本研究中收集2016年1月至12月期间某市食品药品监督局所收集各类药物临床应用中的不良反应报告共200例作为研究对象，展开回顾分析，探讨护理管理的具体方式与策略，将研究结果报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料：本研究中收集2016年1月至12月某市食品药品监督局所收集各类药物临床应用中的不良反应报告共200例作为研究对象，对上述不良反应报告进行回顾性分析。200例不良反应报告中，男性患者共105例，女性患者共95例，患者年龄为18～80岁，平均（45．5±2．6）岁。1．2方法：对200例不良反应报告进行回顾性分析，调查不良反应用药科室、不良反应给药途径、不良反应具体表现以及不良反应用药类型等方面进行统计、分析。
2结果
2．1不良反应用药科室分布：200例不良反应报告中内科62例（占31.0%），药剂科28例（占14.0%），儿科26例（占13.0%），骨科16例（占8.0%），妇产科15例（占7.5%），口腔科13例（占6.5%），急诊科14例（7.0%），外科26例（13.0%）。结果显示，引发药物不良反应的科室中，以内科所占比例最高。2．2不良反应给药途径：200例不良反应报告中静脉滴注150例（占75.0%），口服42例（占21.0%），肌肉注射4例（占2.0%），吸入2例（占1.0%），阴道给药2例（占1.0%），进行回顾性分析。结果显示，引发药物不良反应的给药途径中，以静脉滴注给药途径所占比例最高。2．3不良反应表现情况：200例不良反应中皮肤及其附件损伤108例（占54.0%），消化系统24例（占12.0%），神经系统17例（8.5%），呼吸系统15例（占7.5%），局部反应18例（9.0%），全身性损害14例（占7.0%），循环系统4例（占2.0%）。不良反应表现情况中，以药物所致皮肤及其附件损伤所占比例最高。2．4不良反应药物情况：200例不良反应报告中抗感染药118例（占59.0%），中药制剂38例（占19.0%），消化系统用药18例（占9.0%），心血管类药物5例（占2.5%），神经系统用药7例（占3.5%），呼吸系统用药2例（占4.0%），维生素及营养类药12例（占6.0%）。结果显示，不良反应药物情况中，以抗感染类药物所致不良反应所占比例最高。
3讨论
本研究中对200例药物所致不良反应报告进行了回顾性分析，认为药物不良反应临床较为常见，会对患者用药效果乃至生命安全构成威胁［1］。内科药物不良反应最为常见，给药途径以静脉滴注为主，不良反应累及器官组织较为广泛，以皮肤及其附件损伤为主，抗感染药物不良反应在各类药物中最为常见，必须引起重视［2］。从护理管理的角度上来说，为了有效预防不良反应的产生，必须在临床护理管理实践中重视如下几个方面的措施。加强不良反应报告制度重视程度：护理人员是临床用药中的一线工作人员，是直接面向患者使用药物的操作者，也最容易发现患者用药后所出现的一系列不良反应。因此，必须不断提高护理人员对不良反应报告制度的重视程度，提高不良反应报告的填写质量，尤其是针对患者既往病史家族史等情况的调查不够详实，未详细记录抗过敏对症治疗后不良反应症状的消失时间等信息，必须坚强监督并引起重视。②落实药物不良反应上报制度：医院方面应当构建“谁发现，谁负责”的工作制度，确定药物不良反应的第一责任人，避免在不良反应出现后护理人员出现相互推诿扯皮的问题。第一责任人发现不良反应后及时填写报告表，上报至药剂科，经临床药物统计分析后上报至医务科。按照上述工作流程展开不良反应的逐层上报，使漏报、误报等问题得到了有效减少，各个科室护理人员上报不良反应的积极性与自觉性也能够得到显著提升。③加强对患者的用药宣教：患者在接受治疗的过程中普遍高度重视治疗效果，存在一定的焦虑与紧张情绪，甚至错误认为静脉滴注用药的起效速度高于其他用药方式，导致静脉给药滥用问题频频发生。本调查中显示，静脉滴注给药途径下不良反应所占比例最高，为75．0％。针对该问题，临床护理实践中必须加强对患者的宣教工作，护理人员应组织患者共同学习说明书等相关文件，让患者认识药物不良反应与给药途径之间的密切关系，提高对其他给药途径下药物应用的依从性，以达到降低不良反应发生率的目的。④加强对护理人员药物不良反应知识培训：本研究中调查数据显示：药物所致皮肤及其附件损伤所占比例最高，为54．0％，除此以外，其他各类不良反应同样较为常见，临床表现无特异性，常会导致多个器官组织受累。因此，医院方面应重视对基层护理人员药物不良反应相关业务知识的培训力度，提高护理人员对各类不良反应典型表现的认识，确保护理人员熟练掌握不同不良反应的处理措施，以预防医疗安全隐患事故的发生。综合上述，故临床实践中需要通过加强不良反应报告制度重视程度、落实药物不良反应上报制度、加强对患者的用药宣教、以及加强对护理人员药物不良反应知识培训等护理管理措施的方式，进一步防范药物不良反应的产生，提高用药安全性水平。
参考文献
［1］杨志伟，王琼，欧阳敏，等．老年患者药物不良反应的临床特点［J］．中国老年学杂志，2014，34（24）：7052-7054．
［2］熊艳，张伟，陈小平，等．HLA与药物不良反应相关性遗传药理学方法研究进展［J］．中南大学学报（医学版），2014，39（7）：749-757．
作者:张晓霞 单位:山西省运城市食品药品监督管理局
