第一篇：糖尿病管理健康教育效果
〔摘要〕
目的分析糖尿病自我管理健康教育项目的实施效果。方法选取医院2014年12月至2015年12月收治的87例糖尿病患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组44例，接受自我管理健康教育；对照组43例，接受常规教育，并于3个月后对两组患者进行评价。结果比较两组教育后的行为得分情况，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施自我管理健康教育，有助于加强患者对糖尿病的认识，为改善预后奠定基础，应该在临床上做进一步推广。
〔关键词〕
糖尿病；自我管理；健康教育；实施效果
糖尿病是一种行为生活方式疾病。近几年来，我国糖尿病的发病率逐渐升高，对患者生命质量产生严重影响。糖尿病属于一种慢性疾病，患者发病后需要面临终身治疗，因此，需要加深患者对糖尿病的认识，为改善患者预后奠定基础。我院将自我管理健康教育理念应用到糖尿病患者教育中，收到良好效果。为进一步研究糖尿病自我管理健康教育项目的实施效果，我们选取我院于2014年12月至2015年12月收治的87例糖尿病患者为观察对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月至2015年12月收治的87例糖尿病患者，随机分为观察组、对照组。其中观察组44例，男26例，女18例，年龄53~67岁，平均（61.3±1.9）岁。对照组43例，男24例，女21例，年龄52~68岁，平均（62.1±1.8）岁。两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规教育指导，包括饮食指导、疾病介绍等，使患者对糖尿病有一个全面的认识。在对照组护理方法的基础上，观察组接受自我管理健康教育，其主要措施包括：（1）开展糖尿病自我管理健康教育。根据《糖尿性患者自我管理系列教材》开展糖尿病患者教育工作，先发挥护士长的作用，要求护士长对全体小组成员展开教育，再按照平均数为每位护理人员划分患者，要求护理人员开展糖尿病自我管理课程教育，课程的内容应该包括糖尿病的发病机制、管理要点、自我监测内容、饮食管理方案等。（2）在课程教育过程中，每个糖尿性管理成员应积极参与活动，并在教育工作结束后，开展连续性的“医院糖尿病患者自主管理活动”。在这个过程中，护理人员结合国家糖尿病患者健康管理的相关要求，继续为糖尿病患者提供连续的教育指导方案。（3）效果评价。在项目实施之后，护理人员编制《糖尿病自我管理调查报告》，调查患者对糖尿病的认识，并针对患者的疑虑进行解答。
1.3观察指标
统计两组教育后各项指标与血压的变化情况。自行编制糖尿病自我管理调查表，分别统计患者的知识、行为、自我效能等评分，每项评价项目各10分。
1.4统计学处理
应用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，计量资料以x-±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组教育前后的行为得分情况，观察组干预后明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
近几年来，我国糖尿病发病率持续上升，对我国居民的生命健康造成威胁。同时，由于糖尿病目前具有不可治愈性，患者一旦发病就面临终身治疗。针对这种情况，护理人员需要重视对患者自我管理的教育，通过健康教育增加患者的生活信心，使患者能掌握生活所必须的技能与知识，为改善预后奠定基础。用健康教育、健康促进手段来开展疾病防控已经得到了社会的广泛认可，患者通过改善自己行为，来优化机体的相关参数，有助于改善身体机能，提高临床效果。本研究的自我管理理论，以患者教育为核心，通过加深患者的认识，达到提高患者自信心、强化患者自我管理水平的目的。从我院实践经验来看，护理人员针对当前糖尿病患者自我管理能力普遍偏低的现象，在工作中需要做好以下几点：（1）要重视与患者的交流，与患者建立良好的护患关系，为保证患者依从性奠定基础。在工作中，护理人员通过唠家常等方式走进患者生活，通过自己热情、周到的护理服务赢得患者的认可，保证患者能相信护理人员所提出的建议与要求，为开展后续的自我管理健康教育奠定基础。（2）建立科学的系统化课程。通过课程讲解→活动实习→效果评价的基本流程，对患者实施系统化的健康教育指导，并在活动之后评价教育效果，保证教育工作的效果，最终能加深患者对糖尿病的认识，进而积极参与到自我管理活动中。（3）重视效果反馈。在条件允许的情况下，护理人员做好随访工作，统计患者出院后糖尿病控制情况，并叮嘱患者重视自我管理，最后对患者在自我管理中遇到的问题进行解答，以强化患者自我管理水平。我院在糖尿病患者管理中应用自我管理健康教育方法，收到良好效果。在对患者实施自我管理健康教育后，患者的健康行为得分情况明显优于对照组，说明自我管理健康教育在糖尿病患者教育中具有良好的应用价值。
作者：李雪媛 单位：江西省宜春市人民医院
［参考文献］
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［4］高俊香，张力辉，王丽娟，等.实施自我管理教育项目对住院2型糖尿病患者的影响[J].护理学杂志，2014，29（7）:32-34.
［5］邢冬婕，刘威，郭淑惠，等.慢性病自我管理健康教育项目在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国妇幼保健，2016，31（5）:929-931.
［6］龚惠萍，李承希.合庆地区高血压自我管理健康教育项目中远期效果评价[J].中华全科医学，2012，10（11）:1755，1795.
第二篇：老年糖尿病患者家庭健康教育研究
［摘要］
目的观察家庭健康教育模式对老年糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响。方法70例老年糖尿病患者根据数字表法随机分为2组。对照组（n=35）采用一般健康教育；观察组（n=35）采用家庭健康教育模式。比较两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等变化及饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力均明显优于对照组（P<0.05）；两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P<0.05），且观察组较对照组更为显著（P<0.05）。结论家庭健康教育模式可明显提高老年糖尿病患者自护能力，并改善相关临床代谢指标。
［关键词］
糖尿病；健康教育模式；自护能力；代谢指标；家庭
糖尿病是常见于老年人的一种慢性内分泌系统疾病，近些年随着我国社会经济发展，饮食结构改变等因素的影响，其发病率呈逐渐升高的趋势。目前，如何有效预防和控制糖尿病的发生、发展过程已成为医务人员的关注焦点［1］。研究认为［2］，糖尿病病情控制稳定依赖于患者长期良好的自我护理能力，而患者家属情绪、行为对患者自我护理及疾病预后情况均可产生直接的影响［3］。家庭健康教育模式是近些年逐渐兴起的护理措施，主要以“一人治病，全家防病”的护理理念对患者进行家庭式健康教育［4］。本研究拟观察家庭健康教育模式对老年糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
70例老年糖尿病患者均为本院2014年1月—2015年10月住院治疗并出院的患者，均符合2型糖尿病的相关诊断标准。根据数字表法将上述患者随机分为2组，对照组（n=35）：男20例，女15例，平均年龄为（68.7±7.2）岁，受教育年限为（11.2±3.4）年，病程5~10年；观察组（n=35）：男19例，女16例，平均年龄为（69.4±7.8）岁，受教育年限为（11.5±3.6）年，病程5~12年。两组在性别、年龄、受教育年限、病程等方面比较无显著差异性（P>0.05）。所有患者均已签署知情同意书，本研究方案已通过院伦理委员会批准。
1.2护理干预措施
两组均实施相同的健康教育内容。对照组：仅针对患者本人实施健康教育；观察组在对患者实施健康教育的护理干预措施上，采取家庭成员参与的教育模式［5-6］：（1）首先选择责任感较强，文化程度较高的一名家庭成员参与整个护理干预过程；（2）老年患者记忆力出现不同程度的减退，该家庭成员需每天详细记录其锻炼情况，完整记录每日饮食时间、类别及烹饪制作方法等，同时还需仔细记录每次血糖监测时间及检测结果；（3）老年患者感知功能明显减退，记忆力衰退，极易出现药物误服、漏服等情况，因此要求家庭成员每日监督和督促患者定时服用药物、皮下注射胰岛素，同时详细检查足部皮肤是否出现破溃；（4）该家庭成员需跟患者共同参加每月举行的糖尿病相关知识的宣传教育讲座及医患沟通会，相互交流各自的护理经验与治疗体会，最后由医护人员最后总结及指导，从而提高家庭成员的护理经验；（5）归纳总结日常护理中存在的各种问题，及时纠正其不良生活习惯，根据患者个人具体情况，制定个性化的护理干预措施，由家庭成员详细记录及监督完成上述措施；（6）通过健康知识教育、反馈、再次健康知识教育，强化记忆等步骤明显提高健康教育的效果。医务人员需评估家庭成员对学习内容的掌握程度，及患者的自护行为能力，给予必要的指导和鼓励［7］。
1.3临床观察指标
1.3.1糖代谢相关实验室指标监测
比较护理干预前后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）表达水平的变化。
1.3.2自护能力评估
采用改良版糖尿病自护行为量表评估两组患者护理干预前后的自护能力［8］。该量表包括饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟6个维度，共11个条目。各方面得分最高分为7分，得分越高，患者自我护理能力越好。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对本研究数据资料予以分析，计量资料采用(χ-±s)表示，两组比较采用t检验，两组计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后自护能力比较
观察组干预后饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力均明显优于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者干预前后代谢指标变化比较
两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P<0.05），且观察组降低较对照组更为显著（P<0.05）。
3讨论
目前，临床针对老年糖尿病患者的健康宣传教育主要对象为患者本人，重点强调老年糖尿病患者在知识、态度及行为等方面的改变，较少涉及到患者家属。老年糖尿病患者出院后，其家属是照顾患者的主要执行者，家属掌握糖尿病相关健康护理知识的程度直接对老年糖尿病患者的遵医行为、自护行为等产生影响［9］。相关研究显示［10］，60%~80%的老年糖尿病患者家属对相关健康卫生知识有十分强烈的需求。家庭健康教育模式在对糖尿病患者健康教育的过程中加入对患者家属的教育管理，详细讲解糖尿病相关预防和治疗知识、血糖水平监测、制订每日饮食计划、指导运动锻炼计划、鼓励患者纠正不良生活习惯，通过电话、家庭访视等形式了解患者的最新情况，建立良好的家庭治疗氛围，充分发挥家庭的支持作用，协助患者顺利完成主管医师的各种叮嘱和口服药物治疗［11-12］。此种护理模式不但管理糖尿病患者本人，还同时让患者家属接受同样的健康教育模式，可显著提高患者家属的知信行水平，使得家庭的健康管理能力明显增强［13］。此外，这种护理模式对护理人员也提出较高的要求，首先护理人员需提高自身理论水平，从而适应糖尿病教育管理发展的各项需要，给予患者更为有效的护理健康教育［14］。本研究结果显示，观察组干预后自护能力及代谢指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。分析原因在于：（1）老年糖尿病患者对其家属的依赖性较强，让家属参与健康护理、疾病知识宣传教育、定期随访等过程，使得家庭成员与护理人员之间的沟通更为顺畅，有助于患者自护能力的提高［15］。（2）实施家属相关健康宣传教育，不但可明显提高家属护理患者的能力，还使得患者积极主动参与自身护理能力的学习。（3）老年糖尿病患者长期与家属共处，家属可详细记录并监督患者各种不良习惯，督促患者建立良好的生活方式，有助于临床疗效的显著性提高。（4）护理人员通过各种形式进行随访，为家庭提供一种情感支持，进而形成患者、患者家属、护理人员的社会支持系统。
作者：王婧 单位：武汉市第一医院内分泌科二病区
【参考文献】
［1］李俊杰，孔桂花，易绍亚，等.以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察［J］.海南医学，2013，24（14）:2175-2176.
［2］潘长玉，中国区合作调查组.中国糖尿病控制现状-指南与实践的差距.亚洲糖尿病治疗现状调查，1998，2001及2003年中国区结果介绍［J］.国外医学内分泌学分册，2005，25（3）:174-178.
［3］胡丽珍，赵红英，张红梅，等.家庭支持对维持性血液透析患者生活质量的影响［J］.中华护理杂志，2006，41（1）:40-42.
［4］王丽芳，由天辉，陈垦，等.家庭治疗模式对2型糖尿病患者认知情况及饮食行为的干预效果［J］.广东医学
第三篇：糖尿病住院患者健康教育作用
〔摘要〕
目的分析专职护士在糖尿病住院患者实施健康教育中的作用。方法选取2015年2月至2016年4月收治的糖尿病患者118例，随机分为观察组和对照组，各59例。对照组给予非专职护士健康教育，观察组给予专业护士健康教育。结果观察组健康教育满意度96.61%，高于对照组的69.49%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论专职护士健康教育模式能够有效提升糖尿病患者的健康教育情况，患者的自我护理能力明显提高，值得临床广泛推广和进一步实施。
〔关键词〕
专职护士；糖尿病；健康教育；效果
糖尿病是临床上常见的代谢异常疾病，因无法彻底根治，患者往往需要终身治疗。控制患者的血糖、降低并发症的发生率是治疗糖尿病的重要内容。专职护士健康教育模式具有持续性，可以提高患者对疾病的了解程度和自我护理能力[1]。为分析专职护士对糖尿病患者实施健康教育的效果，本研究选取我院收治的糖尿病患者，由专职护士给予健康教育，取得不错的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2016年4月收治的糖尿病患者118例，随机分为观察组和对照组，各59例。观察组男31例，女28例；年龄32~72岁，平均（46.9±3.8）岁。对照组男30例，女29例；年龄31~71岁，平均（45.3±2.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予非专职护士健康教育模式，护理人员简单向患者介绍疾病的一些知识，提醒患者治疗过程中应该注意的问题。观察组给予专职护士健康教育模式，挑选科室内专业知识优秀并且具有较强沟通能力的护士来担任专职护士。专职护士要了解患者的基本情况，初步制定针对性的健康教育计划，根据患者的特点针对专项内容进行健康教育。专职护士健康教育的内容：（1）疾病知识教育。专职护士要根据患者的理解能力，选择适当的宣教方式，以提高患者对疾病的了解，强调血糖控制的重要性，鼓励患者积极配合治疗。（2）饮食教育。合理控制饮食是维持糖尿病患者血糖稳定的重要因素，其能够降低患者的血糖和血压，纠正脂代谢紊乱。指导患者多食用含糖量较低的蔬菜、水果、粗粮等，饮食要有规律，营养要均衡。（3）运动教育。专职护士要为患者制定科学的长久锻炼计划。运动量要适中，每次运动以半小时左右为宜，根据患者的情况可以适当调节运动量。（4）用药教育。专职护士要使患者熟悉药物的名称、用法、用量以及不良反应，指导患者护理用药。亲手讲解胰岛素注射工具的使用方法，直到患者完全掌握。指导患者出现低血糖时的自救方法。（5）血糖监测教育。培养患者的自我护理能力，以保证积极进行血糖检测，以控制血糖的稳定。
1.3观察指标
对比分析两组健康教育满意度。（1）非常满意：患者血糖控制良好，对护理工作十分认同；（2）比较满意：患者血糖仍有波动，对护理人员工作比较认同；（3）不满意：患者血糖基本没有得到控制，对护理工作认同度较低。满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组非常满意37例，比较满意20例，不满意2例，观察组健康教育满意度96.61%；对照组非常满意29例，比较满意13例，不满意18例，对照组健康教育满意度69.49%。观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着人们生活水平的不断改善，糖尿病的发病率越来越高，其已成为世界性的疾病之一。糖尿病往往会伴有身体其他器官的并发症，严重威胁患者的健康。健康教育是临床上常用的护理模式之一，通过健康教育能够提高患者对疾病的认识，消除患者的恐惧心理，使患者保持乐观的心态配合治疗。专职护士健康教育模式是一种全新的方式，能够提高患者对疾病的认识和自我护理能力，同时提高健康教育的质量和护理满意度[2]。专职护士能够保证护理工作的持续性和针对性，这种一对一的护理模式能够使患者的护理更加系统，根据患者的特点进行教育，弥补患者的薄弱环节，以保证健康教育的质量[3]。本研究结果显示，观察组健康教育满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，专职护士健康教育模式能够有效提升糖尿病患者的健康教育情况，患者的自我护理能力明显提高，值得临床广泛推广和进一步实施。
作者：谢兰平 单位：江西省都昌县人民医院
［参考文献］
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