摘要：目的本文主要对妇产科病患应用采取罗哌卡因麻醉展开分析，了解该麻醉方式所取得的临床效果，希望能为妇产科后的临床治疗提供有效的帮助。方法对2015年7月19日至2017年7月21日在我院进行手术治疗的妇产科病患（73例）进行研究，以手术先后作为分组的根据，其中40例病患接受了等比重罗哌卡因麻醉（实验组），33例病患接受重比重罗哌卡因麻醉（常规组），对临床效果进行有效的分析。结果常规组感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间明显长于实验组；实验组92.5%病患镇痛效果优良，常规组84.85%病患镇痛效果优良；实验组病患麻醉之后不良反应发生几率明显低于常规组。结论对妇产科病患采用等比重罗哌卡因进行麻醉，临床麻醉效果佳，能够满足手术对麻醉需求，并且对血流动力学影响小，不良反应低，可推广。
关键词：罗哌卡因；妇产科；临床效果；麻醉
0引言
罗哌卡因属于酰胺类局部麻醉药物，广泛的应用于妇产科手术蛛网膜下腔阻滞麻醉中[1]。临床研究表面，蛛网膜下腔阻滞麻醉之中应用罗哌卡因能够有效的增加麻醉阻滞时间，改善麻醉舒适度[2]。本文选取2015年7月19日至2017年7月21日在我院进行手术治疗的妇产科病患（73例）作为研究对象，对其实施罗哌卡因麻醉，以期减少不良反应，现作以下陈述。
1资料和方法
1.1病患资料。对2015年7月19日至2017年7月21日在我院进行手术治疗的妇产科病患（73例）进行研究，以手术先后作为分组的根据，其中40例病患接受了等比重罗哌卡因麻醉（实验组），33例病患接受重比重罗哌卡因麻醉（常规组）。实验组中患者年龄为24-50岁，平均（37.86±3.15）岁，其中21例病患行剖宫产术，13例病患行附件切除术，6例病患行子宫切除术。中患者年龄为21-52岁，平均（38.04±3.49）岁，其中16例病患行剖宫产术，10例病患行附件切除术，7例病患行子宫切除术。病患和家属对此次研究目的和意义均有所了解，病患及其家属均签署知情同意书，并且经过本院伦理委员会批准。本次研究已将精神类疾病患者、资料不全患者、语言沟通障碍患者、凝血功能障碍患者、严重肾脏疾病患者、心理障碍患者排除在外。实验组和常规组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P>0.05具有可比性。
1.2治疗。两组病患入院之后，均接受监护仪器的连续检测，了解病患血压、心电图、心率、平均动脉压以及血氧饱和度。33例病患接受重比重罗哌卡因麻醉（常规组），在病患蛛网膜下腔将2mL浓度为1.0%的罗哌卡因加入1mL浓度为10.0%的葡萄糖溶液之中进行混合，麻醉药物总剂量为2.5mL，通过每秒0.1mL的速度进行静脉注射。40例病患接受了等比重罗哌卡因麻醉（实验组），在病患的蛛网膜下腔2mL浓度为1.0%的罗哌卡因加入1mL浓度为0.9%的l氯化钠溶液之中进行混合，麻醉药物总剂量为2.5mL，通过每秒0.1mL的速度进行静脉注射。之后病患接受硬膜外麻醉，去平卧位，间隔2min，通过针尖测试麻醉平面，麻醉平面未及T6的病患需要注射6mL浓度为2.0%的罗哌卡因，直至麻醉平面能到达T6。
1.3观察指标。73例病患均接受麻醉，需要了解病患的临床治疗效果，之后对感觉阻滞、运动阻滞进行记录，并将检出结果进行详细记录，之后进行数据之间的对比分析。如果病患在术中未感觉任何痛苦表现，全程无痛则为优；如果病患在术中出现轻微的疼痛或者是牵拉反应，但是病患基本保持安静状态，则为良。病患术中出现了明显的疼痛他反应，需要通过药物进行辅助，出现狂躁的表现，则为可。病患术中疼痛剧烈，病患难以忍受需进行全身麻醉，则为差。
1.4统计学分析。将数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n，%）表示，计量资料则通过（±s）表示，如果实验组和常规组的数据进行对比后，P<0.05则可证实统计学意义成立；若P≥0.05，则可证实研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。
2结果
2.1麻醉效果分析。两组病患的麻醉方式均能够满足手术的需求，但是常规组感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间明显长于实验组，将实验组和常规组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。
2.2镇痛效果对比分析。实验组92.5%病患镇痛效果优良，常规组84.85%病患镇痛效果优良，实验组病患镇痛效果明显优于常规组，将实验组和常规组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。
2.3并发症对比分析。实验组出现了2例病患呕吐，低血压6例，发生率为20.00%；而常规组术后恶心、呕吐为3例，低血压14例，寒战1例，发生率为54.55%；实验组病患麻醉之后不良反应发生几率明显低于常规组，将实验组和常规组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。
3讨论
妇产科手术一般会通过蛛网膜下腔阻滞进行麻醉，而罗哌卡因成为临床应用较为广泛的麻醉药物之一[3]。罗哌卡因对神经细胞钠离子通道进行抑制，有效将神经兴奋传导阻断，进而起到麻醉的效果。罗哌卡因对病患的循环干扰和生理干扰小，麻醉恢复速度快[4]。但是如果罗哌卡因的用量不合理，则会对血流动力学产生影响，病患血压会过低，对手术产生影响。本次研究中显示，实验组并发症发生率为20.00%，而常规组术发生率为54.55%，常规组并发症的发生机率明显高于实验组；实验组92.5%病患镇痛效果优良，常规组84.85%病患镇痛效果优良，实验组病患镇痛效果明显优于常规组，常规组感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间明显长于实验组，将实验组和常规组的数据进行梳理对比，组间存在较为显著的差异（P<0.05）。证实，通过罗哌卡因进行麻醉，不仅仅减少术中疼痛感，还能减少术后并发症。概而言之，对妇产科患者采用等比重的罗哌卡因进行麻醉，操作简单方便，临床能够取得较佳的效果，可推广。
参考文献
[1]杨艳,朱志东,刘志芳,等.罗哌卡因与咪唑安定复合舒芬太尼用于妇产科麻醉的效果比较[J].基层医学论坛,2017,21(02):175-176.
[2]李茂军,张英,未彬秀.小剂量轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在妇产科腹腔镜手术中应用对患者应激反应的影响[J].结直肠肛门外科,2016,22(S2):148-149.
[3]杨秀花,周志伟.罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉效果对比[J].中国社区医师,2015,31(14):77-78.
[4]杨家道,谭燕萍,秦用华,等.舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛临床应用中的比较[J].中国现代医学杂志,2015,25(10):102-105.
作者:周华玲 单位:江市妇幼保健院
