【摘要】目的研究风险管理在急诊科护理管理中的应用效果。方法我院急诊科于2016.2月－2016.11月间实施风险管理模式，随机抽取此阶段67例患者，纳入研究组;科室于2015.4月－2016.1月间实施传统护理管理模式，随机抽取此阶段67例患者，纳入对照组，评价两组患者满意度及护患纠纷发生率。结果研究组患者满意度为65例(97.01%)，优于对照组59例(88.06%)，(χ2=5.798，P=0.016);研究组护患纠纷发生率1例(1.49%)，低于对照组5例(7.46%)，(χ2=4.169，P=0.041)。结论在急诊科运用风险管理制度，可提高患者满意度，降低护患纠纷率。
【关键词】风险管理;急诊科;护理管理;满意度
急诊科收治对象均为危急重症患者，常见疾病类型包括车祸导致的创伤、冠心病突发、药物中毒、烫伤、烧伤等，患者病情复杂多变，随时存在恶化风险，急诊科抢救护理过程中存在较大风险，因此加强急诊护理管理十分必要。研究于2016.2月－2016.11月间实施风险管理模式，风险管理(riskmanagement，RM)是指对于科室存在的风险因素进行早期发现、评估、评价，并制定对应科学管理制度，管理目的以降低风险、减少护患纠纷产生［1］，分析2种护理管理模式在急诊科护理管理的应用效果，现将结果分析报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院急诊科于2016.2月－2016.11月间实施风险管理模式，随机抽取此阶段67例患者，纳入研究组，包括男性患者41例、女性26例，年龄范围在18－74岁，平均为(45.9±6.2)岁，疾病类型:车祸创伤20例、药物中毒10例、急性心梗突发18例、溺水10例、高空坠落伤9例。科室于2015.4月－2016.1月间实施传统护理管理模式，随机抽取此阶段67例患者，纳入对照组，包括男性患者40例、女性27例，年龄范围在20－75岁，平均为(46.3±6.0)岁，疾病类型:车祸创伤22例、药物中毒10例、急性心梗突发17例、溺水9例、高空坠落伤9例。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
我院急诊科于2016.2月－2016.11月间实施风险管理模式，首先护士长定期组织科室人员参与风险管理培训，提高护士风险预防意识、评估能力及责任心，共同学习护理相关法律法规，提高自我保护意识，树立护理责任心;同时加强专科操作技能培训，对新进员工进行风险、护理、疾病知识培训，提高应急处理能力。护士长合理安排急诊科护士排班，保证每个班次人员实力均衡，多由老中青搭配排班。急诊科每个季度进行一次考核，对护士操作能力及知识掌握度进行考核，对于不合格护士进行处罚，提高科室整体护理团队水平［2］。科室实施层级管理制度，遵循科室主任－护士长－急救护理组长－主管护师－护师－护士的管理原则。加强对科室进行物品管理，抢救仪器及药物均由专人负责管理，每日清点、定期维护，保证使用率。优化科室急救护理流程，制定标准化抢救制度，减少急救各个护理环节用时，护士应缩短分诊评估时间，快速评估后迅速分诊，建立静脉通路，采血、完成各项基础检查，随时做好急救准备，做好急救护理记录，同时与家属保持沟通［3］。科室于2015.4月－2016.1月间实施传统护理管理模式，遵循传统管理制度，包括合理安排急诊不同岗位护士，分工合作，制定标准急救护理流程等。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用χ珋±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
评估满意度及护患纠纷发生率，研究组患者满意度为65例(97.01%)，优于对照组59例(88.06%)，研究组护患纠纷发生率1例(1.49%)，低于对照组5例(7.46%)，P＜0.05，见表1．
3讨论
护理风险管理与护理安全是保证临床护理质量的基础，而急诊科因患者病情危急、变化快、存在的不确定因素多，护士为患者提供急救护理期间存在较多不安全风险，且存在护患纠纷发生可能性。研究中通过实施风险管理制度，探索急诊科存在的风险因素，加强管理，主要通过对急诊科人员素质、环境、急救物品、药品管理、急救流程优化等方面加强管理，建立科学风险评估体系与管理政策，合理配置不同班次护理人员;通过定期知识培训、技能训练，提高急诊科护士的综合实力，建立分层管理制度，可有效规避护理风险因素［4］。综上所述，在急诊科运用风险管理制度，可提高患者满意度，降低护患纠纷率。
参考文献
［1］方然程.无缝隙护理导向型急诊科急危重患者护理模式的构建及应用研究［J］．齐鲁护理杂志，2016，22(16):22－24.
［2］陈芝菊.无缝隙护理模式在急诊科的应用效果［J］．中华现代护理杂志，2016，22(36):5267-5269.
［3］黄泽虹，彭晓华.无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用体会［J］．中国实用医药，2016，11(21):228-229.
［4］袁桃花.急诊科实施优质护理模式对改善护患关系的效果评价［J］．临床研究，2015，23(6):154-155.
作者:刘娜 单位:陕西省西安市阎良区西安一四一医院急诊科