：50分；平时成绩：20分）和问卷调查。问卷包括能力的提升以及对教学方法的评价两个维度，采用自行设计的问卷，共发放问卷176份，回收176份，有效率100%。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计软件进行统计学处理，采用χ2检验、t检验进行统计学分析，P＜0.05为有显著性差异。
2结果
（1）两组综合能力（语言表达能力、思维能力、创新能力培养）提升效果及对教学方法的评价比较见表1。由表1可见，认为传统教学法对学生能力提升效果显著的有18例，占20.5%；不显著的有70例，占79.5%。认为微格教学法对学生能力提升效果显著的有72例，占81.8%；不显著的有16例，占18.2%。实验组与对照组比较差异显著（P＜0.05）。采用传统教学法的对照组学生对教学方法的总体评价：良好24例，占27.3%；一般64例，占72.7%。采用微格教学法的实验组学生对教学方法的总体评价：良好70例，占79.5%；一般18例，占20.5%。实验组与对照组比较差异显著（P＜0.05）。（2）实验组和对照组成绩比较。实验组学生的实验准备与设计、实验操作成绩明显高于对照组（P＜0.05），说明微格教学法培养了学生的创新思维以及操作能力，能够提高教学质量（见表2）。
3讨论
3.1微格教学法能够提高学生综合能力
微格教学法有利于培养学生自我意识，促进学生自我训练和自我评价，突出学生主体地位。同时，学生通过评估和分析，能不断改善自我调节能力和行为能力，有助于提高其自我监控能力和自我实践能力[3]。
3.2微格教学法能够促进教师发展
微格教学法优化了教学效果，激发了教师对课程的关注及技能改革的热情[4]。在微格教学前，教师需认真设计教学过程，以确保教学过程有序和完整，这有助于教师提升技能，促进教师的发展。
3.3微格教学法能够培养学生团结协作精神
微格教学法营造了积极的课堂氛围，帮助学生克服了害羞、恐惧心理，能够大胆总结自身或同学操作中存在的不足。提高了学生语言沟通能力，培养了自主学习能力和团队精神。护理教学除了向学生传授护理基本技能和基本知识外，更重要的是提高学生对具体、复杂问题的判断能力，使其积极思考，拓展思维，产生参与感和成就感，有利于认知思维能力培养。
3.4微格教学法能够优化教学过程
运用微格教学法开展实践教学，在保证训练时间不变的情况下优化了教学过程。微格教学法使培训内容细化，通过拍摄分解演示每个动作，使学习内容更易掌握，错误率降低[5]。同时，教学中强调教与学结合，更加注重学生的参与，突出教师地位，使学生的技能得以提升，教学效果更好[6]。总之，微格教学法应用于实践性和逻辑性强的护理教学，能更好地体现其优势。但是，此种教学法对教师及设备和资金的投入要求较高，每组学生的人数也需要控制，因此需要进一步探讨，以寻求最大限度发挥微格教学效果的最佳途径。
参考文献：
[1]尹合栋．微课程的开发、设计与评价[J]．现代教育技术，2015，25（1）：46-52．
[2]王庆华，吕莲萍，秦国民，等．微格教学在《护理教育学》中的应用与思考[J]．中国高等医学教育，2009，14（1）：23－25.
[3]陈文芳.解决问题法在《外科护理学》课堂教学中的运用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2007，9（28）：1112-1113.
[4]毛秋婷，曾铁英，赵梅珍，等．护生批判性思维能力培养面临的问题与对策[J]．护理学杂志，2012，27（20）：92－94.
[5]杨桂溶，吴萍，唐连家．微格教学在院前护士急救技能培训中的应用[J]．全科护理，2012，10（1A）：80－81.
作者:李桂玲 郭丽梅 张英艳 齐丽 吴润滨 单位:黑龙江省齐齐哈尔医学院护理学院
