【摘要】目的分析急危重剖宫产手术室护理流程的应用方法和效果。方法选取2013年12月—2015年12月在我院进行治疗的患者共237例，分为研究组和对照组，研究组患者采用全面的护理流程，对照组不采用护理流程。结果研究组手术完成响应时间、手术开始时间、手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；研究组术后不良反应明显少于对照组，差异显著（P<0.05）。结论应用急危重剖宫产手术室护理流程能够节约手术时间，减少术后出血量以及其他不良反应，值得在临床中推广应用。
【关键词】急危重;剖宫产;手术室;护理流程
由于高龄产妇的数量增加，分娩时也有越来越多的产妇容易出现危急情况。急危重剖宫产手术也成为妇产科一种比较常见的手术[1]。但是急危重剖宫产手术后会产生一些并发症和不良反应。相关研究表明，通过一些积极的术后护理，能够对急危重剖宫产手术的不良反应起到有效的控制[2]。所以探讨急危重剖宫产手术室护理流程的应用方法有着重要意义。为此特选取在我院进行治疗的237例患者，探讨急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年12月—2015年12月在我院进行治疗的患者共237例，分为研究组120例和对照组117例。患者的年龄23岁~42岁，平均年龄（30.9±6.2）岁。研究组患者中前置胎盘25例，脐带脱垂6例，婴儿先露出足部11例，出现宫内胎儿窘迫症状33例。对照组患者中出现前置胎盘21例，脐带脱垂8例，婴儿先露出足部12例，出现宫内胎儿窘迫症状32例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，研究组患者实行全面综合的护理流程，具体方法如下。
1.2.1护理流程
①在手术室中负责的护士在被通知进行产科急危重剖宫产的手术之后，首先要详细了解产妇的情况，并且与护士长及时汇报手术的通知。②接到通知的护士长应立即安排护理团队，确定巡回护士2名、器械护士以及手术室助理护士各1名，通知麻醉科和妇产科确定麻醉师和产科医生，助理护士也应在专用电梯前就位，等待手术开始。③手术前检查和核对准备的物品，等待手术开始。④助理护士应及时接应产妇，将产妇送至安排好的手术室里。⑤及时通知新生儿科的医生关于产妇和新生儿的情况，让新生儿科医生及时准备好药品和器材，做好治疗和抢救新生儿的准备。⑥准备好术中可能会遭遇的突发症状的护理措施并结合抢救新生儿的相关流程。⑦手术结束后及时将产妇和新生儿安置在相关病房，并与负责人完成交接。
1.2.2护理流程管理
由手术室护士长对相关流程的制定和实施全权负责，同时担任对流程进行优化的责任。为了使护理更好的进行还需要一支固定专业的护理团队，在团队成员的选择上要选择一些资质较好经验丰富的资深护理人员，在团队组建后，负责的护士长应该及时明确团队中每个人的权责，并对整个护理过程进行实时监督，保障护理过程发挥其应有的效果。
1.3观察指标
记录2组手术室完成响应时间（接到手术通知至产妇到达手术室时间）、手术开始时间（产妇到达手术室至产科医生开始划皮时间）、手术时间、术中出血量、手术结束后产妇和新生儿的身体状况以及在手术过程中出现的不当操作和手术结束后对新生儿症状的处理等。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组手术完成响应时间、手术开始时间、手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；研究组术后不良反应明显少于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
剖宫产手术是产科领域中比较常见也是非常重要的一种手术，也是保障产妇和新生儿健康的重要手段。随着生育年龄的不断推迟，产妇的平均年龄也在不断的后移，在生产时发生胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥等危机情况的概率也越来越高。急危重症剖宫产手术的应用也越来越普遍。在急危重症剖宫产手术中最重要的事情就是缩短手术时间，为产妇和新生儿争取更多的救治机会。相关研究表明，专业高效的护理流程，能够减少手术完成响应时间，让手术尽快开始，同时也能让手术进行的更加顺畅，减少手术过程需要的时间。对于新生儿来说手术需要的时间越短，就能为治疗提供更多的时间[3]。本研究中，应用急危重剖宫产手术室护理流程的研究组产妇产后出现大出血的人数明显少于对照组，新生儿的状况优于对照组，在手术中出现不良事件的情况也明显少于对照组。证明急危重剖宫产手术室护理流程的实施能够缩短各个环节所需要的时间，提高手术效率，让手术流程更加顺畅，有效减少手术时间。同时应用护理流程能够有效减少手术中的出血量和术后大出血现象的发生，有效改善新生儿的窒息情况，减少手术中不良事件发生，能够显著改善产妇和新生儿在执行手术后的情况。证明急危重剖宫产手术室护理流程的有效性、安全性和可靠性，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]吴玉珠，陈超萍，徐惠华，等.《“品管圈”在制定计划性剖宫产护理流程中的应用》[J].黑龙江医学，2013，37（5）：383-385.
[2]蒋惠芳.《急危重剖宫产手术室护理流程的建立与实践》[J].中国基层医药，2013，20（11）：1745-1747.
[3]赵华，耿希华.《无缝隙交接班流程在ICU危重患者中的应用》[J].齐鲁护理杂志，2014，20（7）：44-46.
作者:刘娜 单位:萍乡市妇幼保健院
