[摘要]目的探究细节管理理论应用于儿科护理管理的效果。方法选择2016年4月—2017年4月期间在该院住院治疗的114例儿童患者为研究对象，随机平均分为两组，对照组57例，实施常规护理，观察组57例，实施细节管理指导护理。对比两组儿童患者的护理质量。结果观察组儿童患者的不良反应发生率和护理服务质量满意度分别为1.79%和92.98%，对照组儿童患者的不良反应发生率和护理服务质量满意度分别为12.28%和70.18%，对照组的不良反应发生率明显高于观察组，观察组的护理服务质量明显高于对照组（P<0.05）。结论细节管理应用于儿科护理管理可以在一定程度上提升护理服务质量和儿童患者家长的满意度，提高医院的美誉度，这种跨界应用具有进一步推广的价值。
[关键词]细节管理；儿科护理管理；应用效果
儿童患者年龄较小，身体机能、免疫能力有所欠缺，因此在护理时面临着许多风险，对护理人员的专业水平和综合素质要求较高，不仅要求护理人员不仅要具备丰富的专业知识、熟练的操作技能，而且要对儿童有耐心、高度的责任心。这就需要领导者从细节之处对科室内部的护理人员进行管理，不仅要保证护理人员具有较高的专业知识和技能，而且要时刻关注护理人员的心理动态，及时调节护理人员的心理，防止护患矛盾甚至是纠纷的发生。细节管理是普遍应用于企业管理的一套科学管理方法，它强调从细节之处入手满足顾客对服务的人性化需求[1]。该研究将细节管理应用到儿科护理管理中，期望能够从细节之处降低护理服务中存在的风险，提高护理服务质量和家长满意度，具体效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月—2017年4月期间住院治疗的114例儿童患者为研究对象，随机平均分为两组，对照组57例，实施常规护理，观察组57例，实施细节管理指导护理。对照组中男28例，女29例，年龄范围为5个月~7岁，平均年龄（1.9±0.7）岁；观察组男26例，女31例，年龄范围为4个月~7岁，平均（2.0±0.8）岁。两组儿童患者的性别、年龄等基本信息差异无统计学意义（P>0.05），两组儿童患者可比。
1.2方法
对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用细节护理方法进行护理。实施方法详述如下。
1.2.1改换护理理念，加强执行力度
首先督促护理人员从思想上接受细节护理理念。可以采取举办讲座的方式，邀请业界比较知名的细节管理理论研究者到医院进行演讲；也可以采取参观学习的方式，联系细节管理与儿科护理管理成功施行的医院，到访参观，互相交流。其次提高对护理人员的要求，护理人员不再像之前一样只需保证专业性护理工作的质量，还需要保证细节之处的周到。最后对原有的护理守操进行修改，并保证护理人员能够充分了解，加强监督，确保细节护理的执行力度。
1.2.2把握家长需求，制定护理计划
把握家长需求，制定护理计划属于护理工作之前的准备工作。将细节管理引入儿科护理首先要求护理人员在进行护理之前要加强对儿童患者病症的了解，掌握所有的注意事项，能够根据儿童患者的具体情况与家长进行沟通交流。其次在掌握充足信息的基础之上，为儿童患者制定个性化的护理计划，并及时与家长交流，询问家长意见，做出相应的调整。最后在护理计划实施过程中要根据儿童患者的病情发展进行调整，及时与家长联系，确保家长能够时时了解儿童护理动态。
1.2.3创新管理模式，细化护理流程
首先扬弃传统的护理管理模式，在原有管理模式的基础之上将细节管理融入进去。建立儿童患者护理档案，做好档案的开发和利用，可以将这些档案用于教学、研究，并从中分析总结出符合儿科护理实际情况的护理规则和系统流程。其次细化护理规则和流程。要求将护理规则和系统流程细化到执行过程中的每一步，保证护理的每个步骤都能够规范化、标准化。
1.2.4细化评价制度，定期护理考察
在细化护理规则和系统流程的基础之上细化护理人员的工作评价标准，既要确保评价制度的可行性和包容性，又要考虑到实施效果。要对护理人员的护理行为进行时时监控，做到公开透明。以保证收集的评价依据的真实性和可使用性[2]。改变传统的领导方式，遇到问题多与护理人员沟通，遇到到的建议主要进行采集，调动大家的积极性。关注并帮助解决护理人员的实际问题，在平时的交往中采取平易近人，树立公平的原则，建立合理的奖惩制。
1.2.5尊重护理人员，凸显以人为本
儿童患者家长对护理人员的要求高，儿童表达能力和认知能力欠缺等导致护理难度加大都将导致护理人员心理压力的增大，作为科室领导需要通过一定的方式缓解或者是释放护理人员的心理压力。首先要掌握护理人员的年龄、身体状况、资质经验和患者的需求进行分工。对于时间较长、专业要求较高的工作可以交由专业知识强、身强体壮的护理人员负责；刚刚进入部门的护理人员可以安排在经验丰富的护理人员身边，进行专业的学习[3]。
1.3效果判定
细节管理理论应用于儿科护理管理的效果评定主要参照并发症发生率和护理质量满意度两个数据。儿童患者的并发症发生率越低，说明效果越好，反之，效果越差；护理质量满意度越高，说明效果越好，反之，效果越差。
1.4统计方法
全文涉及的数据均使用SPSS17.0统计学软件统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童患者不良反应发生率对比
观察组儿童患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1．
2.2两组儿童患者家长护理服务质量满意度对比
观察组儿童患者家长的护理服务质量满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
管理者护理管理的好坏与护理人员的护理质量紧密相连，管理者首先要树立“细节决定成败”的新的管理观念，其次在日常的生活工作中培养护理人员重视细节的习惯，在工作中严格要求护理人员每一步都按照标准执行，帮助他们在能力范围内将护理工作做到最好。鼓励护理人员将本职工作做到极致，学会调节情绪，调整状态，时常反省，日日进步。人们对护理服务质量的要求越来越高，要求护理人员不仅要具备丰富的专业知识、熟练的操作技能，而且要对儿童有耐心、高度的责任心，儿童科室的护理人员工作压力极大，这时候就需要科室领导对护理人员进行心理开导，以便护理人员拥有更好的心态投入工作[4-6]。要提高科室的工作效率，凸显科室的工作效果，就需要改换护理理念，加强执行力度，把握家长需求，制定护理计划，创新管理模式，细化护理流程，细化评价制度，定期护理考察，开展培训活动，提升职业素养。对于儿科护理管理来说，细节管理的引入有助于护理人员转变思路，将与时俱进的护理理念落实到护理实践中；有助于激发护理人员工作潜能，提高护理人员的工作积极性和工作效率。该文通过对照组和观察组的对比发现，对照组的不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05），观察组的护理服务质量明显高于对照组（P<0.05）,说明将细节管理引入儿科护理管理中效果甚好。综上所述，将细节管理引入儿科护理管理中在一定程度之内可以掌控护理服务质量，降低不良反应发生率，提高护理服务质量和儿童患者家长护理服务质量满意度，在无形之中提高本院的知名度和美誉度，值得推广使用。
[参考文献]
[1]翟晓萍,洪震,周寒寒，等.基础护理实训教学中细节管理的实践与成效[J].护理与康复,2016,15(11):1092.
[2]周娟.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(3):233.
[3]罗力静.新生儿科护理风险环节管理及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):141-142.
[4]万丽.细节护理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):241.
[5]王姣.儿科护理风险因素分析及防范对策[J].护理实践与研究,2016,13(2):116.
[6]王玲,张理涛,吴景良,皮肤假性淋巴瘤免疫组织化学与基因重排的检测[J].天津医药,2010,38(6):479-481.
作者:刘露 王丽 单位:宁夏银川市第一人民医院儿科康复科 宁夏银川市第一人民医院呼吸内科