【摘要】目的探究下肢骨折内固定手术的手术室护理效果。方法86例下肢骨折行内固定手术治疗患者,随机分为对照组(采用常规护理)与实验组(采用综合手术室护理),各43例。对比两组患者的护理效果。结果实验组患者伤口愈合时间、住院时间、下地时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为9.3%,对照组患者并发症发生率为25.6%,两组患者并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢骨折内固定手术患者中,给予有效的综合手术室护理干预,可以显著改善患者症状,促使患者尽早康复,降低并发症的发生。
【关键词】下肢骨折；内固定手术；手术室护理配合
在临床上下肢骨折比较常见,下肢骨折患者通常会存在外伤史,在患者入院后需要对患者受伤地点、时间、方式等进行详细了解,以便为其诊断提供有效的依据［1］。在对患者进行内固定手术治疗的同时,需要给予合理的手术室护理配合,以便确保手术顺利开展,促使患者术后尽早康复,降低并发症发生［2］。本文探究下肢骨折内固定手术的手术室护理效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1~12月入院治疗的86例下肢骨折行内固定手术患者。随机分为对照组与实验组,各43例。对照组患者中男24例,女19例；年龄21~78岁,平均年龄(43.6±11.5)岁；致伤原因：交通事故伤16例,高处坠落伤10例,运动损伤7例,机械碾压6例,跌倒4例。实验组患者中男25例,女18例；年龄22~79岁,平均年龄(44.3±11.6)岁；致伤原因：交通事故伤17例,高处坠落伤11例,运动损伤8例,机械碾压4例,跌倒3例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理,需要做好术前准备工作,并告知患者注意事项,向其讲解手术流程等。实验组患者采用综合手术室护理干预,具体如下。
1.2.1术前护理
需要对手术器械进行消毒处理,并确保手术器械的完整性,准备手术需要的药物、器材与血液等。在进入手术室后,需要向患者介绍麻醉流程与手术步骤,并告知其术中注意事项,安慰患者,缓解其紧张心理。告知患者仰卧位,并对其进行全身麻醉,对患肢进行消毒处理。需要对创面进行冲洗,避免感染的发生。采用20000~50000ml的生理盐水对创面进行冲洗,冲洗软组织与肌肉层时采用氧化氢冲洗液,对厌氧菌进行杀菌处理。针对创面存在油污情况,需要采用灭菌皂去除。并采用电动空气止血仪对其进行止血处理,以便为手术提供清晰的视野。
1.2.2术中护理
在手术过程中,需要确保安静,为患者营造良好的手术氛围,并及时清洁手术室,确保手术室的干净与清洁。对手术室的湿度与温度进行合理控制,应充分尊重患者的隐私。在进行术中护理时,需要确保动作轻柔,确保护理娴熟且缓慢,避免对患者造成不适。并密切观察患者的各项生命体征,如果出现意外情况需要对其进行积极处理。
1.2.3术后护理
在手术结束后需要等待患者恢复意识,待患者清醒后,需要告知患者手术成功完成,并消除患者对手术的顾虑。及时清理患者身上残留的血迹,并更换干净舒适的衣服。确保动作需要轻柔,避免对患者造成痛苦。对患者皮肤受压情况进行检查,固定好引流管,之后将患者送回病房。对患者的生命体征进行密切监视,确保输液与引流管的通畅性,并加强与患者、家属进行沟通,让患者及家属了解手术流程与术后注意事项等,以便告知家属陪伴患者,给予亲情支持与鼓励。
1.3观察指标
比较两组患者的伤口愈合时间、住院时间与下地时间,并观察比较两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者伤口愈合时间、住院时间与下地时间对比
实验组患者伤口愈合时间、住院时间、下地时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者并发症发生情况对比
实验组患者中神经损伤1例,血管损伤1例,水肿1例,明显疼痛1例,并发症发生率为9.3%；对照组患者中神经损伤3例,血管损伤2例,水肿3例,明显疼痛3例,并发症发生率为25.6%。两组患者并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
下肢骨折在临床上比较常见,且骨折类型较多,例如股骨胫骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折与足部骨折等,这类骨折会给患者的生活质量带来较大的影响,并带来较大痛苦,对下肢功能造成较大损害［3］。针对下肢骨折患者,需要采用内固定手术治疗,由于该手术属于一种创伤性治疗,在手术治疗时需要给予手术室护理配合。在综合手术室护理干预中,可以在术前及时做好准备工作,对手术进行全面安排,根据患者的实际情况选择合理的手术时机［4,5］。在手术过程中需要对患者的生命体征进行密切观察,并对手术流程进行详细掌握,积极配合医生做好护理工作,确保手术顺利开展［6］。在术后需要做好完善工作,对患者身上血迹进行清洗,待患者清醒后需要告知患者手术情况,并做好交接工作,将患者送回病房。在综合手术室护理干预中,可以促使患者尽早康复,缩短住院时间,能够显著降低并发症的发生,取得较好的预后［7-10］。本研究结果显示,实验组患者下床时间、住院时间、伤口愈合时间与并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明在下肢骨折内固定手术治疗患者中采用综合手术室护理干预,可以取得满意的护理效果。综上所述,在下肢骨折内固定手术患者中,给予有效的综合手术室护理干预,可以显著改善患者症状,促使患者尽早康复,降低并发症的发生。
参考文献
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作者:刘才华 王前 单位:山东省青岛市第八人民医院