摘要：
目的分析手术室护理风险因素，探究护理风险的防范措施。方法根据经验和手术室环境的特殊性以及护理实际，对手术室护理风险因素进行分析和总结，对护理风险的防范措施进行总结。结果手术室护理风险因素很多，如手术室管理不严格、手术室人员业务技能不熟练等。结论虽然手术室护理风险因素有很多，但是如果能够积极采取护理风险防范措施，必然能够在护理风险管理上取得良好的效果，让患者在手术室能够安全、放心地接受治疗，保证患者的手术安全。
关键词：
手术室；护理风险；防范措施；安全
0引言
手术室在治疗患者疾病和抢救患者生命的过程中发挥着不可忽视的作用。手术室是医院诸多科室中非常重要的科室，且其也是护理风险发生率较高的科室。手术室的环境具有一定的特殊性，再加上手术室的各项工作都是依靠医生、护士、麻醉师的默契配合才能完成的，且手术室的各项工作都是极其细致且复杂的，再加上其他因素的影响，使得手术室存在诸多护理风险因素，一旦因护理风险带来不良事件，就有可能对患者手术安全造成严重的影响，导致医患纠纷的发生，影响患者对医院的信任度和满意度。因此，做好手术室护理风险防范显得颇为重要[1]。在下文中，简要分析手术室的护理风险，并概括手术室护理风险防范措施，为更好地减少手术室护理风险提供些许参考依据。
1手术室护理风险
1.1在手术室监管方面
部分手术室管理者缺乏对手术室管理重要性的认识，在管理和监控上不能把好关，未能根据实际进一步健全手术室相关规章制度，未能对手术室人员加以严格的要求，不能及时查找出在操作上违反规程的人员，不能对其及时究责并给予相应的处罚，如管理者监管力度不强，使得一些手术室人员在思想和行为上松懈，不注重严格执行操作规程，因不合理使用电刀导致不良后果发生。因管理不严或监控不严，一些手术室护理人员存在侥幸心理，不能按照要求进行各项操作，如不能合理摆放患者的体位，使得患者的皮肤受压，出现不良后果[2]。还有一些手术室护理人员不能按照要求将术中需要使用到的器械和物品准备齐全，对即将使用的器械和物品的性能不注重加以检查，由此产生一些不良后果的发生，比如未能及时检查气压止血带的情况，使得气压止血带于术中出现漏气情况；未能及时发现吸引器负压不足的情况，导致手术时间的延长或者导致出血量的增加。
1.2在术前访视方面
手术室护理人员对术前访视的重要性缺乏正确的认识，不注重于术前和患者及其家属的沟通和交流，使得患者及其家属对手术相关情况缺乏正确的了解，使得患者对相关注意事项也缺乏了解，不利于取得患者的信任和配合。因为不重视进行术前访视，有时无法了解即将进行手术治疗的患者的具体情况，如不清楚患者的口腔内存在金属假牙，不清楚既往有骨折史的患者体内存在金属固定物等，无法针对患者的情况给予相应的指导，有时会因此出现工作上的疏忽，使患者承受的痛苦大大增加，使医患纠纷发生概率大大提高[3]。
1.3在手术清点记录单的填写方面
手术室护理人员缺乏对手术清点记录单重要性的认识，不认真规范地填术清点记录单，导致手术清点记录单时常出现诸如缺项、漏填、涂抹混乱等情况，有时手术清点记录单上的填写记录和手术名称不一致，纱布、 棉球、 缝针等物品的数量不准确、有多次涂改的痕迹等，手术清点记录单填写得不规范，会在医疗纠纷发生时将手术室医护人员置于被动地位[4]。
1.4在业务技能方面
部分手术室护理人员业务技能不过关，如不能准确传递手术器械，传递手术器械时不能够紧紧夹持，操作不当弹出缝针，导致在寻找上存在一定难度，这样会影响手术的顺利进行，使患者手术时间得以延长，会使患者遭受他们本不该承受的痛苦，导致医疗纠纷的发生 [5]。
1.5在标本保存和送检方面
手术室器械护士需要对术中切下的组织标本加以保管，完成手术后，按照要求对标本进行合理的保存，在保存标本的容器上将患者的姓名、科室、住院号等相关信息标记清楚，在查对无误后，及时送检。倘若在此过程中，一个环节不注意，就有可能导致标本遗失，就有可能对标本质量造成影响。
1.6在其他方面
部分手术室护理人员未树立正确的制度意识，尤其是不能将查对制度落实到位，如查对不准确，导致接错患者情况的发生。部分手术室护理人员在术后护送患者时不注重看护，使患者管道发生脱落或者移位情况。部分手术室护理人员缺乏风险防范意识，未能意识到自身在手术室护理风险防范中的作用，不能及时识别风险，即使识别风险，也未能采取恰当的措施加以处理。
2手术室护理风险防范
2.1加强手术室护理风险防范教育
进一步加强手术室护理风险防范教育，增加手术室护理人员对此的正确认识，使其认识到加强风险防范的重要性，使其从意识上加以重视，从行动上加以落实，时刻牢记自身的岗位职责，增强风险防范意识，善于采取有针对性的风险防范措施，共同做好手术室护理风险防范，将手术室护理风险事件的发生率降至最低[6]。
2.2健全和落实各项规章制度
根据实际，进一步健全各项规章制度，定期或不定期带手术室护理人员对手术室各项规章制度加以学习，进一步增强其制度意识，要求其将各项规章制度落实到位，如将无菌操作制度落实到位，将查对制度落实到位等，最大限度地降低因违反规章制度导致的风险事件的发生概率。
2.3加强术前访视
注重和患者及其家属的术前访视，于术前，走进病房，增加和患者及其家属的沟通、交流，除了要对患者的具体情况加以详细了解外，还注重站在专业的角度采用通俗易懂的语言将手术名称、术中需要患者配合的事项、术前需要患者做好的准备工作等向患者解释清楚，增加患者对此的正确理解，取得其信任和积极的配合。
2.4强化业务培训力度
定期或不定期地进行业务培训，提供业务学习和外出进修的机会，在增加手术室护理人员对新技能、新动态的了解的同时，使其对各项仪器、设备、器械等的性能、使用方法加以熟练的掌握，使其明白要定期对仪器、设备、器械的完整性和性能等加以严密的检查，以保证运用到手术过程中的仪器、设备具有良好的完整性和性能。同时，进一步督促手术室护理人员要不断加强学习，不断提高自身的业务技能水平，以更好地做好各项工作，保证手术室工作质量的进一步提高[7]。
2.5加强跟班检查的力度
高年资护士、护士长不定期进行跟班检查，一旦发现手术室护理人员在护理工作中存在不恰当的护理操作行为，就要及时给予指导，对护理风险加以及时的防范，对于存在的护理问题及时进行解决，对造成不良后果的护理人员给予相应的惩罚，以敲响警钟，督促手术室护理人员严格按照各项规章制度开展各项工作，以最大限度地减少手术室护理风险带来的危害[8]。
2.6强化手术室标本的管理力度
将管理手术室标本的重要性向手术室护理人员，尤其是向器械护士解释清楚，增加其对此的正确认识，督促其按照要求规范地保存标本、记录标本的相关信息、及时将标本送检等，进一步规范标本的管理。
3效果和体会
自从进一步加强手术室护理风险防范后，本科在手术室护理风险防范上取得可喜的效果，无护理差错事件和护理纠纷事件发生。今后，需要进一步加大手术室护理风险防范力度，要进一步做好手术室护理风险防范的培训和教育，进一步加大手术室管理力度，进一步增强手术室护理人员的制度意识、责任意识、法律意识等，使其自觉履行岗位职责，积极主动识别存在的风险，及时采取相应的措施对风险加以防范，以最大限度地降低护理风险导致的不良事件的发生概率，使患者享受到的服务更加安全、可靠，使手术室整体工作质量得到提高 [9-10]。
参考文献
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作者:陶玲 郗娅 单位:昆明医科大学第一附属医院