医疗卫生机构会计核算的完善探讨

医疗卫生机构会计核算的完善探讨

【摘要】为规范财务管理,强化系统监管,根据国家卫生计生委的要求,我国很多地方开始试点医疗卫生机构会计集中核算。会计集中核算在规范会计核算行为、促进会计队伍的专业化建设、规范会计基础工作、提高会计信息质量、提高资金使用效益等方面发挥了积极作用。但会计集中核算也发现了一些新的问题有待解决,本文主要陈述我县会计集中核算过程中发现的利弊,并提出了具体的对策和建议来加以完善。

【关键词】卫生系统会计集中核算

卫生系统会计集中核算,是指各医疗卫生单位的财务在卫生会计核算中心集中管理,统一开设银行账户,实行分户核算、分户监管,资金使用权和审批权仍在各单位,卫生会计核算中心采用统一的用友财务软件,将各单位的行政账、基建账、食堂账、工会、协会纳入会计集中核算。

一、会计集中核算在我县卫生系统的具体运行

近几年来,我县教育、城建局相续实行会计集中核算,以及周边地区卫生系统先后都实行了会计集中核算。所有这些,为我县卫生系统会计集中核算奠定了基础。我县为适应新时期卫生事业发展和财务管理宏观要求,在县政府及卫计局的大力支持和高度重视下,2010年1月成立了卫生系统会计核算中心,,将县人民医院、中医院、妇幼保健院、口腔医院、13个基层医疗卫生机构、6个事业单位资产的收支活动全部纳入县卫生分中心集中核算。会计核算中心成立初期旨在对卫计局下属医疗卫生单位财务进行统一核算支付,每月由分中心填制、审核凭证,随后为强化单位管理职能,优化核算流程,加强财务监督和管理水平,根据卫计局要求,分中心依托县卫生信息平台,于2013年3月16日正式开展会计网络核算,用友T6版本升级至G6网络版。至此分中心工作重点转移至审核、修改凭证、撰写财务分析,并根据卫计局要求定期对均次费用、阳光用药、绩效工资等进行重点监测上,基本实现了监督管理关口前移、单位管理责任强化,财务数据资源共享目标。

二、卫生系统会计集中核算的成效

会计集中核算以集中资金为基础、以加强核算为目标,它的建立对规范会计行为、加强会计监督和廉政建设都有十分重要的意义。

(一)有利于规范会计基础工作,提高效率

会计核算中心制定会计核算流程,统一了核算口径,规范了列支范围,使用统一的财务软件进行账务处理,能及时、准确、保质保量地完成月报表及各类数据统计,为领导决策提供真实可靠的财务信息。

(二)调整结算环节,提高资金管理成效

会计核算中心加强了对结算流程各环节的控制,严格执行现金管理和结算制度,认真细致地办好每一笔业务,从而保证了各核算单位资金的安全性。积极参与国库集中支付改革,进一步明确用款计划申报、直接支付、授权支付、会计核算等各项业务的流程、要求。

三、当前卫生系统会计集中核算存在的主要问题

会计集中核算是加强财务、财政资金管理的一项新举措,在取得成绩的同时,我们也清醒地认识到会计集中核算工作中,还有一些问题亟待解决。

(一)单位管理会计财务知识弱化

管理会计认为自己只是报账员,凭证填好后由会计核算中心审核、记账,有时对经济事项了解不透彻,主动性较差,特别是库房资料,没有认真核对,导致送到会计核算中心资料不齐全;有些单位领导对管理会计重视不够,出现个别无会计证的财务上岗人员,导致系统财务专业能力参差不齐。

(二)会计核算中心监管能力有待加强

会计集中核算后,核算会计一人承担几个单位的账务处理,对单位发生的经济业务及奖励性绩效工资分配方案并不十分熟悉,我们核算会计不能单纯填制、审核凭证和出具报表,要深入基层,加强调研,与管理会计沟通好,对单位经济运行提供建设性建议。四、对完善卫生系统会计集中核算的想法和建议第一,加强会计监督,实现从单纯核算服务型向监督管理型转变,将监管寄于服务中。会计核算中心要严格按照财经纪律办事,变事后监督为事前监督;要掌握单位正常经济活动情况,充分发挥其会计集中核算的纽带和桥梁作用;要听取单位建议和意见,最大程度地避免核算业务判断上的误区。第二,协助加强预算及资金管理,加强和督促单位预算编制工作,认真做好单位项目经费核算,要求单位科学、合理、真实、完整地编制预算,完善预算编制流程;进一步加强资金管理,完善基层公共卫生专项资金台账管理,做好对基层医疗卫生机构资金管理的专项督导工作;做好财政专项收入专款专用,对基建、维修、设备、重大公卫等项目支出情况认真做好备查账工作。第三,加强财务管理及定期培训工作,结合财务制度、会计制度、部门预算、财政补偿政策、绩效工资等相关规定,强化自我约束、规范资金使用、提高运行绩效。单位管理会计应持证上岗,针对管理会计专业知识参差不齐状况及新录用人员情况,组织财务专业知识、从业职业道德、会计网络核算流程、用友基本操作等方面的培训,以提高全系统财务人员的业务能力,提高其专业技术水平,为单位理好财。第四,加强库房规范化管理,利用区域HIS规范药房药库管理,对购入的各类库存物资,各单位应尽快办理入库手续,及时结报相关资料。准确完成年终库房的结账工作。药房与收费处的年终结账时间应一致。按照卫计局和卫生会计核算中心工作要求,据实登记台账,定期与会计核算中心核对,确保数据的准确性,保证账账、账实相符。第五,全面推行成本核算,根据县级医院HIS改造进度,结合卫计委成本核算工作要求,在人民医院成功试点的基础上,配合卫计局分期推进县中医院、妇保院、口腔医院成本核算工作。同时会同医院,探索成本核算成果在增收节支、绩效考核中的运用。第六,优化基层区域HIS,继续配合基层医疗单位区域HIS优化、改造,为完善收费、库房报表及软件改造升级继续出谋划策。会计核算中心将着重对区域HIS系统中的报表与报表、报表与单据、报表与台账、报表与实物间数据的相符性开展进一步的工作;利用核算会计的专业知识与工作经验,在软件公司的配合下,利用区域HIS更好的完成财务管理、内部控制等工作。卫生会计核算中心自成立以来,特别是实行会计网络化核算以来,对加强医疗卫生机构的财务管理,严肃财经纪律,加强基层公共卫生服务项目、基本药物制度等专项资金管理,以及单位的自有资金收付管理方面发挥了十分积极的作用,但作为一项全新工作,还存在某些问题需要完善,总的看是利大于弊,是一项成功的会计管理制度。我们应团结一致,开拓创新,勇于进取,加强监督,依法理财,把会计核算工作做细、做好,为我县卫生事业科学发展做出应有的贡献。

参考文献

[1]时建华.浅议会计集中核算制度推行的必要性及对策《魅力中国》,2009,(12).

[2]陈泓君.试论基层医疗卫生机构的会计集中核算.财经界,2014,(22).

[3]胡利忠.浅析行政事业单位会计集中核算的问题与对策.中国科技信息,2009,(6).

作者:张立均 单位:(海盐县财政支付核算)中心卫生分中心