【摘要】目的剖析人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法选择2016年3月至2017年5月本院收治的140例手术患者为研究对象，数字抽签法分为观察组和对照组各70例。对照组患者实施常规手术室护理，观察组患者在此基础上联合人性化护理措施。观察两组护理后焦虑程度的改善情况，比较护理满意度等指标。结果护理后，观察组患者焦虑程度评分显著降低，对照组患者显著升高，且观察组患者焦虑程度评分(30．2±5．4)分，显著低于对照组患者(47．3±10．6)分，差异有统计学意义(t=12．0364，P＜0．0001)。观察组患者护理质量评分(76．83±2．65)分，显著高于对照组患者(73．65±4．28)分，差异有统计学意义(t=5．285，P＜0．001)。观察组患者护理总满意率98．57%，明显高于对照组患者护理总满意率85．71%，差异有统计学意义(Z=－2．824，P=0．005)。结论积极对手术病患施以人性化护理，有助于改善其心理健康状态，显著提升临床护理质量。
【关键词】焦虑;手术室;应用效果;人性化护理
随着以人为本护理理念的不断普及，人性化护理越来越多得到临床医师与患者的青睐。相关资料显示［1］，人性化护理是一种护士和患者建立充分互动关系且具有整体性、创造性及个性化的新兴护理方法，能帮助患者改善精神状态，消除因手术给其带来的焦虑、恐惧感。本研究以140例手术患者为研究对象，分析手术室人性化护理的临床效果，现报道如下。
一、对象与方法
1．研究对象:选择2016年3月至2017年5月福建省龙岩人民医院收治的140例手术患者为研究对象，所有患者均经实验室与影像学等检查确诊，具有手术指征，知情同意并签署知情同意书，临床病例资料齐全。以数字抽签的形式，将研究对象随机分为观察组和对照组各70例。观察组男36例，女34例;年龄19～72岁，平均(38．41±11．39)岁;泌尿外科手术17例，普外科手术25例，心胸外科手术13例，骨折手术15例。对照组男38例，女32例;年龄18～73岁，平均(38．54±11．62)岁;泌尿外科手术16例，普外科手术28例，心胸外科手术14例，骨折手术12例。两组患者性别、年龄和就诊时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。2．方法:(1)对照组患者接受常规手术室护理，即术前，协助患者完善相关检查，做好手术器械与药品的准备工作;术中，全面落实无菌操作原则，注意观察患者基础生命体征的变化情况，及时发现并处理异常事件;术后，向患者及家属交代手术治疗的效果。(2)观察组同时加用人性化护理方案［2］，具体包括以下几个方面:①术前，全面了解并调查患者的基本情况，主要包括性别、年龄、手术类型、家庭状况、病情、诊断结果和受教育程度。对调查结果进行综合分析，然后再为患者制订针对性的护理方案。将手术相关知识详细告知患者，耐心解答患者提出的问题，帮助消除心中的困惑，提高治疗配合度。积极指导患者做适量的深呼吸与床上排便训练，并注意观察患者心理状态的变化情况，有针对性的对其进行心理辅导。与患者保持良好的沟通，多鼓励、安慰患者，以帮助其纾解焦虑与紧张等不良情绪。②术时，以患者术前病情的评估结果为依据，严格执行各项护理工作。麻醉前，需对患者的不良心理进行适当的安抚，改善其焦虑心理，提高依从性。非全麻患者需于整个手术实施的过程当中，和患者进行交流互动，并协助取最佳的手术体位。加强对患者的基础生命体征进行监测的力度，保持输液通道畅通，避免因发生不良事件而影响整个手术的进程。递交手术材料和器械时，需严格做到快、稳、准。③术后，彻底清理患者身体和衣服上残留的血迹及消毒液，安排护士对麻醉完全清醒之后的患者进行探视。主动和患者沟通，了解其是否存在生理亦或者是心理上的不适感，并进行处理。注意检查患者手术创口的愈合情况，针对有创口渗血等异常情况出现的病患，需立即通知临床医师，并协助做处理。鼓励家属多关心、安慰患者，让患者能得到更多的情感支持，以帮助其稳定心理情绪，促进手术创口愈合。(3)评价指标:护理前后采用焦虑自评量表(SAS)分别评估两组患者的焦虑程度，分值0～100分，得分越高焦虑程度越显著［3］。采取问卷调查形式评估两组患者对护理服务的满意情况:0～74分为不满意，75～89分为一般满意，90～100分为非常满意，总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。同时利用本院自拟护理质量调查问卷，由护士长与责任护士根据护理工作的实际情况对调查问卷表进行准确的填写，最高分值为100分，得分越高护理质量越好。3．统计学方法:采样SPSS20．0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，比较采用t检验;计数资料采样百分比(%)表示，比较采用χ2检验;等级资料采用构成比(%)表示，比较采用Wilcoxon秩和检验;以P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
1．焦虑程度评分比较:护理前，观察组焦虑程度评分(39．1±7．2)分，与对照组患者(39．6±7．8)分比较，差异无统计学意义(t=0．3941，P=0．6941)。护理后，观察组患者焦虑程度评分显著降低，对照组患者显著升高，且观察组患者焦虑程度评分(30．2±5．4)分，显著低于对照组患者(47．3±10．6)分，差异有统计学意义(t=12．0364，P＜0．0001)。2．护理质量评分比较:观察组患者护理质量评分(76．83±2．65)分，显著高于对照组患者(73．65±4．28)分，差异有统计学意义(t=5．285，P＜0．001)。3．护理满意度比较:观察组患者护理总满意率98．57%，明显高于对照组患者护理总满意率85．71%，差异有统计学意义(Z=－2．824，P=0．005)。
三、讨论
目前，人性化护理作为临床上应用较广泛的一种“以人文本”护理模式，不仅能为患者手术的开展提供较好的条件，同时也有助于改善手术室护理质量，确保患者生命安全［4-6］。多项临床研究表明，将人性化护理模式合理应用于手术室护理中，能充分调动护士的创造性和主动性，并由此实现提高护理质量的效果［7］。此外，人性化护理的实际应用，还有助于护患间的良好沟通，以帮助患者树立面对治疗的信心，稳定心理情绪。研究显示，与常规护理相比，人性化护理在临床上更具有应用优势［8-9］，如可显著提高护士的工作效率、能减少护患纠纷发生风险、能提高患者住院期间的舒适度、有助于改善患者的预后效果、能促进患者病情恢复并缩短住院时间、可帮助患者纾解焦虑等不良情绪［10］。本研究结果表明，观察组在应用人性化护理之后，观察组患者焦虑程度评分显著降低，对照组患者显著升高，且观察组患者焦虑程度评分(30．2±5．4)分，显著低于对照组患者(47．3±10．6)分，差异有统计学意义(t=12．0364，P＜0．0001)。观察组患者护理质量评分(76．83±2．65)分，显著高于对照组患者(73．65±4．28)分，差异有统计学意义(t=5．285，P＜0．001)。观察组患者护理总满意率98．57%，明显高于对照组患者护理总满意率85．71%，差异有统计学意义(Z=－2．824，P=0．005)。综上所述，积极利用人性化护理方案，对接受手术治疗的病患进行施护，可帮助其纾解焦虑等不良情绪，改善护患关系。
参考文献
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作者:吴红艳 单位:福建省龙岩人民医院