第一篇：医院成本核算提高经济管理水平浅议
一、医院实行成本核算可以快速的反映医院成本变动情况，为医院加强经济成本的核算管理
促进管理的现代化和科学化，这样可以增强医院职工成本核算费用的意识，节约支出降低各项服务成本。加强医院成本核算，随着医疗卫生服务市场的进一步改革与完善，以及我国居民医疗服务社会保障体系的不断建立与形成，当前医院的发展与生存要面临着新的问题和新的考验时。医院的成本核算对医院来说就是一个重要的组成结构，关于降低医院成本，提高医院的经济效益发挥更大的作用。在当前的医院中就要加强成本核算和经济管理工作中，必须从三个方面进行，第一方面要对医院成本目标进行控制，第二方面要对医院成本目标的实施过程中要进行监督，第三方面对成本核算和管理必须要认真进行分析，而且要为下一目标的成本核算提供相关的资料与参考。在医院的运作中成本核算和管理是极其的重要。应该按照哪个部门、科室受益、费用由哪个部门和科室来承担的原则，医院成本核算在归集和分配时，应该按照每个部门、每个科室受益程度进行分配。支出的费用如果是属于单一部门，就直接归集到单一的部门，属于几个部门的就由这几个部门共同承担费用的分配，根据实际情况进行合理的分配、公平公正的分摊。医院加强成本核算的重要性。实行成本核算是提高医院社会效益和经济效益的必要，实行成本核算，可以促进核算单位医疗服务成本的降低，目前医疗机构的收费标准都是由国家政府物价部门统一按排定价，因此医院要提高效益的关键只能是杜绝浪费、提倡节约，降低消耗成本和提高全院的工作效率能力，防止多余无用的人员和医疗仪器设备的空放着，实行成本核算的好处还可以使职工对成本认识的观念加强，使每位职工养成勤俭节约的良好习惯，能够使全院职工认识到成本核算不仅仅是财务一个部门的责任、而是全医院所有部门、科室以、所有人员一起承担的义务，成本核算需要各个部门的合理分工配合，成本分析也需要各部门的共同加入参与。通过了成本核算，使职工了解医院经济运作的基本情况和成本支出的情况，促进全院职工的成本意识和成本观念，自觉节约资源、能源，杜绝浪费等不良的行为，从而实现医院两大效益的最大化，让病人感受到更优质、更舒适、更高效力的医疗服务。成本核算为医院绩效考核与分配制度建立的前提条件和基础，这是一项树立医院效益评估体系和激励机制的制度，对成本核算的环节进行考核评估的指标体系和考核办法;确定医院的效益津贴和考评办法，所以要把医院成本核算看作是结合医院特点和需要开展的一种现代性管理方法，保证医院工作能够顺利进行下去，所以医院要有一套建全的成本核算方法和管理。
二、对于医院执行成本核算的效果同时也要有高效的管理水平
提高医疗服务质量和医疗服务态度、社会效益和经济效益能否增长等各方面反应出来，为了提高医院经营管理水平，一方面又要保证成本核算工作的顺利进行还要建立完整的成本核算组织管理系统，成本核算工作的开展要求并带动了医院管理水平的提高;另一方面由于开展成本核算工作，领导必须要认识到成本核算的重要性，对医院经营管理理念和观念都要提高，领导必须要高度重视和参与进去，这是全员必须参与的工作，只有各级领导的重视和参与才能更加有效的进行，这是推动和做好经济管理工作的首要工作之一，想要在经济管理工作取得成功必须加大各科管理力度，增强科室对经济管理的参与意识，有些医院及科室领导对医院经济不够重视,对经济管理的重要性认识比较粗浅。因此,缺少经济管理基本知识的经验和认识,不能很好地运用经济管理的理论、方法和经营医院,也不能有效的将经济管理与医疗服务和科学管理等很好的结合起来，所以医院要健立适合自已实际的情况、操作性强的管理机制和方法进行管理，加强医院经济管理制度，从面促进医院快速可持续发展，还要创新医院经济管理理论、方法和体制和规范,确保医院在能够处于优势的地位,并确保都能按国家的法制、法规办事。要建立医院成本核算和经济管理制度，促进资源的合理性和合理配置，医院的决策关系到医院经济管理工作的成与败，要进一步完善决策管理，提高决策能力和抗风险能力，医院就不得不采取现代化的科学经济管理。
三、总结
总之，医院成本核算的目的最主要的是为医院管理者服务提供必要的成本核算信息，进行分析和对比,促使经营成本得到很好的控制,医院要维持与发展就要经过不断的加强医院经常管理，加大经济管理力度，提高经济效益，更好的满足社会对医疗服务的需求，总之，加强医院成本核算和经济管理是医院处于社会主义市场经济大环境中，自觉遵守价值规律，加强科学管理，挖掘内部潜力，可持续发展的医院改革的必由之路。
作者：林玉芳 单位：惠州市第一妇幼保健院
第二篇：医院经济管理与成本费用控制探究
一、医院经济管理与成本费用控制存在的问题
（一）医院成本信息不足
目前，我国很多医院的成本核算工作质量低下，主要原因是成本信息不足，一些医院在进行成本控制工作中，只能根据不完全的资料进行估算，对信息不完整的领域只能根据以往的信息和专业人士的判断进行制定，使得成本控制方案同实际情况存在差异。还有些医院的成本核算秩序缺乏足够的科学性，使得成本核算人员无法在执行核算之前获得足够的信息资源，还有些医院的成本核算缺乏统一的标准，不同领域的成本核算执行不同的标准，很难通过整合真正实现降低医院资金成本的目的。一些医院的管理者对成本信息管理缺乏必要的重视，导致成本信息由于得不到有效的管理造成遗失，影响医院成本费用控制工作的质量。
（二）缺乏科学的成本费用控制方法
当前，我国大型医院主要为公立性质，这些医院成立时间较早，在管理机制和运行机制方面还存在着一些传统机制的弊端，成本费用控制工作，必须依靠科学的医院管理机制进行，如果医院的管理机制不能适应新时期市场经济社会的要求，医院的成本费用控制工作的推进将面临一定的难度。一些医院的发展战略制定缺乏对成本费用控制的重视，使得成本费用控制工作得不到医院领导层和决策层足够的重视，例如，医院聘请高水平医疗专家的费用是医院成本费用的重点，一些医院仅仅从医院当前的经济效益出发对高级专家的薪资进行了规划，并没有从医院长远发展的角度对聘请专家所需的资金成本进行全面的核算和评价，使得医院的成本费用控制工作水平较低，无法适应医院长期发展战略。还有些医院的成本控制工作缺乏科学的激励机制，医院通过成本控制节省的资金并没有为成本管理人员带来实际的经济效益，使得医院的管理人员与成本控制人员对成本控制工作的兴趣不高，无法真正促进成本费用水平的提高。
（三）成本费用控制目标制定缺乏科学性
一些医院的成本费用控制目标的制定与医院的实际情况存在差异，无法真正实现降低成本费用的目的。一些医院在进行成本费用控制的过程中，沿用传统的方法，无法适应新时期医院所面临的新情况，例如，传统的医院成本控制目标往往具备很强的计划经济时代特点，注重制定永久性合同，并且为合同配置相应的成本控制方案，而在市场经济秩序主导的社会，医院已经不太可能同医疗设备和药品供给单位签订永久性合同，医院与高水平医疗专家的劳务合同也具备一定的时间限制，因此，医院已经不能够根据传统的成本费用控制方式制定当前的控制目标。一些医院由于成本控制目标的制定缺乏合理性，造成成本控制目标不具备足够的可行性，严重影响了工作人员的工作热情和工作效率。一些医院在进行成本费用控制的工作中，由于成本费用控制目标的制定与现实存在差异，无法进行科学的责任分配，造成成本控制工作的执行过程存在一些问题，各部门之间无法在合理的制度下进行协调，影响了成本控制的效果。
二、医院经济管理与成本费用控制的具体方案
（一）完善医院成本信息管理机制
医院的管理机构必须充分认识到成本费用控制工作的重要性，以及成本费用工作所需的必备条件，以便对成本费用控制提供必要的支持。要将成本信息管理作为提高成本费用控制水平的重要工作，首先，要组建专门机构负责医院的成本信息管理工作，将医院主要经济成本进行分类，并对医用设备成本、医用药物成本、医务人员薪资、医院基础设施建设和采购成本等多方面的资金成本进行全面的总结，并且制定成规范的报表进行储存，定期提交给成本费用控制工作人员进行审计，使成本费用控制工作能够拥有良好的信息基础。医院的成本费用信息管理工作必须执行相同的标准，要赋予成本费用信息管理机构足够的权力，使其能够调动医院各个部门，使成本费用信息管理能够得到医院全体工作人员的支持的配合，以便在医院实施统一的信息管理标准，避免信息管理方式的差异影响信息统计的准确性和科学性。统计完成的成本费用信息要使用信息化手段进行保存，并做好相应的备份，切实防止信息遗失，为医院的成本费用控制工作打下坚实的基础。
（二）提高医院成本费用控制方法的科学性
医院必须对医院的管理体制进行科学的分析，并结合当前社会市场经济体系的特点对医院传统的管理模式进行改良，使医院适应当前社会的发展要求，以便为成本费用控制方法的改良提供良好的内部环境。医院要根据新时期的特点制定成本控制规划，并以成本控制规划为出发点对医院的内部管理制度进行相应的调整，在保证医院医疗服务水平的前提下，大胆的进行医院管理体制的创新，以便成本费用控制能够在新环境下进行改良。医院的管理机构需要对成本费用控制方法给予足够的重视，例如，在对聘请高水平医疗专家的成本费用控制方面，要制定具有灵活性的成本费用控制方案，使医院能够应对高水平医疗专家提出辞职或提出加薪要求时的情况，保证医院的成本费用控制水平。医院要从长远发展战略规划的角度对成本费用控制方法进行调整，为成本费用控制团队提供足够的同医院其它机构交流互动的机会，使医院的成本费用控制能够更加符合医院的客观情况。医院还要注意设置成本费用控制机构的激励机制，将通过成本费用控制节约下来的资金用于促进医院发展的方面，并根据资金数量确定成本费用控制工作人员的绩效薪资，切实激发工作人员的工作热情，保证医院成本费用控制工作高水平完成。
（三）制定科学的成本费用控制目标
医院要对本院的实际情况进行充分的调查，并根据实际情况制定成本费用控制目标，切实提高医院成本控制目标的可行性。医院的成本控制目标制定要秉承灵活性原则，不能照搬传统的成本费用控制目标，要对新时期医院所面临的经济压力进行分析，并根据市场经济特点对成本费用目标进行制定，切实保证成本控制目标能够顺利推行，并及时获得效益，以此激发医院工作人员的成本费用控制热情，促进医院成本费用控制水平的不断提高。
三、结语
医院的经济管理与成本费用控制工作是保证医院在市场经济环境下具备足够竞争力的重要工作，深入的分析当前医院经济管理和成本费用控制存在的问题，并制定出切实可行的解决方案，对提高医院的行业竞争力，具有十分重要的意义。
作者：王凤云 单位：开鲁县中医院
第三篇：医院经济管理成本效益分析法应用分析
一、医院经济管理中成本效益分析方法的运用要点
(一)重视资源利用效率的分析评价
从经济学的角度来讲，成本效益分析法要更加关注资源的利用程度，力求通过消耗最少的资源获取最大的经济效益和社会效益。在医院经济管理中，由于医疗保险制度的实施、医疗收费价格的限制、医疗信息不对称等因素均会影响到经济管理的效果，所以医院在运用成本效益分析方法时，应当将工作效率、成本控制作为分析评价重点，从而全面掌握医疗资源利用程度。
(二)重视定性指标的分析评价
在传统的医院经济管理模式下，通常采用定量指标对各科室的成本效益进行分析评价，如收益率、成本率等，并且将考核评价结果与科室和个人的利益挂钩。但是在医院实际管理中，各科室和医务人员受利益的驱使，增加了道德风险，存在着为病人提供过度医疗的情况，助长了医药费用不合理增长之风，不仅加剧了病人的经济负担，而且也影响医疗服务质量的提升。为此，成本效益分析方法应当引入定性指标，引导医院医务人员向管理要效益，提高医院经济管理水平。
(三)全面考虑成本投入与社会收益
医院是社会经济服务体系中的特殊机构，其经济管理的最终目标是要实现社会效益和经济效益的最大化。所以，在医院经济管理中，要将社会收益作为经济运行的重点考虑因素，以保证成本效益分析结果的全面性和客观性。一方面，成本效益分析要考虑成本投入的经济要素，包括人力资本投入、医疗资源费用支出、员工培训支出、医疗设备应用、水电资源消耗等。另一方面，成本效益分析要考虑社会收益的经济要素，如通过提高工作效率、简化操作程序、保证医疗效果有效性等措施，减轻患者经济负担所带来的无形收益。
二、医院经济管理中成本效益分析法的具体运用
(一)明确成本效益分析的原则
医院经济管理中的成本效益分析要结合具体的经济运营情况进行分析，遵循以下原则:一是科学性原则。成本效益分析要全面测算、客观评价、及时反馈医疗服务中卫生资源的投入情况，采用本行业认同的评价标准。二是实用性原则。成本效益分析要收集来源于科室各种活动的数据，使分析活动符合科室的实际情况，覆盖科室经济运行的方方面面。三是系统性原则。成本效益分析要对科室投入与产出、固定成本与变动成本、效率与效益的关系进行分析，权衡利弊得失，对科室医疗成本效益做出综合评价。四是可比性原则。成本效益分析要保证分析结果在医院科室之间、不同时间段以及同行业之间具备可比性。五是效益性原则，成本效益分析法的运用要考虑到该项工作本身所投入的成本，合理选取分析指标，避免因分析工作过于复杂而降低评价的实效性。
(二)建立成本效益分析指标体系
为了客观反映医院经济管理水平，科学预测医院经济运行发展趋势，应当建立一套完整的成本效益分析指标体系。该体系的构建应当满足以下条件:一是在搜集国内外资料的基础上，对现有研究成果进行综合分析，建立有理有据的指标。二是依据国家相关规定，按照效益评价的一般规则，结合医院经济管理的实际情况，找出影响医院成本效益的相关因素，建立指标体系。三是将医院日常管理划分为三个阶段进行评价，即运营状况阶段、运营结果阶段、运营趋势阶段，通过阶段性的划分反映不同时间维度上成本效益的变化趋势，衡量成本效益的差异。为此，建议医院经济管理中的成本效益分析指标体系可设置为3个一级指标，分别为运营状况、运营结果、运营趋势，在一级指标下设置8个二级指标，以及20个三级指标，保证指标体系具备较强针对性、系统性以及一定的现实意义。具体如下:1、运营状况指标包括3个二级指标，分别为:一是人力资源利用效率，由医师日均门诊量、医师人均每日担负住院床日、床护比3个三级指标表示;二是财务资产管理效率，由医疗缺陷理赔率、坏账率2个三级指标表示;三是物化资源利用率，由病床周转次数、医疗设备折旧占医疗收入比率2个三级指标表示。2、运营结果指标包括3个二级指标，分别为:一是成本控制，由变动成本增长率、科室成本率、药品成本所占总成本比重、耗材成本所占总成本比重4个三级指标表示;二是收益状况，由科室收益率、人均收益、床均收益3个三级指标表示;三是客户费用，由门诊人员人均诊疗费用、住院人员人均诊疗费用2个三级指标表示。3、运营趋势指标包括2个二级指标，分别为:一是经济增长状况，由收入增长率、收益增长率2个三级指标表示;二是经济发展潜力，由技术性服务收入增长率、仪器设备投入增长率2个三级指标表示。
(三)确定成本效益分析指标权重
在建立成本效益分析指标的基础上，确定各级指标的权重。一级指标采用专家排序法确定权重，二级和三级指标采用层次分析法确定权重。
(四)成本效益分析法的运用效果
成本效益分析法从运营过程、运营结果和运营趋势上对医院经济管理进行分析评价，其优势具体体现在以下几个方面:首先，在运营过程分析中，能够从人、财、物三个方面入手进行评价，重视病床利用情况、医护人员工作效率的分析，以便为合理缩短患者住院日、增加门诊量提供依据。其次，在运营结果分析中，能够对成本控制和收益情况进行评价，了解患者的平均费用，为降低医疗成本、提高患者受益程度提供指导依据。再次，在运营趋势分析中，能够对科室经济数据的增幅情况、发展潜能进行评价，引导科室积极发展新技术和新业务，从而增强可持续发展能力。
作者：王晓荣 侯颖 单位：宝鸡市康复医院
第四篇：新形势下加强医院经济管理探析
一、现今医院的经济管理中存在的问题
1.高素质经济管理人才严重缺乏
经济管理在医院中并不是非常受重视的一个部分，这也使得医院在发展的过程当中并不重视引入经济管理方面的人才。有的医院甚至不设置经济管理的相关部门，也不聘用经济管理的相关人才，，财务部门就替代了医院经济管理的所有工作，医院的相关领导人员并不积极重视针对经济管理人员的专业学习培训，致使医院的经济管理员工不具备职业相关的知识和素质，没有发挥经济管理的真实作用，造成医院的经济管理混乱，影响医院的正常运营。
2.医院陈旧的管理观念导致经济管理工作落后
现今许多医院的管理理念不能够推陈出新，对于新形势下的新理念不能够及时的理解应用，逐渐与时代脱轨；大多数医院的领导年纪都比较大，接触的新鲜事物越来越少，接受新鲜观念越来越难，这也就导致医院发展缺乏创新意识与责任意识，逐渐从时展的潮流中没落。所谓的粗放式管理模式，就是不讲究资源的优化配置，而是以增加资源的投入来作为医院发展的动力。有些医院甚至不顾医院的基础条件，只是盲目的要将医院做大做强，经营的过程中，经营策略没有经过充分的资产评估论证，最终只会加重医院的负债，为医院带来巨大的财务风险。
3．落后的经济管理基础平台建设
计算机在当今社会的广泛应用给更多人带来了方便，医院也不例外。为了给患者提供更加方便的服务，提升医院自身的服务水平，许多医院在各部门建立了很多的计算机软件系统，但是却缺少完善的基础信息平台。使得系统之间不能进行信息共享，以及造成信息的偏差，最后导致成本核算与经营管理混乱，给领导者提供有误的信息，领导者自然不能够有效地实现医院的经济管理。
二、新形势下医院经济管理需要引入新理念
1.转换医院创收思路
一直以来，我国还不能够实现医保的全面覆盖工作，所以医院的大多数收入都来自于患者直接向医院缴纳的费用。医院的管理机构对于医院不到位的考评也是导致医院创收热情低下的主要原因。伴随着医保机制覆盖面的逐渐扩大，付费的次数与人数不再是评价医院收入规模的主要依据，取而代之的是医院服务所涵盖群体的大小，医院的服务理念和收入界定也要从传统的服务人次转变为服务人头。
2.在医院中植入全过程服务的理念
传统的管理观念对于医院的经济管理机构有很大的影响，以至于一时无法从“出纳”的层面中解脱出来，上升到管理层面，大多数的员工还持有管理工作与我无关的心态来进行工作。这种只重视最终结果并通过最终结果的解析去进行经济管理工作的态度，会忽视医院的经营管理过程。这种行为模式虽然对医院的经济管理工作有一定的提升作用，但是事后管控的本质还是使得经济管理的各类数据缺乏可信度。
3.加强医院与病患合作的强度
要想加强医院与病患的合作强度，首先要做的就是寻找医患合作的契机，在更高的层面摸清现今医疗市场的发展脉络，提升医疗机构的销售能力。现今，我国的大型医院都存在专家号极其不好挂的现象，这种现象虽然也反映出当今医院存在的问题，但是不能够反映出全部的问题。以地市级医疗机构为例，大部分来医院进行诊断治疗的都是普通患者，这就意味着此家医院的服务量尚未呈现出饱和之势，尤其是一些大型医院在进行基础设施建设时，扩充床位、运用资源都为医院扩大市场提供了相应的前提与保障。
三、新形势下减轻医院经济管理的相关措施
1.扩宽医院的医疗领域与市场
医院的发展不能只是单方面的，还要适应当今市场经济的各种变化，因此，提升医院自身的竞争力度已成必然，在此过程中，我们首先应该完善医院的医疗，扩展行业市场，做好完善的内部调节，给医院开创更大的发展空间，为医院创造更大的利益。同时医院在运营的过程中可以联合其他的同行，在开展工作的过程中互惠互利，取对方的长处来补充自身的短处，共同进步。同时，医院还要重视医疗资源和特色的发展，突显本院的优势及特色，以满足百姓的各种就医要求，最终获取较高的经济效益，使医院经济管理工作更加高效。
2.构建符合社会主义市场经济的管理观念
“高效低耗”是当今社会经济管理提倡的主要观念，医院始终要将病人的利益作为第一利益，要把病人的生命健康放在第一位，在此基础上利用科学的经营管理方式降低医院的运营成本，这样才能够实现用较低的费用为病人提供最优质服务的目的，增强医院的竞争能力，满足社会各阶层人士的就医要求。医院的经营理念会直接影响医院的发展和走向，因此，医院领导决策人一定要制定实施科学先进的经营理念，与时俱进，为医院找准市场的定位，及时完善对医院的各项管理，并实行风险规避，这样才能够更好更快地实现医院经济管理发展的有效性。医院在实行经济管理的过程中，经济管理人员要将以人为本、市场发展的理念作为基础，坚持用最优秀的服务、最先进的经济理念创建出有效的制度并运行，掌握经济管理的正确方向，为医院创造更大的发展空间。
3.强化医院医疗以及服务质量的管理
安全、有效是医院需要具备的基础条件，同时医疗护理的质量也是衡量医院质量的重要前提。在市场竞争日益激烈的今天，不能够保证优秀的质量和服务品质就很难在市场中生存。因此为了保证医院的安全性，提高医院的口碑，医院首先要做的就是培养医院工作人员强烈的责任心，加强对医院制度的改革，制定一套有效的医疗护理制度体系以及诊疗技术规范，并制定科学的激励管理制度，激发医院员工工作的积极性和有效性，使医院的管理更加正规标准。社会经济的不断发展，促进了人们生活水平的提高，所以，医院在提升服务质量上就要更多地要求细致化与人性化，对于医患的要求要尽量的满足，最终将以病人为主体的观点落实到基础服务中去。
4.建设好医院的人力资源管理
人力资源在医院发展中属于中流砥柱，能够集中地表现出医院的竞争力，也能够为医院的有效发展提供条件和保障。因此，医院一定要充分考虑激励体制的构建，尽量完善员工管理的奖惩制度，利用有效措施来提高医院工作人员的工作积极性与主动性，让工作人员用最优秀的服务态度去换取就医患者的信任，提升医院的口碑。同时，医院还要加强高技术医疗人才的吸纳，医生的医疗水平是医院发展的根基，其直接影响到医院在同行业的影响和地位。因此，医院必须要注重对医生的技术培养，帮助医生们最大限度的发挥自身的优势和特长，最终实现快速提升医院效益的目的。
四、总结
结语：总而言之，在医院正常运行中，要加强经济的管理，就必须以医院各项工作为主体，不断对医院的经济管理体制进行创新，完善各项管理制度，合理有效的安排医院的资金、人员以及物资，用最低的消耗取得最大的经济效益，帮助医院获得更加长远的发展。
作者：谷力 单位：吉林市中心医院
第五篇：公立医院经济管理成本效益分析法应用研究
一、成本效益分析法的概念及其应用价值分析
1、成本效益法的概念
成本效益分析法是经济管理中一种决策性的方法，它主要是利用对医院开展项目的投入成本以及可收获整体效益之间的科学比较，进而完成工作项目实行价值的有效评估。通常就公共事业单位来说，在进行社会效益评估的时候应用成本效益分析法，进而在评估中明确展现并得到具体量化的项目成本及效益。2、成本效益法的实行流程在经济管理中应用成本效益分析法的实行流程主要包括四个环节，首先要对项目成本加以充分明确；其次对项目实行中可收获的额外收益及其可节约的成本费用加以分析和明确；再次在分析了解项目预期投入成本及其收入效益的基础上再进行两者对比表格的制定；最后再进行评估，并对其项目成本和效益进行量化处理。
3、成本效益分析法的应用价值分析
（1）促进公立医院各科室具体运行状况的全面掌握。
医院可以通过对成本效益分析法的应用进行各科运行成本和效益的科学核算，这样医院管理层就能根据核算统计结果全面的掌握各科运行指标和具体情况，并制定出成本管理措施，从而改善并提高医院经济管理水平。
（2）有效促进公立医院医疗成本的控制
公立医院经济管理所涉及的方面众多，包括财务管理、分析和评价经济活动等等，同时也关乎着医院的经济效益和社会效益的获取，因此必须要加强医院经济管理工作的开展和改善。而成本效益分析法的应用，可最大限度避免医院运行中出现资源浪费问题，且具有减轻经济负担的重要价值和作用。
二、公立医院经济管理中成本效益分析法的应用分析
（1）促进成本审核制度的完善
成本效益分析法主要就是合理规划和管理医院各项目和各科室的运行成本，这就必须要加强建立完善公立医院的审核制度。而在成本效益理念的指导下，公立医院必须要加强自身医疗水平的提升，同时还要最大限度降低医院运行成本的开支。这就需要让医院成本节省方式变的更为多元，并以自身实际运营成本技术和费用来管理医院的运行开销。除此之外，成本效益分析法的应用还促进了医院成本审核制度的建立和完善，进而分析寻求到一些重复计算以及没必要的成本投入，从而在之后的经济管理加以着重关注，并采取适当的措施加以避免，最终实现对这些成本产生额度的限制。
（2）实现经济成本绩效制度的建立和完善
公立医院经济管理应用成本效益分析法的主要目的之一就是实现对医院医疗成本施以有效控制，保障医疗资源得到合理、充分的利用。这就要求医院要进行一套成本核算体系的建立和完善，并根据成本和支出的不同进行不同责任的管理，将各责任落实到单位、部门、职员身上，以此督促相关工作人员对应工作的落实。比如将责任中心分为投资、成本和利润这三个中心，当完成成本责任的划分后，制定一套相应的成本管理方案，再由各个中心进行各自内容的管理。这一环节的管理可以由医院经管人员来负责，这样他们可以将之前的预计成本与实际支出成本相对比，找出其中超预算或者未提及的预算，并加以记录，然后做出统计，然后根据统计结果给予各部门相应的奖惩，同时还能根据统计结果发现成本管理中存在的缺陷和不足，为之后的经济管理提供有力的依据。
（3）优化医院的经济成本和社会效益
虽然在公立医院的经济管理中存在一些不能直接用金额来衡量的隐性效益，但是分析成本的时候，可以通过赋予某个权重的方式，将这类效益间接的展现出来。就以基于病人为中心的指标设计中，其核心因素包括患者满意程度、工作质量和效率，医院在此标准为导向的前提下，需要着重考虑工作开展所带来的社会效益，这样就能得到更为全面、客观的项目分析结果。也就是说，公立医院在应用成本效益分析法的过程中，需要加强医院经济成本和社会效益的优化和考虑，与此同时，相关政府部门也要加强公共医疗卫生事业的开展和投入，进而促进健全医疗保证体制的建立。
（4）实现数据的及时反馈该分析法采取的核算管理方式往
往是以月为单位，这种合理的核算管理频率首先就能保证结算的有效性。公立医院经济管理可以通过对医院每月收入支出进行的对比以及对应的具体数据全面了解和掌握医院成本产生的各要素及其产生过程，这其中还包括有一些隐性之处，例如日常水电开销等，这类开销能够通过行为规范和控制加以成本的节省。而且经管部门在了解了医院收支异动产生的原因和各影响因素，就能够快速建立反应机制来对不必要支出进行有效控制，以保证各项支出都能收获相对应的效益。而且对医院实行成本效益管理，能够对医院各专科起到一定的约束作用，让成本概念得到贯彻落实，形成公立医院文化中的向心力，从根本上把握好医院的经济管理。
三、结束语
总而言之，在公立医院的经济管理中应用成本效益分析法主要是为了能够对医院医疗成本进行有效控制，在保证医院获得经济效益的同时，也能充分呈现出公共医疗卫生服务的公益性，为群众提供更优质的卫生医疗服务，以取得更多的社会效益。
作者：周腾波 单位：株洲市中心医院
第六篇：医院经济管理探讨与对策研究
1加强医院经济管理的重要性
随着医疗体制的变革，国家对于医院的投入减少，各类医疗服务及药品实行低价收费标准，根据医保政策，超低标准费用又得不到补偿，导致医院经济面临极大的挑战。加强医院的经济管理，制定出合理科学的经济管理方法，有效实施管理措施，是获取良好社会与经济效益的关键点。随着民营企业逐渐进入医疗市场，无形地推动医疗经济市场，使得其发生巨大变化，因而医院想要得以生存与发展就必须适应当前市场经济的要求。
2医院经济管理现状
2.1医院仍存在等、靠、要的传统模式
传统的医院经济体制目前已经失去活力，通常国家不可能会给医院大量投资，从历年财政对卫生事业的投入来看，充分反映出了“等、靠、要”的传统模式实际上是靠不住的，陈旧的模式不利于医院在新时期背景下的生存与发展，只有变革才是出路。
2.2收费标准过低
总结分析医院各项收费标准，一般只占了成本的40.0%~50.0%，低的只占20.0%~30.0%，过低的收费标准导致医院入不敷出，严重亏损，使得医院设备不能及时更新，而消耗品也不能及时得到补充，医务人员积极性降低。
2.3人才不足，设备陈旧
医院是集合了知识与技术为一体的事业单位，拥有不同层次学科与管理人才，但是由于教育领域中人才较为缺乏，使得医院确实技术骨干。医院经济管理水平低下，无法留住现有的人才，更无法招揽新的技术人才，使得医院人才短缺，医院得不到发展与提升。而医院经济落后，导致医院设备陈旧，无法及时更新设备，导致医疗水平低下，影响临床诊断与治疗。
2.4医院中存在大量资源浪费情况
医院经济管理模式中，不讲求经济效益及不进行经济核算，就必然会造成资源严重浪费。资源浪费主要体现在医院人员庞杂，临时工与外包工的增加造成了医院劳动力的浪费，再者棉花、纸张以及纱布等不进行核算，消费品速度增长。最后水电煤的管理力度不够，使得水资源于电资源的浪费。
3医院经济管理对策
3.1转变经济管理理念，提升医疗水平
随着市场经济的发展与卫生事业的变革，医院经济管理理念发生了翻天覆地的变化。医院应该将陈旧的管理理念（例如“大锅饭”、“等、要、靠”等）摈弃，转变管理思维，以求新的发展。随着我国医保政策的不断提高，医院收入不再取决于均次费用以及服务人次，而是取决于医院服务覆盖的人群数量。在培养转变管理思维的全过程中，应当避免各项管理的不合理性与不科学性。转变经济管理思维，强化医院基础设施，以优质高效的医疗服务吸引更多患者就诊，以此实现医患合作双赢的局面，更高层次认识及寻到医院与市场的结合点。
3.2加强人力资源的管理
市场经济背景下医院的经济管理需要的是复合型人才，而人力资源是其主要源泉，是医院得以良好运行与发展的关键。医院间的竞争就是人才的竞争，若缺乏人才，医院发展将大大受限，因此要重视人才的发展。重用优秀的管理人才还应注重吸收新鲜血脉，为医院储备合格、优秀的管理人才。
3.3建立计算机网络自动化
21世纪是个信息化的时代，计算机已经广泛应用于我们的生活与工作中，并发挥至关重要的作用。建立医院经济管理计算机网络平台，可保证医院各项基本资料及时准确地录入和共享，还可提高经济管理效率。医院可以通过信息化平台建立固定资产台账，使得医院固定资产管理更加及时、准确，防止出现有账无物及新物旧账等现象，提高盈利能力。建立网络自动化后医院管理者可通过该平台随时随地了解医院的经济管理水平，做出合理决策。
3.4加强成本管理
成本管理是医院经济管理中一个重要的部分，科学的成本管理可有效促进增产节支，全面提升经济管理水平，将经济效益最大化。医院成本管理首先需要加强资金预算管理，提高预算的科学与可行性，合理安排资金支出与流入，保证医院各项活动正常展开，避免发生入不敷出的局面。
4小结
综上所述，医院经济管理促进医院的发展与进步，在新时期背景的影响下，医院应转变经济管理理念，加强成本的控制，构建先进信息化平台，通过一系列变革措施来降低医疗费用，提高医院的医疗水平与服务水平，有效提高医院市场竞争力与经济效益，确保医院可更好的发展。
作者：郭晓平 单位：吉林省四平市中心人民医院
