第一篇：口腔医院财务医疗改革管理
摘要:
新会计制度的与实施对于我国的医疗改革起到了重要的推动作用，但同时也对医院的财务管理水平提出了更高的要求。新会计制度的目的在于提高医院的资金管理水平，从而提升社会福利的价值。新会计制度对医院的财务管理提出了完善收支科目以及树立精细化管理理念的要求，而加强医院在新会计制度下的成本管理策略为提高财务部门对新制度的认识、优化成本管理的方法以及制定符合要求的成本预算机制。
关键词:
新会计制度；医院财务管理；策略
原有的会计核算体系对医院的财务管理要求是比较粗放和松散的，这使得医院缺乏控制成本的观念并过于注重经济效益。科学合理的医院财务管理工作虽然能够提高医院支出的合理性并提升医院的经济利益，但实际推行新会计制度时还是会受到各种因素的制约，从而导致新旧会计体系出现转换迟滞的情况，而这就会造成医院在财务管理能力上的下降，更甚者会导致医院出现经营亏损的现象。笔者将分别从：新医院会计制度概述、实施财务管理的意义、新会计制度对口腔医院财务管理的要求、新会计制度下加强口腔医院财务管理的策略，四个方面来阐述。
一、新医院会计制度概述
(一)新医院会计制度的背景
会计制度是对组织进行全面清点和结算的准则，它能够通过企业的财务状况为企业制定发展目标并提供有效的建议。对于医院来说，推行完善的会计制度有利于提升医院的经济效益和社会效益。在医疗改革的背景下，医院需要具备更高的医疗水平和更完善的财务管理水平才能适应日益激烈的市场竞争环境。目前的医院财务管理水平并不能切实维护医院自身的经济效益，至于合理地划分医院的利润，也需要更有效的财务管理策略。
(二)新医院会计制度的内容
新医院会计制度的主要内容有：和过去的财务制度比起来，新会计制度在适用范围方面作出了很大的调整，明确了医院的社会责任；新会计制度增加了对医院的财政预算，并修改了医院财务核算的内容，主要体现在医院的成本核算以及成本管理两大方面；新会计制度修购基金和固定基金，并在成本核算中加入了资产折旧项目；新医院会计制度合并了医疗用品的收支项目，加强了医院的会计核算系统性，并整理了医院会计核算的细节问题。
二、实施财务管理的意义
医院财务管理主要指医院在受到多因素影响的环境中为提高医院财务竞争力和寻求资金流动及周转的相对平衡，从而对医院资金流动与资金周转所做的全面性规划。在日常工作中，医院财务管理人员需要立足于战略角度从事医院财务管理，并在医院财务管理的决策中实现医院财务战略，使得医院资金流动及周转能够产生经济效益，增强医院财务竞争力。财务战略主要含财务投资战略思维、财务筹资战略思维、财务运营战略思维。其中，财务投资主要指医院财务管理人员对医院重大投资、长期性投资的方向进行筹划，同时涵盖了投资项目、投资目标、投资规模以及投资方式等多方面的筹划。财务筹资主要指医院财务管理人员将医院外部市场环境、内部管理发展与财务战略相结合，从而更好的谋划医院的筹资方式、结构与目标。
三、新会计制度对口腔医院财务管理的要求
(一)完善收支科目
新会计制度虽然适用于公立综合性医院以及专科性医院,但还是存在缺陷,对于社区医院、口腔医院等医疗体系，新会计制度则仍然没有兼顾。由于不同医疗体系或医疗单位在职能和政策支持上的不同，因此新会计制度不可能做到面面俱到。但是具体到收支科目方面，新医院会计制度则应加强对医院财务管理制度的健全与完善。
(二)树立精细化管理观念
在新会计制度发挥效能之前，医院对财务的意识比较单薄，在成本管理上也比较粗放，从而加大了不必要的成本投入。在新会计制度下，医院应加强精细化的理念，树立全面的成本管理观念，对医院日常运行所涉及的所有成本项目进行全方位的分析和考察，通过横向和纵向对比的方式避免资源浪费，实现全过程的财务管理与控制。医院在核算财务内容时必须坚持精细化管理的理念，严格遵守会计制度，并实现对医院财务成本的精确控制。
四、新会计制度下加强口腔医院财务管理的策略
(一)提高财务部门对新制度的认识
新旧会计制度的差异会造成医院当前的成本管理无法最大限度地发挥应有的作用，为应对这一问题，提高财务人员对新会计制度的认识和重视程度是非常有必要的，也是当前最有效的解决途径。首先，医院财务部门应加强对会计人员的培训工作，除了专业水平以外，对职业素养的培训也必不可少。另外，聘请优秀的财务专家来院进行讲座，能够开阔医院财务人员的眼界，加深他们对财务管理的理解。其次，为保证培训效果，医院财务部门应制定切实可行的考核机制，对所有财务人员进行绩效考核，将其工资与实际工作结果挂钩。最后，医院财务部门也应加强财务人员之间的交流、互相学习意识，共同努力，共同进步。
(二)优化成本管理的方法
1、创新成本结构
对医院的成本结构进行改进，分析新医院会计制度环境下医院的成本结构完善方向。从医院整体运行的角度，改变医院纯粹的成本投入及医疗消耗之间的关系，合理组织资金利用。全成本结构包含了对医院固定资产的统计以及对流动资金的统计，另外也包含了对医院无形资产的统计，同时明确了医院工作人员作为人力资源的价值和医院的形象价值。
2、建立科学的管理方法
如果医院所提供的服务不能满足患者的需求，就可能出现医患纠纷（不讨论手术失败的问题），医疗诉讼的问题也会较为突出，因此医院用在官司方面的资金将更多，这显然不利于医院发挥自身的社会职能。对此医院必须制定合理的成本管理方法，为医院规避风险这也是新会计制度的科学性表现。
(三)制定符合要求的成本预算机制
新会计制度自实施以来，医院的整体效益基本都呈下降的趋势，主要还是医院还没有对新会计制度做到完全适应的原因，而这并不是新会计制度制定地本意。根据这一点，医院应加强加快对符合新会计制度要求的成本预算控制机制，首先应以新制度为指导并结合医院的实际情况编制合理高效的预算报表；其次应加强会计设计监督工作。
(四)加强财务管理力度
目前，口腔医院若想要在医改环境下获得更好的发展，就必须加强自身的市场竞争实力。加强对员工市场化的管理意识是必要措施，但除此之外，口腔医院也应改变自身的财务管理观念，开展综合治理的措施，并坚持以人为本的经营原则，从根本上提升口腔医院的运行效率和经济效益。口腔医院应强化自身的财务管理能力，改进原有的财务管理理念，为适应新的社会环境及市场环境做好充分的准备工作。目前，口腔医院必须要作出科学合理的转型措施，从管理型机构转变为经营型机构，将自身的财务工作由纯粹的资金管理提升到适应市场的财务管理水平。在医疗改革的形势下，口腔医院的日常经营将会面临诸多挑战，因此医疗改革相当于对口腔医院的财务管理能力提出了更高的要求。由于新医改下口腔医院收入的减少，口腔医院的日常经营管理都面临着更严重的风险，因此，口腔医院必须重视对自身经济效益的提升。精细化管理能够显著降低口腔医院的运营成本，合理安排口腔医院的各项支出及资金调度，大幅度提高口腔医院运营过程中的资金使用效率，从而从根本上改善口腔医院的财务状况。举例来说，口腔医院可以适当外包出一些非医学专业的业务，如后勤管理等。
五、结束语
医院财务管理是保障医院经营效益的重要措施，在新会计制度普及并深入的情况下，医院财务管理的水平都将影响医院的各项运营指标。为更好地保障医院的运行效率和经济效益，医院财务部门必须尽快适应新会计制度，加强自身的成本管理水平。
作者：刘春荣 单位：山西恒伦医疗科技有限责任公司
参考文献:
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第二篇：新医改制度医院财务管理分析
摘要:
就目前来看，我国逐渐开始进入信息化社会。在信息化社会条件下，国家的财务管理工作也发生了相应的改变。医疗卫生问题是我国重要的民生问题，对于社会运行的稳定和谐具有重要意义。现今，在医疗卫生中突出存在的看病难、看病贵等问题，对于医疗卫生事业的发展将会产生不利的影响。为了对于这些问题进行有效改善，我国已经开始实行新的医改体制。而在公立医院的管理中财务管理的信息化建设是其中的重要组成部分，但由于我国新医改体制的实施时间还不长，因此，公立医院财务管理信息化建设也存在一定的问题。本文主要就新医改制度下如何促进公立医院财务管理信息化建设进行了深入分析，以期公立医院的财务管理更加完善。
关键词:
新医改制度；公立医院；财务管理；信息化建设
计算机技术的迅速发展，使得社会的各个领域都发生了一定的变革。在新医改条件下，公立医院开展的财务管理工作就需要积极利用现今的科学技术，将会计数据与相应的管理数据进行一定的整合以及优化，通过计算机技术实现实时有效的财务管理信息共享。在这种条件下，医院的财务管理工作不再受到时间以及空间的影响，可随时随地进行信息的共享。信息化的财务管理工作是医院开展相关财务管理工作的正确转型，也实现了医院财务管理水平的有效提升。
一、医院进行信息化的财务管理工作
财务管理工作的信息化主要指的是利用先进的计算机信息技术，整合传统的财务管理工作，从而使得财务管理工作以及会计工作实现完美地结合。信息化的财务管理工作对于信息化的计算机信息技术进行了全面的应用，并通过互联网等，将医院中的财务工作进行相应的自动化处理，使得医院中各部门的信息得到资源共享，进而实现信息的及时有效反馈。财务管理工作的信息化是现代的信息技术与医院的财务管理需求进行重新结合的结果，打破了原有的会计思想，使得医院中的各部门实现了信息资源的有效共享，使得医院财务工作的效率以及财务管理的水平都得到显著提高。
二、公立医院开展财务管理信息化建设的主要意义
公立医院在开展财务管理工作的时候，实施其工作的信息化建设，对于加强医院规范化管理，提高医院相关工作的效率具有重要意义。另外，在财务管理工作中开展信息化建设对于降低医院相关运营成本，实现医院管理的科学性以及有效性都具有重要意义。财务管理工作的信息化建设对于医院相关决策的制定也会提供准确充足的财务数据，从而对决策工作予以相应的指导。对于医院的财务管理工作进行信息化建设，可以通过制定完善的医院管理制度进行。这样一来，既可以使得财务人员的工作强度得到降低，也可以使得财务管理工作的水平得到提升，进而对财务人员实际工作效率进行提高。随着现今计算机技术以及互联网技术的快速发展，医院建立内部的局域网对于实行全面化的财务管理信息化具有重要的意义。计算机具有处理信息的高速性，而互联网具有处理信息的快捷性，通过对计算机以及互联网技术的普遍使用，使得财务管理信息得到迅速及时的反馈，进而使得公立医院的财务管理工作到位，达到对资金进行有效监控的效果。因此，应该对公立医院的财务信息化建设工作进行加快，完善财务管理的信息化建设工作。
三、公立医院财务管理信息化建设工作中出现的问题
公立医院财务管理信息化建设工作基础不够坚实，医院中的财务信息也不够集中，对于全面的财务资料不能提供完整。另外，很多时候，获取精确的财务信息难度较大，公立医院对于自身的财务管理信息化建设工作所应该具备的功能没有明确，对于财务工作中需要进行解决的问题也没有清除，造成宏观的信息化建设体制没有形成，导致可靠的配套措施没有形成。从事财务管理信息化工作的相关人员素质不高，尤其是医院中的很多领导层对于信息化发展的意识不够突出，导致公立医院财务管理信息化建设工作受到过去管理模式的限制，缺乏足够的创新，进而导致公立医院的财务管理工作的各个方面出现落后。没有形成配套的信息化管理体系。公立医院在进行财务管理工作信息化建设的过程中，各方面的组织结构都存在一定的漏洞，导致财务管理工作中对于信息资源的利用度不高，进而导致得到的信息科学性、准确性还比较低。
四、对公立医院财务管理信息化建设进行改善的相关措施
(一)需要对公立医院财务管理信息化建设的基础予以完善，对企业财务信息进行集中化管理，为医院的财务管理工作提供有效的财务资料以及精确的财务信息
另外，还需要对公立医院的财务管理信息化建设工作所需要具备的功能以及亟待解决的问题进行明确，进而形成宏观的信息化机制，并和可配套的措施进行配套。
(二)需要对从事财务管理信息化管理人员的综合素质进行提高，并对相关人员从事信息管理工作的能力进行提高
对公立医院的财务管理工作加强信息化队伍建设，督促从事相关工作的人员要切实加强自身的专业技能学习，对公立医院中的在职人员进行再教育，进而使得他们自身的工作得到不断的发展提高，强化财务管理的相关意识，使得工作质量得到进一步提高。
(三)需要对于信息化过程中利用的技术手段进行改善
对于工作流程进行精简，使得财务管理工作的效率得到普遍提高。在开展财务管理工作的时候需要以先进的信息技术为主要的依托，并结合实际的情况，构建一个真正有效的信息化管理平台。在这一过程中，还需要与时俱进，对于财务管理的工作进行不断改进，使得财务管理工作和医院的需要保持一致。最后，对于公立医院的财务管理信息化建设工作中存在的诸多问题需要进行逐一分析，树立科学正确的管理观念，使得信息化的工作流程得到不断完善，进而对于医院财务工作中所需要的信息化需求进行明确，并对其中出现的问题进行及时发现，科学分析并予以尽早解决。在这个过程中，还需要对公立医院的财务管理信息化建设工作的分析以及评价制度进行完善，对于工作过程中出现的问题予以科学评价，并对医院的发展潜力进行不断提升，进而使得医院的综合能力得到显著提高，更好地为患者及家属服务。另外，还需要对公立医院中所运用的网络系统进行完善，提高内部网络系统进行整体分析的能力以及水平，为医院财务工作信息化建设提供更为广阔的发展舞台。
五、结束语
综上所述，在新医改的制度之下，公立医院开展的财务管理信息化建设将会取得不斐的成绩。医院在进行财务管理工作的信息化建设时，会对其中所涉及到的诸多基础数据进行相应的整理，使得财务信息的统一性以及科学性得到了保证，并且实现了资源的共享。另外，开展财务管理工作的信息化建设对于提高财务管理的工作质量以及工作效率也有重要意义，是符合现今时展的要求的，因此，在公立医院中应该积极开展财务管理工作的信息化建设。
作者：万葆华 单位：河南省三门峡市中心医院
参考文献:
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第三篇：新会计制度医院财务成本管理
摘要:
2010年末，新的医院会计制度颁布实施，这对我国的诸多公立医院提出了更高的财务管理要求。这是为了迎合我国当前新一轮的医疗卫生改革，对促进公立医院在适应市场经济的节奏，改善医疗卫生环境和水平，为人民群众提供更多更优质的医疗服务都起到至关重要的作用。本文关注的重点问题是会计制度的变化对医院财务成本管理有何影响，面对全新的会计制度，医院应当如何应对。
关键词:
新会计制度；医院；财务成本管理
医疗卫生问题在全世界范围内都是人们日常生活中最为关注的问题，因为它直接关系到人们的身体健康和生命安全。而医疗卫生问题在我国已经是长久以来的社会问题，看病难是颇具中国特色的一个社会现象。而国家也看到了这一问题，进行了数轮的医疗卫生改革，每一次都一定程度地解决和改善了不少的问题。近些年，由于我国医院市场化不断深入，对于医院的财务管理来说就有了更高的要求，特别是新的医院会计制度的形成，使医院的财务管理成为医院日常运行中最为重要的核心要素之一，而成本管理又是财务管理中最为重要的内容，值得我们关注。
一、医院财务成本管理概述
成本管理顾名思义就是对成本进行的管理，它是财务管理的重要组成部分，指的是单位采取各种手段对单位需要耗费的资源进行计划并加以控制和调配的过程。医院的成本管理指的就是医院在日常运行过程中所要耗费的资金、人力和物力。一般来说，医院的财务成本管理分为五个重要的内容：第一是成本规划，也叫作成本计划，是对医院可能耗费的资源进行预估的活动；二是成本核算，是根据准确科学的统计数据对成本进行的归纳总结；三是成本控制，这也是成本管理最重要的内容，是采取各种方法尽可能地在保证基本服务的情况下降低成本的活动；四是成本分析，是对成本进行的全面总结；五是成本考核，指的是对成本规划完成情况进行的评价。
二、新会计制度对医院财务成本管理的影响
新会计制度对医院财务成本管理产生的影响非常多，主要包括以下几点内容：一是打破了传统的会计计算方式，整个财务管理都要推翻重来。因为传统的会计制度与新会计制度存在较大的差别，即便基本的会计基础理论和理念是不变的，但是现实操作中却会发生巨大的变化；二是对公立医院提出了更精细化的要求。传统的成本管理相对粗放，医院具体会计制度的制定有很多工作并没有实际安排到。而新的会计制度要求医院成本核算更加精细。
三、新会计制度下医院财务成本管理对策研究
新的会计制度给医院财务成本管理带来了许多影响，笔者认为，新会计制度下，医院财务成本管理应当从以下几个方面加以完善：第一，建立健全医院财务管理内部机构设置。有不少医院对财务管理并不重视，这种错误的理念也使得很多医院并没有相对专业和科学的财务管理机构。为应对新会计制度，医院应当建立起更加科学和现代化的财务部门，明确每一个部门在财务管理方面的职能和责任，同时财务部门也应当与其他各个部门做好协调工作，改善当前的医院财务管理混乱现状。第二，提升医院财务成本管理的信息化。当前的时代是计算机和网络的时代，社会生活的各个领域已经离不开信息化建设。对于医院成本管理也是如此，医院成本管理应当积极探索信息化道路，购置专业和先进的财务管理软件来进行成本管理，将大量的人力从繁重的数据计算核算中解放出来，提升医院成本管理的效率。第三，提升财务成本管理人员的综合素质。当前财务成本管理人员不仅需要有专业的会计知识，还需要熟练掌握基本的计算机和网络技能，同时还要能够适应时代的发展，接受新事物较快。另外，医院财务成本管理人员也就是会计人员的职业道德与其专业素养应当一样重要，不能只看到起专业素养而忽视其职业道德。第四，加强成本管理和预算管理的联系。预算管理和成本管理相互联系、相辅相成，二者互相影响，共同发展。要想加强成本管理的信息化、现代化，就必须要仅仅把握与预算管理的重要联系，充分发挥出预算在成本控制上的重要作用，如此才能够将二者充分结合在一起，发挥出更加重要的作用。
四、结束语
当前我国医院特别是公立医院还将处于不断发展和改革之中，医院管理活动的重要性也将愈发凸显。特别是在我国进入WTO和医院市场化的不断推进，财务管理将会在未来相当长一段时间内对医院的发展起到决定性的作用。对于财务管理来说，成本管理是最为基础和的环节和工作，是医院能够实现可持续发展的基础和重要保障，需要我们特别重视。当然，我们知道改革是一个漫长的过程，任何变革都不是一蹴而就的，新会计制度的实施也不可能马上起到效果，需要相当长时间的适应。我们一定要不惧艰难，不断探索，最终完善医院成本管理工作，促进我国医疗卫生事业的健康可持续发展。
作者：童?佳 单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
参考文献:
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第四篇：医院财务管理数字化建设
摘要:
当前，在新医改的善如推动下，新财务会计制度得到实施，与此同时，医院财务管理中的核算、预算等内容受到更加严峻的挑战。且为响应新医改的要求，各大小医院纷纷融入了信息化技术，采取全新的信息管理设备与软件，旨在促进财务、业务一体化。本文就医院数字化建设下的财务大数据运用与管理，做一浅要的探讨。
关键词:
医院数字化；大数据；财务管控
近几年，伴随着新医改的不断深入发展，我国公立医院面临机遇与挑战，根据对新医改基本要求的解读，可以了解到公立医院在发展中只要做好财务管理工作，实行信息化建设才能得到有序推进。且在《全国医疗卫生服务体系规划纲要》中也进一步明确了计算机技术在医疗服务中的重要作用。藉此政策，各大医院纷纷加快数字化建设，财政卫生投入专项中也加大了医院信息化比重。
一、医院数字化建设现状与发展前景
在医院整体信息建设上，众多医院购买或开发了财务、预算、成本、资产管理、HIS、LIS、PACS、收费、医嘱、门急诊医生工作站、住院医生工作站等系统，并在此基础上制定了切实有效的信息管理系统，真正实现了人、财、物的一体化管理。举例说明，在北大人民医院所开设的HRP系统中，所涉及到的内容非常多，比如像科研管理、临床教学、党政管理、财务管理、成本管理、绩效考核等，这样一来，不仅可以进一步将分散的业务系统具体化，并且也可以实现系统的规范化与全面化，能够对医院的各个部门进行综合监督与管理，可以为医院的发展提供基础与帮助，进一步推动医院管理效率，真正提高医院管理者的决策能力、执行能力、控制能力。在方便患者就医流程上，医院制定信息化的就医流程，可以开展移动医疗，采取互联网提前预约挂号，自动化的排号系统，或者利用手机、电脑支付医药费用，下载医疗报道单。科室也要采取分级诊疗，采取客户端的方式，提高就医速度与效率。从提高财务核算效率与精准性上，可以积极融入信息化技术与信息化平台，比如采取远程报账，远程制作报表，或者采取网络支付、网络采购、网络销售、网络报税等，真正与财务管理系统实现对接，并能够信息化处理之后可以自动生成凭证，如此一来才能真正提高整个医院财务核算的准确性以及全面性。在医院物流管理与成本控制上，医院需要从运营管理角度出发，并积极创建相关的管理系统，实现与供应商、医院库存的有效结合，实行一体化管理理念。这样一来可以将传统的医疗业务、物资消耗数据进行归纳与整理，并且还可以在物料需求方面得到有效改革，能够在仓储、配送等方面实施追踪管理，如此一来则可以真正实现数据与信息的共享，能够加强物资源头控制，规范物料管理流程。
二、医院数字化建设产生的财务管理问题
(一)信息安全带来的财务控制风险
数字化医院下，医院信息系统的集成与高度共享改变了传统封闭状态的运行环境，会计系统的进一步开放与数据共享，使操作人员和信息使用者通过公用通讯干扰系统的机会越大，医院财务数据一旦遭到窃取或破坏，将给医院带来巨大的损失。通常情况下，在信息系统中所形成的一次性输入数据或者即时传递模式会导致控制出现问题，大多数数据在一次性输入之后只能在系统内部使用，且这种模式往往会受到传统环境的影响，无法对数据进行检查与核对，假如在数据输入中出现错误，那么错误的数据不会及时发现，甚至还会得到反复的使用，从而会形成错误的活动以及错误的结果。除此之外，在数字化系统中，计算机病毒更是具有代表性，因为计算机病毒比较隐蔽，具有衍生性，在形式上呈现出多样性，尤其是传播的速度比较快，会通过多种渠道进行传播，如果采取传统的杀毒软件无法彻底消灭，这样一来则会导致医院财务数据受到影响与制约。与此同时，对于计算机硬件的好与坏则关系到财务数据的准确性与全面性，因停电或操作失误等原因，存储服务器脱机等，均会带来财务数据的安全性问题。
(二)数据管理的不规范带来运行效率低
目前大部分医院行政管理科室之间、行政管理科室与临床科室之间的信息化系统相对独立。各系统之间数据缺乏统一的技术标准，不同的信息系统功能模块各自运作，彼此之间无法关联，数据的及时自动传输与共享困难，财务信息利用效率低下；当然还有部分系统运行过程比较慢，数据的增长速度比较快，往往需要在多日之后允许管理者制作报表，且所提供的大多数数据只设定在事后分析上，如此则无法及时让管理者做出决策。
三、依托医院数字化，提升医院财务管理水平
(一)依托大数据，实现财务管理精细化
所谓的精细化财务管理主要是指财务管理在操作、管理、核算方面的精细，主要是通过比较系统的方式，借助相关的外界载体实现其程序化、规范化。在医院财务管理中，可以应用医院当前的发展趋势与要求，实现其信息化管理。当然，还需要积极做好数字化建设，医院可以制定完善的会计核算中心，是以预算为主，涉及到医院的人力资源、医院的绩效管理，且可以实现各项系统的有序整合，这样才能实现医院在信息流以及资金流的统一，才能进医院财务决策的数据化、精细化和科学化。
(二)以大数据为基础的医院财务数据收集与应用
财务数据收集上，基于对传统财务管理系统和医院信息系统分析、归纳和总结，在实现数据大集中系统整合的基础上，搭建数据仓库和挖掘引擎，并分利用有效的技术和文档型数据库特点，聚合相应的业务数据，提高系统性能和报表生成效率。
四、大数据基础上的医院财务风险管控
从组织、管理、经济和技术方面加大投入，确保财务数据的安全与可靠.财务数据的安全性应该遵循不得篡改，不能丢失，不能破坏的原则，建立专人负责制，健全信息安全管理制度；加强信息安全的监管，定期进行检查；加大机房、电脑、服务器等硬件投资，实行双机备份和异地容灾备份，减少服务器脱机等硬件故障；购买正版安全软件，通过用户权限管理、系统认证、内外网隔离和硬件加密等措施，保障医院财务大数据存储和通讯安全。依靠大数据，建立财务风险动态预警机制。通过充分利用大数据，医院进行风险量化分析，建立财务风险预警：在信息收集和整理阶段，收集整理财务风险预警所需要的数据源，包括内部信息和外部信息收集。内部信息主要包括业务数据和财务数据，业务数据包括耗材药品种类、数量、单价、周期；门诊人次，出院人次等。财务数据包括现金、应收账款、负债、医疗收入、医疗成本等。外部信息主要包括医疗行业平均数据。在风险识别阶段，将收集到的信息进行量化，通过设立敏感性的财务指标，作为系统输入量，权重按照指标对财务风险的影响程度来设置，从而完成风险识别。在风险分析阶段，通过大数据技术实时计算敏感性指标并得出风险指数，当风险指数达到临界值，则自动报警，财务人员立即采取措施降低风险。适应数字化的严密内部控制制度建设。医院必须建立适应数字化环境的内部控制，要严格按照医院财务管理的基本要求以及相关的操作要求，对预算管理、收支管理、资产管理、固定资产管理等加以分析并对其信息输入的时候加以限定，这样一来则可以形成比较全面的信息管理系统，还可以根据医院的实际情况实现预算控制、权限控制等。长此久往可以对医院的财务状况加以监控，能够对医院各个部门的资金运用情况进一步整合，能够及时找出问题并解决。如在数字化建设中医院需要根据实际的发展情况以及内控的要求对各个部门进行划分，包括审计、管理等，真正将医院的各项经济活动融入到医院的信息系统之中，如此一来才能保证医院各个部门的结合。
五、数字化医院财务分析改进
(一)利用大数据，实现财务内外分析结合
在卫生信息化节奏加快的背景下，全国医疗机构建立大数据平台.指日可待。横向到边，纵向到底的互联互通的医疗信息平台能实现医院之间的数据共享，为财务分析的横向比较提供了可能。通过与同等规模医院的成本利润率、日均住院天数等比较，管理层才能对医院在行业中的整体实力有更直观准确认识；同时，通过获取外部数据，财务分析范畴可以扩大到行业背景分析、竞争能力分析、固定资产无形资产分析、临床医疗项目分析、服务区域人口变化分析等。
(二)联系大数据，拓展财务分析领域
随着大数据技术的推广运用，传统的医院财务分析不再局限于单一的财务领域，而是向着临床业务、市场、人力资源等多个领域涉足，扩展了财务分析的领域与深度，这种全面分析将改善医院过度依赖财务数据分析，忽视业务分析的现状。大数据通过将医院管理系统HIS或HRP、临床管理系统和财务系统无缝对接，搭建出一个各种数据的集成与交换的平台，在同一框架下，把来自不同部门、不同格式、不同标准和分布在不同位置的数据统一在一个系统之下。财务人员在这一平台上能即时获取业务数据，实时计算出院人数、手术台数等业务指标，从而进行业务分析。随着科技的发展，信息的进步，医院数字化建设会随着医疗科学的进步不断推进，这种情况下则对财务人员提出挑战，每一位财务人员都需要清楚的认识到信息化建设的重要作用，要摒弃传统的思想观念，以全新的管理理念对待财务工作。且在日常工作中，需要将工作的重心放在财务数据的分析之上，能够在日常工作中利用有限的精力对财务处理流程加以探究，探究是否具备合理性。当然，在数字化建设下，财务人员要紧跟时展的要求，加强计算机的学习，积极的参与到医院的各项经营活动之中，真正实现医院财务的有效管理。
作者：钟琼娥 单位：武汉市普爱医院
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第五篇：财务会计制度医院成本核算探讨
摘要:
随着社会的不断进步和发展，社会生活中各项规章制度都得到了很好的完善，能够适应当前社会的发展情况，对人们的权益做出了全方位的保护。医院作为我国的主要医疗事业单位，其财务会计管理情况直接关系到医院能否进行正常的运转，因此对医院的成本进行有效的财务核算很有必要。我国为完善医院相关的成本管理制度，对医院财务制度和会计制度重新进行了修订，对一些具体的财务核准问题做出了明确的规定和分析，能够有效的指导当前医院进行相关成本核算工作。
关键词:
医院财务；成本核算；新型制度
一、前言
从当前医院发展的具体情况来看，成本核算工作是其管理的重点内容，因此严格合理的控制医院的成本核算过程能够有效提升医院的工作质量和服务水平。在进行医疗财务制度改革之前，很多医院的成本核算制度存在一些漏洞，导致医院在一些项目上出现分摊不均或者是账目出错等情况，严重影响了医院的正常发展。而当前医院实施的新的财务会计制度，能够提升会计核算的效率和质量，有效控制结余不准、收支不平衡等状况的出现，最终保证医院的正常运转。
二、传统财务会计制度的缺陷
(一)无法合理分配费用
在医院传统的财务制度中，无法科学合理的将医院的经费分发给每个科室，这样就会导致一些重点科室的经费紧张，从而阻碍了这些重点科室的发展。同样，也导致了一些不重要的科室有经费结余，出现浪费的情况。长此这样下去，不仅对科室的发展会产生不利的影响，同样也会阻碍医院的整体发展，这主要是跟医院的财务会计制度有关系，无法对医院的各项费用进行合理分配。
(二)成本核算混乱
在传统的财务会计制度中，无法真正发挥成本核算的作用，仅仅是将医院的收支进行统计，做到一个账目上的大概了解，在很多情况下还会出现收支不平衡，账目对不上的情况。这都间接反映的传统的财务会计制度的缺陷，而且很多的财务人员根本没有认识到成本核算的重要意义，仅仅是将财务会计制度作为一个记账工具来进行使用，而且还经常出现错误。这种做法严重违背了财务会计制度的初衷，因此也就无法发挥其相应的作用。
(三)财务人员的财务管理意识淡薄
在传统财务会计制度的实施过程中，绝大多数的医院没有意识到聘请专业财务人员的重要性，负责财务工作的往往是一些医生，这样就无法真正发挥财务会计制度的作用。这主要是因为财务管理人员无法意识到财务管理的重要性，因此在新财务会计制度实施之际，医院的财务人员一定要重新对财务管理进行认识，这样才能不断促进医院的发展。
三、新财务会计制度下医院成本核算的策略
(一)认识到成本核算的重要性
在新财务会计成本核算实施的过程中，财务人员首先应该认识到成本核算的重要性。让医院的财务人员明白成本核算不仅仅是简单的进行账目的记录和核对，而是在成本核算的过程中，财务人员应该对医院的业务数据进行分析，并且从数据中了解医院管理的现状，从而预测出医院未来哪些方面需要进行大力发展，各项经费的分配是否合理。这些都是成本核算的重要作用，因此财务人员首先应该做的就是转变观念，重新对新兴财务会计制度进行学习，深入的了解其中精髓。只有这样才能发挥成本核算的真正作用。成本核算能够反映一个医院的管理水平，是一个医院综合水平的晴雨表。因此医院应该从根本上认识到成本核算的重要性。
(二)构建合理的成本核算框架
医院是一个有机的整体，其中细分为很多的科室，每个科室都有自己独特的作用，发挥着不可替代的作用，因此想要有效的对这些科室进行科学的管理，就需要医院构建一个合理的成本核算框架，将这些科室进行分类管理。在新型财务会计制度中，将医院的科室分成四个种类，分别是临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类，通过将科室分类，就能够细化成本核算的各种细节，也能有针对性的对同一类科室的成本进行灵活的管理。例如在临床服务类的科室中，其成本主要包括日常医疗器具、材料的消耗和人工成本，因此在新型的成本核算框架中，应该将这两项作为主要核算对象；而在行政后勤类的科室中，其成本主要是日常办公用品的消耗等，此时在成本核算的过程中，应该主要对这一项来进行核算。由此可见，对不同类型的科室实施有区别的成本核算方法，具有非常重要的意义，因此医院应该努力去构建一个合理的成本核算框架。
(三)细化收入类别
在医院的收入中，可以细分为很多种类，因此将这些收入进行细分，对于成本核算也具有重要的意义。医院的收入主要可以分为药品收入和医疗收入两大类。在药品收入中，还要建立中药收入和西药收入两大种类，然后再在每个种类下细分各种药品的目录。这样做的目的可以有效的对各种药品的收入情况进行有效统计，同时也能够帮助医院的财务人员来进行数据分析，合理的来指导医院的各种药品储备方案。在医疗收入中，也应该分为三大类，分别是检查治疗化验收入、手术收入和卫生材料收入。在检查治疗化验收入中细分出每个科的检查治疗化验收入，这样就可以对医院收治的病人情况有一个整体的了解。在手术收入中可以细分每种不同手术的收入，这样就可以看出一个医院擅长什么类型的手术，从而将这类手术作为重点发展对象，做到扬长避短。在卫生材料收入中也要对各种卫生材料的消耗进行细分，这样就可以方便医院了解哪种材料消耗的较多，从而进行及时的补充。通过细化收入类别，可以有效的帮助医院了解自身的运营状况，从而有效的帮助医院制定合理的发展策略，这就是成本核算对于医院发展的具体意义，因此医院应该将各种收入进行合理的细化，发挥成本核算在医院运营过程中的指导作用。
(四)细化支出类别
医院有收入必定就会有支出，将收入和支出进行对比分析，就完成了成本核算的全部意义，因此医院也应该重视细化支出类别。医院的支出总体可以分为三大类。分别是硬件设备的损耗和更新、医院的人工成本和医院的各种材料消耗。在硬件设备的更新和损耗中，可以细分为医疗器械的维护费用和医疗器械的更新折旧费用。因为医学是一门发展速度极快的学科，医院需要及时更新自己的医疗设备们，才能为患者提供更好的服务。在医院的人工成本支出中，可以细化的每个科室和个人，这样便于医院对人员进行科学的管理。在医疗材料消耗的支出中，可以细化为药品和材料，这样就可以方便医院对各种消耗品的统计，了解医院医疗水平的高低。通过细化支出类别，就能够合理的对成本进行核算，然后再通过与收入的数据进行对比，这样就可以知道医院的盈亏状况，从而科学的指导医院未来在发展和管理中的前进道路。
(五)将无形资产列为成本核算的项目
在医院中还存在着很多的无形资产，这些资产在新的财务会计制度中也属于资产的一部分，也要进行成本核算。因此也应该将医院用于宣传和各种配套的软件列为成本核算的一部分，专门为其建立一个类别，下面细分为广告宣传和公益救助活动两个分类。并将这部分的收入和支出纳入整体的成本核算体系中。
(六)优化成本核算的执行
为了保证成本核算制度的彻底实施，可以将核算任务具体细分到每个科室身上，然后根据科室的种类分为几个大类，逐级进行核算，这样既能提高医院成本核算的效率，还有利于问题在最初的阶段就获得解决。
四、结束语
总而言之，在医院的成本核算体系中，需要医院细化每一部分的收入与支出，并且确保每一项的收入与支出都有明确的记录，这样才是一个完善科学的成本核算制度。才能帮助医院在竞争如此激烈的条件下获得长远的发展。
作者：韩长宏 单位：吉林省松原市中心医院
参考文献:
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第六篇：公立医院财务治理研究
［摘要］
随着社会经济的发展，人民群众对医疗保健服务要求不断提高，公立医院的业务范围和规模得到快速扩大，医院管理变得越来越复杂，难度越来越高。而财务治理则是医院管理的重要部分，对医院整体管理水平的提高发挥着重要作用。所以研究医院，特别是公立医院的财务治理具有重要意义。
［关键词］
公立医院；财务治理；内部控制
1我国公立医院财务治理存在的问题及原因分析
在新医改制度、新医院财务制度、会计制度下，如何结合公立医院自身实际，构建医院集团化财务治理体系，是医院领导层与财务管理层必须认真思考的问题，但是目前医院仍然存在一些财务管理方面的问题，如财务治理目标不明确等，所以搞清楚这些问题，能够为措施的制定提供明确的方向。
1.1公立医院对财务治理战略与内控认识不足
随着医院集团的建立，医院集团化发展对财务管理工作提出了更高的要求，仅仅完成编制财务报表等基础工作已经不能满足现代医院的管理需求。因此，如何在财务管理过程中贯彻医院战略思想，促进医院战略的实现，是管理会计需要考虑的问题。目前，医院集团化财务管理目标定位不够明确，没有从医院整体发展战略出发制定财务管理战略。财务控制目的及内控制度仍需要进一步的梳理和完善。公立医院日常经营主要涉及的资产是流动资产及固定资产两方面，无形资产相对较少。其中，流动资产包括现金、药品、卫生材料和应收账款等，固定资产主要包括建筑物、设备、办公设备等。从这些方面可以看出来，财务治理的重要组成部分就是医院内部系统的控制，但是由于缺乏有效盘点与清查，容易造成资产重复购置与闲置现象，以前年度盘盈、盘亏、报废存在未按规定报批情况，造成账账不符、账实不符。基建工程项目的事前、事中、事后的审计有时不够及时，弱化了财务治理职能。
1.2公立医院财务预算管理存在问题
公立医院财务治理的基础是预算编制，预算编制是否能做到科学、合理和准确，对财务治理效果有直接影响，然而目前我国公立医院在财务预算管理方面存在着两方面的问题，需要注意。第一，年度预算与医院战略发展规划脱节，当前我国公立医院财务预算管理观念仍然停留在以前资金不足的困难时期，只是为了控制成本费用支出，考虑更多的是各科室和分院区的实际支出需求；预算只按年度编制，没有将各期预算有效地衔接起来，更不能有效匹配医院长期发展战略。第二，在预算编制过程中预算办公室缺乏对各科室和分院区进行有效指导，沟通协调不够。预算部门在对医疗预算进行审核时无法确定医疗部门编制的预算是否合理与可行，造成医疗预算和财务预算只能简单地结合起来，不能对医疗部门进行有效指导，导致之后的财务治理执行矛盾不断。
1.3公立医院财务治理团队建设存在问题
医院财务的集中管理，对财务人员的工作能力提出了更高的要求。财务管理工作已经逐步渗入医院的各个领域和医疗服务，不仅要做好4个院区的管理和调配，还经常需要跨区域、跨部门通力合作，尤其是医院信息化程度越来越高，迫切需要高水平多专业的财务管理队伍。目前，财务人员水平参差不齐，由于历史原因，一些年龄较大的人员可能并非财务专业出身，对于新《医院财务制度》与《医院会计制度》难以完全掌握，无法熟练使用更新换代很快的财务软件。从事具体财务工作的人员仍然人数较少，更多的业务量相对集中在少数人身上。
2改进我国公立医院财务治理的建议
针对上述提到的公立医院在财务治理方面存在的问题，应该结合实际环境，采取合理的措施进行应对，接下来笔者从3个方面进行阐述。
2.1明确公立医院财务治理目标与制度
公立医院在进行财务治理过程中，应有的放矢，首先要做的工作就是明确财务治理的目标，这就要遵循医院的财务战略、财务政策与基本财务目标，通过有效的治理形式加强对医院内部财务活动的监测，完善整体财务结构。另外，公立医院的分院区也应对医院财务战略、财务政策表示认同并贯彻实施，克服目标逆向选择的倾向，提高财务资源整合配置与使用效率。另外，公立医院财务治理制度是财务治理工作的根基，必须明确其内容与地位，公立医院财务治理制度的最终目的，应是以机制、制度、职责形成的有机整体实现管理的制衡。财务治理制度的构成，应包括有效的机制建设、完善的内控制度和科学的职责分工。对各个环节的经济活动制定规范统一的行为规定，使激励机制更好地发挥功能效应，操作者决不能纯粹为了控制而控制。同时，公立医院为了加强协调控制，实现医院发展战略与管理目标，必须建立、完善一套财务内控制度，用于规范、监控与督导各方面，实现财务治理的秩序性与效率性。
2.2提高公立医院预算管理效率
预算管理是公立医院财务治理的一项具体措施，预算管理成败的关键是预算能否得到有效的执行。医院应建立健全预算执行的审查和监督机制，明确监督人员的职责权限，定期或不定期地对预算执行情况进行检查，预算办公室应充分发挥日常监控作用，定期编制预算执行情况报告，发挥预算管理部门对预算的执行结果的监督、考核作用，对预算数和实际执行数存在重大差异的，应当及时与预算部门进行沟通，分析形成差异原因，并上报预算管理委员会，提出改进措施或解决方案，确保医院各项预算指标按计划实现，维护预算的权威性和严肃性，从而不断降低成本，实现财务治理的高效化。除此之外，随着信息化手段的不断发展，预算编制和执行势必要随之更新。要保证预算编制和预算执行的及时准确、科学完整，必须采用严密的信息化手段对预算数据进行生成、传递和汇总。
2.3优化公立医院财务治理队伍
无论是在职权设置方面措施，还是在监督体制方面，最终的实施主体还是医院内部的工作人员，所以加强财务人员队伍建设是提高公立医院财务治理水平的重要措施。医院财务工作要注重提高人员素质，强化人才培养、引进和使用3个关键环节，通过多方位的人员培养方式，建立一支业务素质好、团结协作能力强、富有创新精神的复合型财务队伍。注重人才梯队建设，探索形成科学、高效的人才培养模式，实现人才培养的规范化、系统化。人才引进方面，招收毕业生采取公开招录、择优选拔的方式，入职后实行收费、结算、出纳以及财务相关部门经济岗位轮转制度，使新人能够在短期内熟悉医院财务流程，从基础岗位做起，定期对其进行培训，丰富业务知识，强化专业技能，落实考核机制，建立优胜劣汰的用人机制。另外，加大培训资源投入，实行财务骨干人才、青年人才培训计划，以更新知识、提高工作技能、开阔视野为目标，根据个人特点、不同职业发展阶段和岗位责任要求，实施有连续性和针对性的梯度培训方案。组织内部控制制度、成本管理、绩效管理等方面的培训，通过多种形式的学习和培训，使财务人员掌握现代经济管理学相关知识，提高实际财务管理能力。鼓励骨干人才、青年人才进行学习深造、理论研究等后续教育，提高创新意识，增强风险意识，规范自身行为，培养良好的职业道德观念，使骨干人才其在工作岗位中发挥重要的作用。对于高级财务管理人才实行激励政策，择优选择，对其规划和决策能力、综合分析能力、组织协调及人际交往能力、语言表达及逻辑思维能力等方面进行综合考评；对高层次管理型专门人才，增加其交流机会，制订完善的高端学习培训方案，高度重视、精心组织，鼓励高级管理人才参加多领域培训，锻炼与展示自我，提高高级管理人才在医院财务管理中的把握能力与决策能力。
3结语
加强我国公立医院财务治理，能够减少财政开支，将资金最大可能地投入到社会医疗保障与公共卫生服务当中去，使公立医院履行保护群众健康安全的责任，更好地发挥自身的作用。
作者：张萍 王婷 单位：辽宁省中医药研究院 辽宁中医药大学附属第二医院
主要参考文献
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