【摘要】目的研究普外科老年患者的护理方法，以掌握老年患者的护理要点，提高护理质量。方法研究普外科老年患者的术前术后差异，依据老年疾病的特征、结合普外患者特点，提出适宜的护理措施。结果良好的护理有助于老年患者积极配合治疗，术后并发症概率较低，治疗效果优良。结论护理中开展人文关怀、更新服务理念，可有效降低护理风险。
【关键词】老年患者;护理;护患关系
当前我国老龄化人口呈现增长趋势，60岁以上的老年人在总人口中比重提高。外科疾病大多发病急、病情恶化速度快、患者痛楚大，出现焦虑、急躁、恐惧等心里反应。老年患者因生病、进行康复治疗过程中，从熟悉的环境来到陌生的环境。有些烦恼不愿向他人表达，精神状态不好。入院前对医护工作者信任度不高，对手术成功率存在疑惑。本文回顾性分析2017年1月至2018年1月期间在本院外科住院的158例老年患者的护理情况，现报告如下:
1一般资料
选取2017年1月至2018年1月期间在本院外科住院的158例老年患者为研究对象。男性患者90例，女性患者68例，年龄范围59至83岁，平均年龄72岁。骨科手术54例，泌尿外科手术38例，普外科手术66例。住院时间14至48d，手术治愈142例，无效8例。
2方法
2.1认真查看病情
人类进入老年期后，身体机能、精力有一定程度的衰退，对外界刺激敏感性降低，容易掩盖部分病情。个别出现严重感染症状，但体温变化不明显;个别痛楚减缓，局部病灶反映不明显，而导致病情恶变;个别主诉痛点与疾病症状不合。需要医护工作者认真观察，依照患者体征、表情等捕捉疾病信息，掌握病情的变化。
2.2提高患者的信任度
老年患者通常对疾病具有恐惧心理。需要对患者进行术前沟通。对患者的病情给予讲解，使其了解当前医疗水平和医师技术情况。给患者予以安慰。尽可能的满足其合理要求。沟通过程中要言语随和、悉心交流，可以给患者讲解一些成功病例。让其树立战胜疾病的信心。提高对医院和医师的信任感。为进一步治疗奠定基础。
2.3创建优良的护患关系
护理人员在确定护理对象后，积极主动做自我介绍，做到口勤、脚勤，密切关注患者。用技巧性、安稳性的语言与患者沟通，消除患者的消极意识，保持患者良好心态，为提高疗效、促进病情康复做贡献。沟通交流要集中精力、言语得当、语气平和，让患者感受到安全感、亲切感、温暖感。
2.4营造病房舒适环境
老年患者受病痛影响，心情压抑。需要营造一个干净、整洁、舒适的病房环境。护理人员从实际出发，尽量满足患者的要求，尽量改善病房和手术室的环境。创建一个舒适、温馨的医疗氛围。让老年患者接受治疗期间，有一个舒适的治愈环境，感受到温暖。
2.5心理状态评估
多数患者对手术治疗有一定程度的顾虑，通常表现为恐惧、疑虑、困惑等。术前对老年患者进行心理护理，指导老年患者一些减轻焦虑的方法，比如深呼吸、咳嗽等，进行呼吸松弛锻炼，通过放松锻炼，消除或减轻焦虑感。自卑患者要尽可能的做好维护其尊严、尊重其意愿，进行良好的疏导，培养患者的优良心态。
3讨论
我国是一个人口大国，随着近些年的计划生育政策的实施，我国人口出生率得到大幅下降。而老龄化人口比例不断提高。人类步入老年期，身体机能、器官功能都有所衰减，身体抵抗力下降，患病概率提升。护理人员的态度是患者的心里催化剂，要以晚辈的身份与老年患沟通交流，安排技术娴熟的医护人员为其治疗，以减轻老年患者的病痛和恐惧感，消除其抵触情绪。让老年患者能积极配合治疗，以利于提高疗效。本组1例泌尿外科肾病的老年患者行左前臂吻合内瘘术，住进泌尿外科前一直在进行血液透析，病程较长，经历了血液透析的痛苦，因而对将要进行的手术产生了恐惧心理。在医护人员耐心劝导下，该患者虽同意手术但仍未消除对手术的恐惧心理，在进入手术室后，由于高度紧张和恐惧，引起血压剧烈升高，心率增快，无法正常进行手术而只好改期。后来，向其介绍手术室有先进的监侧仪器，在手术过程中会一直进行监护，并有专职的麻醉医生及巡回护士守护在身边，一些微小的变化都会被发现，并举例说明手术的安全性和良好效果，当患者再次被接进手术室时，对医生、护士不再陌生，提高了信任感和安全感，护士陪伴在其身旁，主动与其交谈，使其放松，转移患者对手术的注意力，配合麻醉师尽快使其处于睡眠状态和麻醉状态，最终使手术得以顺利完成。老年患者要实施全身心的护理。除了日常护理项目外，给予生活照应和帮助。通过沟通交流消除或减轻患者的恐惧、焦虑心理，鼓励患者树立战胜疾病的决心。重视老年患者在治疗过程中的各类表现，给予关怀。同时做好心理护理。此外，外科病种繁多复杂，诊疗手段多样，康复周期长。医疗手段的提高、新技术、新设备的应用，需要护理人员能及时跟进。定期组织医护人员进行业务学习、培训，提高医护人员的技能水平。减少医患纠纷。
参考文献
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作者:刘芸 单位:吕梁市人民医院
