心境障碍躁狂发作的护理体会研究

心境障碍躁狂发作的护理体会研究

摘要:目的对心境障碍躁狂发作患者的护理体会予以探究。方法选取本院2015年2月~2017年8月收治的心境障碍躁狂发作患者34例,全部患者都实施护理干预,并对护理前后根据SCL-90量表对患者的生活功能与社会功能予以评定。结果护理前后抑郁、精神病、个人整洁以及激惹因子评分的对比差异无统计学意义;护理前后总消极、社会兴趣、迟缓、总积极、社会能力因子与总评分的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心境障碍躁狂发作患者实施有效的护理干预,可使其不良情绪明显改善,提高其生活质量。

关键词:心境障碍躁狂;护理方法;生活功能;社会功能

躁狂症属于典型的精神病性症状,存在相应的行为与思维改变,患者发病过程中会存在情绪高涨的情况,具有持久性与典型性[1-2]。大部分心境障碍躁狂发作患者会反复发作,对患者的生活质量带来不利影响。因此,临床上需要对心境障碍躁狂发作患者进行必要的护理干预,使其症状明显改善,进而提高其生活质量[3-4]。现对心境障碍躁狂发作患者的护理体会予以探究,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2015年2月~2017年8月收治的心境障碍躁狂发作患者34例,全部患者都存在言语增多、睡眠障碍以及情感不稳等症状。患者均为男性,年龄22~54岁,平均年龄(32.5±5.0)岁;病史1~28年,平均病史(16.1±2.6)年。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

首先,为患者提供安全且舒适的修养环境,条件允许可设置单间,防止人多。病房设施相对简单且固定,干净整洁,色调清新淡雅,使周边环境的刺激明显减少,可听一些舒缓的音乐,具有一定的镇静与稳定情绪效果;其次,为患者提供科学的饮食方案,指导患者多吃高营养与易消化的食物,多喝水,便于满足正常的生理需要,维持生命所需的营养与水分,对便秘症状及时处理;再次,保证患者有充足的睡眠,合理安排其活动与休息;最后,指导患者保证个人卫生,维持自身良好形象。

1.2.2安全护理

①将患者安置在视线内观察。禁止房间内与患者自身携带刀具与绳索等物品;病房定期进行安全检查,如果存在安全隐患需要及时处理;②针对躁狂不能控制者来说,可将其安全隔离与保护性约束,但不能刺激患者,导致其出现愤怒与敌意,使躁狂症状加重,出现破坏与攻击等不良行为;③对患者暴力行为有效预防:护理人员需要对引发患者躁狂发作的原因及时了解,并及早实施针对性的预防措施,满足患者的合理要求,护理人员的言语与行为需舒缓,态度和蔼,便于稳定患者的情绪,针对患者不合理的要求,不能刺激、生硬且直接的拒绝,应使患者的兴奋性中最大程度的降低,控制患者的冲动行为与暴力行为的出现。倘若已经出现冲动暴力行为,那要及时实施针对性的处理措施。

1.2.3心理干预

第一,建立和谐的护患关系,对患者的主诉耐心倾听,鼓励患者将内心的想法表达出来,不能盲目的打断或指责患者的谈话,避免刺激患者,可通过委婉的方式将患者不切实际的想法指出,使患者有一个正确的认识与判断能力,便于病情的改善;第二,最大程度的多和患者沟通,指导患者对内心想法予以描述,帮助其对疾病有一个正确的认识,对疾病有关知识充分掌握,掌握情绪激动与情感高涨时的控制方法。第三,指导患者多参加有益的活动,将过剩的精力充分发泄。指导患者做些简单且没有竞争性的活动,如唱歌以及集体游戏等。

1.2.4药物治疗与护理

其一,对药物的效果与不良反应情况认真观察。用药过程中在活动时避免患者摔倒;其二,针对病情反复发作者一般会存在拒药心理,应该确保服药到口,避免患者出现吐药与藏药的情况;其三,对碳酸锂的不良反应情况有效监测,对中毒的早期症状及早发现与通知医生护理,对患者的血锂浓度检查结果充分了解;其四,对药物的副作用与服药必要性进行适当介绍,将患者的思想顾虑充分消除,进而安心用药治疗。

1.2.5健康教育

①患者方面:A.指导患者对自身疾病有一个正确的认识,并指导患者掌握情绪激动躁狂发作时的控制方法;B.指导患者对躁狂发作的先兆充分掌握,进而及时治疗,对疾病的复发或加重情况有效预防;C.指导患者对药物不良反应与症状表现充分了解,及时有效的预防与治疗。告知患者坚持用药与定期复查的重要性;D.鼓励患者主动参加集体活动,用平常心对待他人,建立良好的人际关系,使患者的社会适应能力明显增强。②家属方面:A.告知家属对躁狂症有关知识与预防方法充分学习,并告知坚持用药的重要性,对患者的药物不良反应症状充分识别;B.为患者营造安全、温馨的家庭环境,建立和谐的人际关系,尽可能的避免患者外出,患者参加社会活动时需要帮助其人际互动能力的改善,使患者的社会技巧明显增强,进而增加自信心。

1.3观察指标

护理前后根据SCL-90量表对患者的生活功能与社会功能予以评定,此表总计30个条目,各条目0~4分。

1.4统计学方法

本研究数据均用SPSS17.0统计软件处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前后抑郁、精神病、个人整洁以及激惹因子评分的对比,差异无统计学意义;护理前后总消极、社会兴趣、迟缓、总积极、社会能力因子与总评分的对比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

躁狂症发作主要以容易激动、语言增多以及精神运动性兴奋等。其在缓解期的精神活动和正常人没有异常。针对心境障碍躁狂发作患者实全面的护理干预,可获得较好的临床效果[5-6]。对心境障碍躁狂发作患者开展全面的护理干预,可使患者暴力行为的出现有效预防,加快患者的康复进程,使其可规律的生活,恢复正常的睡眠,确保正常饮食,维持机体正常的消耗与营养均衡,使其精神症状得到有效控制[7-8]。患者的情绪较稳定,可对不良情绪有效控制,对愤怒与激动的合理表达方法充分掌握,防止出现伤害他人与自杀情况的出现,可以和他人建立和谐的人际关系,使其生活能力充分改善[9-10]。本研究对心境障碍躁狂发作患者的护理体会予以探究,结果显示:护理前后抑郁、精神病、个人整洁以及激惹因子评分的对比,差异无统计学意义;护理前后总消极、社会兴趣、迟缓、总积极、社会能力因子与总评分的对比,差异具有统计学意义(P<0.05),与其他研究结果一致[11]。综上所述,心境障碍躁狂发作患者实施有效的护理干预,改善患者不良情绪,对患者生活质量与社会适应能力的提高具有积极影响。

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作者:吴波 单位:锦州市康宁医院精神科