摘要：目的通过对群体急性中毒患者急救护理体会的研究，为医护工作提供参照依据。方法将研究对象等分为对照组和观察组，其中对照组：常规护理；观察组：常规护理+急救护理干预。结果通过测评，观察组满意度显著比对照组高很多。结论增加急救护理干预，能显著控制病情恶化，提高抢救效率，杜绝死亡率出现，获得患者一致好评。
关键词：群体性；急性食物中毒；急救；护理管理
0引言
食物中毒是指人体摄取了有毒物质后引起的常见疾病。此病无传染性，分急性和亚急性两种，多见于细菌引起的中毒。群体性急性食物中毒是指在某个相对区域内突发的中毒事件，常发于公共集体场合，因牵扯人数众多，损伤惨重，所以拟定简便有用的急救预案，科学的程序操作，对解救病人脱离危险有重大意义。我院对群体食物中毒病人急救方面取得了较优异的成绩，现将抢救经验和护理体会分享如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年度在本院接受治疗的群体急性食物中毒病人中挑出90例，随机等分为对照组和观察组。患者基本资料为：男女人数分别是48例、42例，年龄7~79岁。共同病症：摄取有毒物质后9h内，均有上吐下泻表征，重者出现脱水症状。将两组病人基本资料比较，几乎无差别，有可比性。
1.2方法
对照组：常规护理；观察组：常规护理+急救护理干预，具体操作见下文。
1.2.1急救护理干预
接收患者后医护人员应测量记录每位患者的基本体征，以便抢救医生正确判定病症。按照病人实际情况采用相应的治疗方法，情况严重的立即抢救，利用药物使病人呕吐或直接清洗胃部；情况不严重的可安排到观察室，做抽血化验。针对观察组病人，增加巡房次数，护士也实时记录病人身体情况[1]。
1.2.2绿色通道
群体急性中毒事件人数较多，突发性强，采用“绿色通道”形式为病人做各项身体检查，大大提高了急诊室治疗和护理的效率。
1.2.3心电监护
急救之前，护士必须测量记录病患体温、血压、心率等，一旦有异常第一时间告知负责医师，听从医师嘱咐为病人提供适合的护理，同时进行24h心电监护[2]。
1.2.4洗胃操作
为了加快毒素代谢，可为中毒病人实施洗胃。如毒物乌头碱可经人体消化吸收或外伤的表皮吸收，且吸收很迅速，极易造成中毒事件。乌头碱可由泌尿系统和口腔分泌物排出，因此针对乌头碱的病人采用洗胃急救是最直接有效手段，洗液选用1:5000的高锰酸钾溶液（KMnO4）或者2%氯化钠溶液（NaCl），利用洗胃机清洗，一直到透明无杂味液体出现。清洗结束后利用胃管先将40g左右活性炭输送到体内，再输送浓度为0.2的甘露醇125mL，加快有毒物质代谢。以上清洗操作时应时刻留意患者意识、心率、脸色、呼吸等情况，还要留意洗出液体的状态。
1.2.5供氧护理
中毒病人必须提供吸氧护理，并实时心电监测，同时还要留意患者意识、脸色、肺啰音、咳痰等方面是否有异常，一旦出现问题第一时间告知医生。
1.2.6心理护理
食物中毒属于突发情况，发生时大部分患者都没家人在身边，难免害怕、焦虑，这些不良情绪对病情只会有害无益。护士可与患者多交流沟通，多关心他们，安抚不良情绪。按照病情逐个采用适合的心理辅导，消除病人不良心理，以便其更好配合急救工作。
1.2.7加强医护配合
医护人员协同配合产生最大能动性，当接收大量病人时，按照实际病情，护士及时进行有效分诊以便抢救工作有条不紊，尽最大努力使所有患者第一时间接受相应治疗，并严格按照急救预案流程执行。
1.2.8急救物品准备
抢救所用耗材、药物、仪器设备必须保证完整待用状态，要求达标率为96%。急救室所有设备必须处于待用状态，设备指针必须指向所用数值。
1.2.9严密监测病人
住院病患较多，且每位病人自身耐受性不同，因此患病表征也参差不齐，对痛感的忍受度也存在很大差异，这就要求急诊科护士密切注意病人异常出现，并采取相应有效护理对策。安排经验丰富的护士全权管理病情加重患者，严密监测并实时测量基本体征，如有异常第一时间告知医生[3]。
1.3判定依据
通过比对临床效果，请病人填写护理服务满意度表。
1.4统计学方法
运用SPSS18.0计算，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为判定标准。
2结果
经计算，观察组在常规护理基础上增加急救护理干预，所得病人满意度比对照组高很多，拥有可比性，P<0.05具备统计学的意义。
3讨论
急救群体中毒病人时，迅速给出有效紧急预案并且有条不紊配合执行，使每个病人都能得到应有救治。对此可组成紧急小分队，有专人带领，明令职责到个人，争取急救工作做到极致[4]。中毒分深浅，抢救时应优先选择病情严重的患者进行救治，尽最大能力保全病危患者生命。群体中毒是大面积恶性事件，牵扯人员众多，必须跟政府有关疾病和卫生管理部门报备。本次研究，观察组添加了急救护理干预，使得患者满意度比对照组高很多，表明在急救时添加护理干预，能显著控制病情恶化，提高抢救效率，杜绝死亡率出现，获得病人一致好评。综上所述，抢救群体急性中毒患者时增加急救护理干预措施是值得在临床推广使用的。
参考文献
[1]许毅,吴婷,吕宇,等.2009-2011年四川省食物中毒现况[J].职业卫生与病伤,2012,27(3):154-157.
[2]李集宇,苏婉华.2008-2011年广州市海珠区食物中毒流行特征[J].职业与健康,2012,28(12):1474-1475.
[3]杨素平,宋焕麟.基层医院产科护理安全隐患及对策[J].按摩与康复医学旬刊,2012,3(9):238-238.
[4]孟庆义.急性食物中毒护理护理学[M].北京:人民卫生出版社,2016,6(1):239-249.
作者:王伟华 单位:江苏省新沂市人民医院