〔摘要〕目的研究冠心病专科护理管理中风险管理的应用效果。方法选择2016年1月至2018年5月82例冠心病患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组41例。对照组实施常规管理，观察组实施风险管理，对比两组护理质量、患者满意度。结果观察组护理质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组满意度为95.12%，明显高于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病专科护理管理中实施风险管理可以提高患者的护理质量和满意度。
〔关键词〕冠心病;专科护理;风险管理;应用
医院风险管理是对现存潜在医疗风险因素识别后，对存在风险因素实施科学的评价，对此风险制定有针对性的风险管理干预，从而减少医疗纠纷［1］，使医院与患者权益都能得以保证，从而提高患者对医院的满意度［2］。本研究探讨冠心病专科护理管理中风险管理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年5月我院收治的82例冠心病患者作为研究对象，均符合冠心病相关诊断标准［3］，排除严重肝肾疾病、精神障碍疾病及中途退出的患者。所有患者和家属均知情同意参与本研究，经医院伦理委员会批准。随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组男23例，女18例;年龄52～80岁，平均(70.5±6.4)岁;病程2～20年，平均(10.1±3.2)岁。观察组男24例，女17例;年龄51～80岁，平均(68.9±7.2)岁;病程3～20年，平均(9.8±3.7)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规管理，护理人员为冠心病患者实施对症处理，遵医嘱给予患者硝酸甘油，指导患者保持良好的饮食习惯，遵医嘱用药。观察组实施风险管理。(1)组建风险管理小组。由护士长任风险管理小组组长，由科室护士为组员，组长安排工作，每日对工作情况进行总结，改善护理中的不足。结合冠心病专科护理管理情况和组员能力排班，为组员制定培训计划，提高组员独立解决问题的能力。加强对急救物品、药品的风险分级管理，制定风险管理流程，提高组员风险防范意识。(2)落实管理制度。对高危患者要加强病床的巡视，落实风险管理措施，护理操作时要保证患者管道的牢固和通畅，以此避免发生非计划性拔管。尤其在夜间，发现异常要及时上报医师处理。(3)控制护理质量。细化风险管理内容，完善风险管理方案，及时发现问题并处理，难以解决的问题要召开小组会议讨论，找出解决方法，以此减少护理不良事件。(4)建立奖惩制度。以合理绩效考核制度考核护理人员，风险事件要与绩效考核挂钩，表现好人员给予物质与精神方面的奖励，表现差人员要予以物质与精神双方面的惩罚。
1.3观察指标
观察并记录两组的护理质量评分、满意度。护理质量评分根据本院自制护理质量评分简表进行评估，评估项目包括基础护理质量评分、护理文书质量评分、专科护理质量评分、隔离消毒质量评分等，总分为100分，得分高表示质量高，由护士长、护理质控员共同评分［4］。护理满意度以本院自制护理满意度评分量表进行评估［5］，100分为满分，分为满意(≥80分)、一般(60～79分)和不满意(≤59分)。满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组护理满意度比较
观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
冠心病是心血管疾病的一种，中老年为高发人群，而中老年人的组织、器官形态和生理功能等也会随着年龄增长而发生变化，免疫力也逐渐降低，冠心病患者因这些因素影响，发病时会引起心肌梗死、心力衰竭等疾病。所以，临床护理管理存在风险，增加了管理的难度。对临床医护科学诊断也带来很大难度，易出现误诊或漏诊，影响患者最佳治疗时机。冠心病病情危急，而且变化较快，对患者心理、生理都会产生很大的影响。所以，对冠心病患者实施专科护理管理具有重要作用。风险管理可以帮助护理人员及早识别不安因素，对风险提出有效的解决方案，从而保证临床治疗和护理效果。风险管理的预防工作可以避免发生护理风险，可是一旦发生风险事件，就要及时采取有效的干预措施，以此将损害降至最低。护理人员及时识别风险事件，与患者和家属主动积极沟通，及时组织科室人员对护理风险事件讨论，为风险事件实施整改措施，避免发生类似事件。本研究结果显示，观察组护理质量评分明显优于对照组，观察组满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与其他研究相似［6］。综上所述，对冠心病患者实施专科护理管理中风险管理，降低了护理风险，提高了患者的满意度和护理质量。
［参考文献］
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作者:张美娟 单位:修水县中医院内三科