摘要：
目的：探讨规范化管理对手术室护理质量的影响。方法：选取2015年1月～2016年6月医院手术室进行手术治疗的100例患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理措施，观察组采用规范化管理，比较两组的护理质量、医生和患者满意度。结果：观察组的无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育等护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组的医生满意度评分为（97．90±1．20）分，患者满意度评分为（99．20±0．60）分，显著高于对照组的（87．40±4．20）分和（91．00±2．00）分（P＜0．05）。结论：规范化管理能够有效提高手术室护理质量，改善医生及患者的护理满意度。
关键词：
手术室；护理质量；规范化管理
手术室是为患者进行手术治疗的重要场所，是医院的重要职能部门。由于手术的特殊性，也由于接受手术治疗的多为危重患者，所以患者从进入手术室起到手术结束，期间的任何一个细节都可能影响到患者的健康及生命安全。手术室护理质量往往体现了医院的整体服务质量，做好手术室护理管理，提高护理质量是当前工作中的重点。规范化管理也被称为制度化管理或标准化管理，规范化强调的是制度的稳定性，要求所有医护人员必须严格按照相关规章制度执行，确保制度的顺利实施，有效避免变异的发生［1］。在医疗行业规范化管理同样取得了较好成效，本文就规范化管理对手术室护理质量的影响进行研究。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年1月～2016年6月医院手术室进行手术治疗的100例患者为研究对象，男54例，女46例；年龄22～69岁，平均（43．50±12．90）岁；手术类型包括甲状腺手术、胃肠手术、胆道手术、腹股沟疝等普外科手术。所有患者均知情同意参与本次研究，无合并严重脏器功能障碍或凝血功能障碍患者。
1．2方法
两组患者的麻醉方案、手术方案和医护人员基本保持一致。对照组采用常规手术室管理方案，观察组采用规范化管理措施。
1．2．1工作环境管理
重视手术室的环境管理，对手术患者接送时间的影响因素进行分析，管理层根据实际情况对各相关科室的制度进行调整，尤其是实现各部门之间的无缝对接，确保能够快捷、安全地运送患者。临床科室加大配合力度，尽早做好手术前准备，手术室护士要准时到达临床科室，提前做好运送途中环境的排查，确保电梯设备等随时待用，减少接送途中的阻碍。安排专人负责手术室环境管理，每天对手术室内的各项指标进行核对，及时进行调节，对手术室物品进行规范管理，一切以方便、安全为最高标准，做好各项手术仪器的检查工作，发现问题及时处理，要求设备定点摆放，专科手术时间固定，各类无菌物品应当用醒目标识进行提示，营造一个良好的手术环境。
1．2．2规范护理行为
手术室护士与临床护士不同，和患者接触的时间较少，这导致护士缺乏与患者之间的必要沟通，对于建立良好护患关系是十分不利的。针对此手术室召开全体护士专题培训会议，针对护理服务行为进行培训，转变护士的服务理念，加强对护理着装、礼仪、规范用语、人性化服务、健康宣教等方面的培训，要求护士树立以患者为中心的正确服务理念，提倡人性化服务、主动服务，积极主动地了解患者的需求，并满足患者的护理需求。在与患者接触过程中要耐心解答患者的问题，做到微笑服务，从细节上感动患者，使患者感受到医护人员的关怀。手术室等候区要设置各项人性化服务措施，安排护士进行等候区巡视，耐心解释原因，为患者播放舒缓的音乐，消除患者的紧张、焦虑情绪。
1．2．3建立规范化流程
结合实际工作需求，建立规范化的手术室护理工作流程。要求术前对各项手术器械进行检查，确保手术器械齐全、完整待用，检查各项仪器的功能是否完好，术前1天对患者进行访视，向患者说明手术内容及相关注意事项，通过健康宣教促进护患关系。手术当天要在手术室门口迎接患者，与病房护士完成交接，双人核对检查患者的各项信息，核对无误后双人签字确认，尤其对患者的各项管道管理情况进行确认。进入手术室后开放静脉通道，配合医生完成手术。手术结束后配合医生完成切口缝合，用温水擦拭患者身上的血迹及消毒液，妥善固定引流管，与病房护士配合送患者回到病房并完成交接。术后认真核对各项信息，确保手术器械齐全，及时补充一次性手术用品，做好清洁灭菌工作，进行术后接台准备。
1．2．4优化排班制度
为了提高工作效率，也为了减轻手术室护士的工作压力，实行弹性排班，确保护理工作连续性的同时又能使护士得到充分的休息。根据手术室以往的数据，分析出手术高峰时段，适当增加护理人员，合理安排护理资源，根据护士能力进行团队分配。
1．3观察指标
比较两组的护理质量、医生和患者满意度情况。护理质量评价包括无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育五项内容，各项均以百分制计分，分值越高说明护理质量越好。医生和患者满意度同样采用百分制评分，分值越高说明满意度越高。
1．4统计学方法
采用SPSS20．0进行数据处理，计量资料用（χ±s）表示，组间比较用t检验，P＜0．05为比较具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者对护理质量评价比较
结果显示，观察组的无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育等护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。
2．2医生和患者满意度比较
观察组的医生满意度评分为（97．90±1．20）分，患者满意度评分为（99．20±0．60）分，显著高于对照组的（87．40±4．20）分和（91．00±2．00）分（P＜0．05）。
3讨论
手术室是医院的重要职能部门，是各种医疗资源密集的单位，是抢救患者和进行手术的重要科室，管理质量的好坏直接影响着患者的生命安全，因此必须重视手术室管理工作［2］。从以往的工作情况来看，手术室管理缺乏条理性和规范性，分工不够明确，在手术过程中存在多种问题，严重影响了手术质量。规范化管理是一种先进的管理模式，在各个领域均有较好应用。规范化管理强调的是制度的合理性、规范性和执行力度，首先要求管理层必须充分考虑工作需求，制定合理可行的规章制度，其次要做好制度的落实工作，要求员工必须严格按照规章制度执行，避免变异的发生。在医疗行业中，规范化管理能够提高医护人员的工作规范性，减少风险事件的发生。黄旭辉等人［3］的研究显示，手术室实施规范化管理能够有效提高患者的住院安全性，减少了护患纠纷的发生，提高了患者的满意度。这说明，规范化管理在医疗行业中的应用是切实可行的。从本次研究情况来看，观察组患者对无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育等护理质量评分均显著高于对照组，且观察组的医生、患者满意度评分也显著高于对照组，这说明在手术室护理管理中应用规范化管理，能够有效提高护理质量，改善医生和患者的护理满意度。规范化管理为护士提供了参考依据，使护士能够遵循规章制度进行操作，同时针对规范化管理的相关培训也提高了护士的责任心和积极性。针对以往因护理工作过于繁重导致出现差错，手术室实行了弹性排班，有效降低了护士的工作压力，同时也从侧面提高了护士对规章制度的执行率。综上所述，规范化管理能够有效地提高手术室护理质量，改善医生及患者的护理满意度。
参考文献
［1］王琼，杨红霞．护理程序应用于术前访视对提高手术配合质量的分析［J］．中华医学感染学杂志，2013，23（12）：2908－2909．
［2］武朝辉．整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析［J］．河北医学杂志，2015，43（11）：1568．
［3］黄旭辉，温泉．整体护理及规范化管理对手术室质量的影响［J］．中国城乡企业卫生，2016（72）：65－66.
作者:陆秀娟 陈楚宜 单位:湖州市中医院