肝胆外科护理带教中临床路径的应用

肝胆外科护理带教中临床路径的应用

摘要:目的:探讨临床路径教学法在肝胆外科护理带教中的应用。方法:选取2016年4月—2017年3月在我科实习的实习护生共计90人,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统护理带教方法,实验组给予临床路径教学法,分别比较两组实习护生的出科理论成绩、操作成绩及对临床带教的满意度。结果:实验组实习护生的理论成绩、操作成绩及带教满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径教学法明确了教学目标,规范了临床带教行为,提高了教学质量,值得临床推广。

关键词:临床路径;护理带教;实习护生

临床实习是护生进入临床工作的首要阶段,是将理论联系实践的重要途径,是培养护生专业素质及独立工作能力的必要过程,通过临床实习,可以规范护理操作,强化独立能力,培养其成为一名合格的医务人员[1]。临床路径是指针对某一病种建立的一套以循证医学证据和指南为指导的标准化治疗模式与程序,以此来促进治疗组织和疾病管理的方法[2]。利用临床路径的理念对实习护生进行护理带教,称其为临床路径教学法[3]。我科在2016年4月—2017年3月对实习护生采取了临床路径教学法,取得了不错的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月—2017年3月先后进入我科室实习的护生共计90人为观察对象,年龄16~21岁,平均年龄(18.2±1.5)岁。按实习先后顺序随机分为对照组和实验组,各45人,均为女生。对照组本科6人,大专20人,中专19人;实验组本科5人,大专21人,中专19人;比较两组护生年龄、学历,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组实施传统带教法。入科后由总带教老师统一行入科教育,包括规章制度、院感要求、职业防护及护理常规,每位护生指派1名工作3年以上的带教老师,实习内容由带教老师讲解为主,护生跟随带教老师倒班,无系统实习内容,临床所见即为所学。1.2.2实验组实施临床路径带教法。(1)成立临床路径带教小组。进入临床路径带教小组的老师按照竞聘的方式选择,要求工作3年以上,有丰富的临床经验及评判性思维。由科内统一对其进行临床路径相关知识的培训,掌握以循证护理为依据的临床带教,由总带教老师负责督查路径的实施及变异分析。(2)制定临床路径实施表。通过访谈,调查了解实习护生的学习需求,结合教学大纲及科室实际情况,按照由易到难,循序渐进的原则,制定了我科临床路径教学实施表(详见表1)。(3)具体实施方法。对进入我科实习的护生均发放1份临床路径实施表,有助于护生了解实习内容,提前做好准备,同时要求带教老师严格按照临床路径实施表进行带教,及时向总带教反馈发生变异的原因。收集实习护生的反馈意见,由总带教进行分析评估,及时提出改进措施。计划中业务学习及教学查房内容由实习护生制作PPT并讲解,培养护生整体护理能力及临床思维能力。

1.3评价指标

实习4周结束后,由总带教进行出科考核,理论考试采用闭卷形式,操作考核为抽考更换引流袋法或静脉留置针输液法。采用自制的问卷调查表,对实习护生进行满意度调查,总共发放90份,收回90份,回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.1统计软件进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组实习护生理论成绩、操作成绩及护生满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

3.1强化了护生理论知识水平及操作技能,提高了临床护理教学质量

护生是护理事业的未来,扎实的理论基础,过硬的技术操作,是培养临床实用型人才的必要条件,也是护理事业发展的必经之路[4]。临床路径教学法,突出带教重点,整合了理论与操作知识,有利于护生全面掌握。在本文中,实验组护生的临床思维能力及整体护理能力优于对照组。

3.2明确教学目标,规范带教行为

传统临床护理带教缺乏系统的学习内容[5],带教时间及教学内容随意性大,多数存在知识漏讲、重复讲的现象[6],使得临床护理带教缺乏完整性、连续性及针对性,极大程度上降低了教学效果和带教效率。临床路径教学法具有极强的指导性和目的性,该教学模式将教学内容细化、标准化,让带教老师和实习护生明确了教学目标和学习内容,在很大程度上规范了带教行为,并通过分析变异原因,及时反馈总结,调整方案,提高了带教效率,体现了专科特色,有益于教学质量的提升[7]。

3.3提高了护生满意度,达到了教学相长的目标

临床路径教学法颠覆了以带教老师为主的传统模式,突出了护生在临床教学中的主体地位,加强了师生之间的沟通,教学内容全面、完整、连续,满足护生的学习需求,使其产生明确的获得感。同时,丰富的教学内容促使带教老师查阅资料,掌握各类标准,杜绝凭经验教学,提升教师自身的水平,从而达到教学相长的局面。临床路径教学法在护理带教中,打破了传统教学的局限性,明确了教学目标,规范了带教行为,培养了护生的临床思维能力,不仅提升了带教效率及教学质量,还提高了护生满意度,达到教学相长的目标,值得临床推广。

参考文献

[1]楼晓玲.提高外科护理临床教学质量的思考〔J〕.中医药管理杂志,2016,24(2):150-151.

[2]苏丹,李惠萍,吴卫琴,等.外科护理学技能教学行动研究〔J〕.中国校医,2016,27(8):614-615,617.

[3]王菁.外科护理教学中运用临床路径教学法的实践分析〔J〕.中国卫生产业,2017,14(11):25-26.

[4]徐字红,孙勇,杨俊玲,等.临床路径在医学领域的发展现状及展望〔J〕.护理研究,2006,20(3B):659-661.

[5]郭玲姝.临床路径教学法在普外科护理教学中的应用〔J〕.上海护理,2010,10(3):87-88.

[6]王淑萍,殷春莲.临床路径教学法在新护士临床带教中的应用〔J〕.卫生职业教育,2014,32(19):154-155.

[7]赵春雷,赵福强,高红.引入临床路径的外科教学实践研究〔J〕.齐齐哈尔医学院学报,2013,34(3):433-434.

作者:周静 李敏 代小容 单位:四川省成都市第二人民医院肝胆外科