健康教育论文范例

健康教育论文

健康教育论文范文1

20例产后出血产妇均来自我院2012年4月-2014年12月收治妊娠患者,产妇均有产后出血,可有胎盘娩出前出血患者,也有胎盘娩出后出血患者,无论胎盘娩出前与娩出后,均发现活跃性鲜红色阴道流血,其中大多数产妇在分娩过程中已有宫缩乏力,产妇烦躁不安,呼叫,脉搏,呼吸增快,腹痛尤其耻骨联合上区域疼痛难忍,而且压痛明显。出血量大时发生失血性休克,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,尿少。腹部检查时子宫轮廓不清或子宫松软,按摩子宫可有短暂收缩,随后又松弛,当宫腔有积血时,宫底升高,应特别警惕隐性产后出血,即由于子宫松弛,较多血液积聚宫腔内而无力排出,则阴道流血。产后出血,产前对有产后出血危险的孕产妇,产前即可纠正,如贫血,妊高症应加强监护,积极治疗,产时正确处理各产程,当胎肩娩出后立即肌注缩宫素以加强宫缩减少出血,正确处理第三产程,在胎盘娩出前不应过早揉挤子宫或牵连瑅带,以免干扰正常宫缩,产后产妇应继续留在产房观察2小时,严密观察宫缩,阴道出血情况及生命征,一旦发生产后出血,以迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克及控制感染为原则。

2.护理措施

2.1一般护理

对产后出血的产妇,嘱咐产妇取平卧位,给予保暖,吸氧,严密观察面色,血压,脉搏,呼吸。估计阴道出血量,检查宫底高度,硬度及膀胱充盈情况。遵医嘱输液,输血,补充血容量,纠正酸中毒,协助医生抢救。

2.2抢救护理

在抢救过程中,护士尽量陪伴在产妇身旁,病给予安慰,以增加安全感,向产妇及家属解释有关病情,采用各种护理措施积极抢救,及时治疗,待产妇病情稳定后,鼓励产妇配合康复治疗。产后24小时,密切注意患者生命体征变化,按时对患者的呼吸,脉搏进行测量,每0.5小时1次,注意观察出血情况,注意保持清洁卫生,术后用抗感染药物对症治疗,补充能量,遵医嘱执行。

2.3宫缩乏力产妇护理

对宫缩乏力的产妇,协助医师按摩子宫,在按摩子宫同时遵医嘱立即静脉,肌内或宫体注射缩宫素,必要时可用麦角新碱以加强宫缩,心脏病患者慎用,在无手术条件情况下,配合医生采用宫腔填塞砂条压迫止血,填塞后应严密观察血压,脉搏,呼吸等生命体征。注意宫底高度及子宫大小变化。

2.4胎盘剥离不全产妇护理

对胎盘剥离不全,胎盘粘连或胎盘残留产妇,协助医师在无菌条件下立即行人工剥离胎盘术,取出胎盘,对胎盘植入不宜剥离的产妇,应配合医生做好切除子宫手术前准备。。

2.5产道损伤护理

对软产道损伤的产妇,配合医生检查软产道裂伤处,调整灯光照明以便暴露裂伤部位,查明解剖层次,逐层缝合,防止血肿产生。

2.6凝血障碍产妇护理

对凝血功能障碍的产妇,配合医生找出原因,遵医嘱使用改善凝血功能的药物,输入新鲜血液或成分输血。产后复查血常规,注意密切观察血小板情况,及其血红蛋白情况,纠正贫血,对于血液功能不适患者,密切观察出血情况,做好抢救措施,改善凝血及其出血功能异常的患者。

2.7环境护理

保持环境清洁,注意室内消毒,在抢救过程中,如人工剥离胎盘,宫腔内填塞纱布时,应严格执行无菌操作,手术后每日测量体温4次,做好会阴伤口护理,保持伤口清洁,用消毒液冲洗会阴每日2次,用会阴垫。密切观察恶露量,颜色,气味,必要时遵医嘱给予抗生素。注意保持室内空气流通,定期打开窗户通风,清洁室内卫生。

3.健康教育

产后鼓励产妇排空膀胱,尽早哺乳,按需哺乳,以刺激宫缩,减少阴道出血量,指导产妇增加营养,流质饮食,多食蔬菜等营养丰富的食物,以纠正贫血,增强抵抗力。合理安培休息,注重睡眠质量,避免他人影响,逐步增加活动量,不要过早下床,以免阴道再次出损伤,加重出血,如果尽早下床,则加重晕厥。指导家属及产妇继续观察恶露排出情况,注意恶露的量,颜色,如有异常及时告诉护士及其医生。健康教育对于产后出血产妇也起到非常重要的作用,要指导产妇对于产后出血有深刻的认识,指导她们产后出血并不可怕,一定要沉着冷静,密切观察生命体征,测量血压,脉搏,注意观察呼吸,大小便,饮食情况,建议产妇产后1-2天内尽量少下床活动,2-3天后可逐步增加活动,下床活动时,必须身旁边有人搀扶,尽量活动不要太远,慢慢增加活动次数,保持室内空气流通,定期打开窗户,定期通风,保持会阴部清洁,注意个人卫生,鼓励产妇多休息,流质进食,消除紧张精神,减轻患者恐惧心理,产后患者身体本身虚弱,产后加强营养,注意吃高蛋白,高维生素富有营养的食物,以促进体力恢复,防止再次出血,嘱咐产妇出院后,定期复查,加强营养。

4.讨论

产妇产后出血是临床上常见的病症,随着临床诊疗水平的不断提高,该病治愈率明显增加,通过产前对有产后出血危险的孕产妇,如贫血,妊高症应加强监护,积极治疗,及时正确处理各产程,对发生危险因素的产妇产后产妇应继续留在产房观察2小时,严密观察宫缩,阴道出血情况及生命体征,一旦发生阴道出血,应立即查明原因,以迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克及控制感染。产后出血不应以找到某个出血原因为目的,而要全面检查,正确判断,才能有效的指导防治。通过对我院20例产妇产后出血患者的临床护理与健康教育,对患者的身体及其各方面的恢复起到良好的作用。应密切观察患者注意避免外界因素的刺激,妊娠前密切观察一系列妊娠高危因素,加强体育锻炼,增强身体素质,改善身体的反应性,对于孕产妇产后出血起到积极治疗与临床护理,预防复发。我院对20例产后出血产妇通过以上七方面的护理与对产妇的健康教育,对产妇产后出血的治疗及其预防中起到很好的作用。因此孕产妇产后出血患者在综合治疗中,临床护理与健康教育是极其重要的措施,在产妇产后出血中占有重要的位置,合理的临床护理与健康教育可降低医疗费用,减轻患者的痛苦,提高生活质量,起到保持身体健康和心情愉快的作用,产后产妇阴道出血患者病因简单,病情变化较快,严密观察病情变化,采取积极的护理与健康教育措施,对治疗起着非常重要的作用,针对不同阶段的病情,灵活采用临床护理与健康教育,起到很好的缓解作用。产后出血是较为严重的一种分娩并发症,近年来,随着刨宫产术应用频率的提高,产后出血的发生率也是呈现出了上升趋势,产后大出血病情凶险,是导致产妇死亡的主要原因,快速补液,输血,应用升压药物,止血剂等均是治疗产后出血的常规措施,基本临床治疗措施之外,有效的产后护理,对于产后出血产妇起到及其重要的作用。

5结语

健康教育论文范文2

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月-2014年7月我院门诊收治的妇科患者(包括生殖道感染、人工流产、宫颈疾病检查)400例,按照健康教育模式的不同分为对照组与观察组,每组200例。对照组患者年龄21~56岁,平均(38.7±5.1)岁;生殖道感染52例,人工流产123例,阴道镜检查及手术25例;其中大学学历60例,高中学历90例,初中学历50例。观察组患者年龄20~58岁,平均(38.5±5.5)岁;生殖道感染50例,人工流产120例,阴道镜检查及手术30例;其中大学学历55例,高中学历102例,初中学历43例。两组患者在年龄、疾病类型、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规健康教育,主要通过口头与书面两种方式对患者进行教育。观察组患者给予多媒体健康教育模式:应用专职护士配合计算机多媒体设备,采取视觉刺激例如图片、视频、动态PPT等多媒体健康教育方式,向患者传递疾病知识、饮食卫生、用药指导、活动休息、检查指导、术前术后护理等信息,能较大程度上提高妇科门诊生殖道感染、人工流产、宫颈疾病检查的患者防病知识、妇科小手术相关知识的知晓率,从而促进女性生殖疾病的康复,提高维护生殖健康的意识。在妇科门诊设置专职的健康教育护士,在较私密的空间与患者进行有效的交流及健康教育指导;患者还能充分利用候诊时间,进行一些简单的健康咨询,不仅能降低患者候诊时间长引起的不满意情绪,保护患者的隐私权,同时还能提高妇科门诊患者对护士健康教育的满意度。

1.3观察指标

比较两组患者对疾病相关知识的认知情况,经健康教育后的治疗依从性以及护理满意度。治疗依从性包括:绝对依从:患者治疗期间能定时定量的服用药物;偶尔依从:患者治疗期间未定时定量服用药物,或是未按照医嘱定时复诊;从未依从:患者治疗期间拒绝治疗,拒绝治愈后复诊。护理满意度采用我院自制的量表进行测定:评分81~100分为满意;评分61~80分为比较满意;评分<60分为不满意。总满意度=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以n(%)表示,行χ2检验,计量资料以x-±s表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者在生殖道感染、人工流产及阴道镜检查等方面的知识了解明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者在绝对依从性上明显高于对照组(P<0.05),而从未依从则明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者在总满意度比较上明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。

3讨论

由于妇科门诊相对其他科室具有一些特殊性,在就诊过程中会涉及到患者的生殖问题、性问题等,所以患者在描述病情的过程中会出现记不清及叙述不正确的情况,增加了就诊的难度。另外患者在候诊的过程中心理情况会受到周围环境及其他就诊者的影响,任何不良的刺激都会对患者的情绪造成不良影响,引发医患纠纷。再加上目前医疗人力资源的不足,妇科患者在疾病诊疗中看病难的现象非常突出,医务人员由于没有过多的时间与患者进行沟通,所以造成患者对疾病的认知率与依从性受到影响。随着医学模式的不断转变,人们对预防保健知识的需求也越来越大,既往采用的传统健康教育模式主要是通过对患者进行口头及书面上的教育,由于健康教育工作量大,护士解说的内容存在不够全面与详细,同时患者本身存在文化程度差异,对护理人员的表达不一定能完全记得甚至理解,所以需要对患者采取更简单、清晰、易懂的健康教育模式。采用多媒体健康教育模式能重塑患者对信息的认知,通过有效的视觉与听觉刺激加强了患者脑想象与文字间的联系,同时还具有以下优点:①与妇科医生联合作制定妇科门诊三类疾病群体的健康教育内容,体现健康育内容的规范化、标准化;②运用计算机多媒体软件技术,制作活泼生动视频、插图、PPT、彩页等健康教育形式;③以患者的需求为导向,针对性的选择合适的健康教育方式与内容;④开展专职护士健康教育的工作模式,使患者能充分利用候诊时间进行健康咨询;⑤建立效果评价体系,制定健康教育效果调查表,内容为评价护士服务态度、接受健康教育形式、疾病知识知晓程度、健康行为建立等,选择在健康教育实施后、复诊时或恢复后电话随访;⑥为患者设立一个相对隐私的空间进行健康指导,保护患者的隐私权,满足患者的健康需求。本次研究发现,采用多媒体健康教育模式对妇科门诊三类疾病群体患者在对不同疾病的认知上明显高于传统健康教育模式的患者(P<0.05);而多媒体健康教育还提高了患者治疗的依从性(P<0.05),减少了绝不依从的发生率;在对观察组患者总满意度的调查中发现,整个观察组患者的满意度都均显著高于传统的健康教育模式(P<0.05)。

4结语

综上所述,多媒体健康教育在妇科门诊中的应用良好,能有效提高妇科门诊患者的治疗依从性,同时对疾病的认知有了更深的理解,具有较高的临床推广价值。

作者:彭少如 袁江丽 许建玉 单位:深圳市坪山新区人民医院

第二篇:产妇产后健康教育

1临床资料

收集近两年来我院分娩的产妇5200例,初产妇为4000例,经产妇为1200例,产妇年龄在20-38岁,孕周28~42周;其中自然分娩1560例,剖宫产3640例,剖宫产率为70%。

2两种分娩方式的优缺点

2.1自然分娩的优点

(1)在自然分娩的过程中,子宫有节律地收缩、舒张,能够促进宝宝肺功能的完善成熟。(2)自然分娩能够减少新生儿的并发症。(3)能促进乳汁分娩,还能进一步增进母子的感情。(4)自然分娩产后子宫恢复得较快。(5)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。(6)创伤小,产后出血少,有利于产后尽快恢复。

2.2自然分娩的缺点

(1)在分娩前会有长时间的阵痛。(2)产程较长。(3)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。(5)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者等。

2.3剖宫产的优点

(1)手术时间短,产妇痛苦小。(2)能够有效解决难产问题。(3)能够及时解决胎儿发生的缺氧问题,减少意外的发生。(4)减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率。

2.4剖宫产的缺点

(1)手术风险大,死亡率高。(2)手术后伤口疼痛、伤口感染、盆腔脏器粘连、子宫内膜异位症等。(3)易发生新生儿窒息、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症等。(4)胎儿未经产道挤压,易患儿童感觉综合失调。(5)出血较多,并发症高等。

3指导产妇选择合适的分娩方式

3.1不同年龄段选择不同的分娩方式

一般初产妇,在25~29岁生育,选择自然分娩较合适。而35岁以后一般建议选择剖宫产。

3.2指导产妇孕期合理饮食

在怀孕期间应为孕妇制定合理的饮食计划,避免摄入过多的脂肪,控制体重的增长。多进食新鲜的水果、蔬菜,少吃甜制品,以控制体重增加在12千克左右为宜。同时孕妇应适当参加活动。

3.3定期进行产前检查

整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查一般在怀孕4个月,怀孕4~7个月内每月检查1次,怀孕8~9个月每2周检查1次,最后1个月每周检查1次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。

3.4指导产妇做好分娩准备

临产前1个月孕妇应了解分娩的相关知识,做好心理准备。起居生活要规律,多进食营养丰富的食物。保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,积极配合医生,顺利地分娩。

4小结

总之,对于产妇分娩方式的选择应针对其情况给予有效的指导,向产妇讲解自然分娩的好处,并强调剖宫产毕竟是一项手术,潜在着很大的危险系数,且术后并发症发生率高,使产妇及家属对两种分娩方式有一个正确的认识。同时要加强对产妇的健康教育,做好产后的健康护理,从而提高母婴的安全系数。

作者:熊淼 单位:湖北省武汉市中心医院后湖院区

第三篇:医院产科健康教育

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年8月至2014年8月于我院产科住院分娩的产妇210例,随机分为实验组和对照组,各105例。观察组产妇年龄24~35岁,平均年龄(28.45±3.21)岁,住院时间为2~7天,平均(3.51±0.62)天;对照组产妇23~35岁,平均年龄(28.78±3.35)岁,住院时间为2~6天,平均(3.48±0.59)天。两组产妇在年龄、住院时间等基本资料上都没有显著差异,P>0.05,因此,具有可比性。

1.2治疗方法

对照组:给予入院孕妇常规护理。观察组:在孕妇常规护理的基础上,给予健康教育。护理人员在孕妇入院后为其安排好床位,进行各项常规检查后进行健康教育。主要表现在以下方面,教会孕妇胎儿自我监护的方法,临产分娩、分娩前兆的各项知识,同时对孕妇和胎儿的营养、新生儿的相关护理知识、母乳喂养的优点及注意事项、分娩前的各项物品、生理、心理准备进行耐心指导,同时根据每位产妇的自身特点进行个体化教育。对于特殊情况的孕妇给予专项指导,如指导妊娠糖尿病孕妇的合理饮食,胎膜早破的孕妇如何保持正确的体位和观察羊水的情况等。临产孕妇应教会其屏气和呼吸方法。剖宫产孕妇给予产后自我保健的指导。安排分娩后的产妇与新生儿同住一间病房,护理人员向其介绍母乳喂养及产后保健的相关知识,嘱咐产妇应多休息,避免劳累。待产妇出院前指导其促进产后恢复的相关方法,计划生育和性生活方面的指导和产后复查的具体时间。

1.3评价方法

制定产妇满意度调查表,采用问卷方式调查产妇的满意度。具体内容包括科室的医疗技术水平、住院费用、医护人员的服务态度及住院环境等。评分包括满意、比较满意、一般、不满意、极差五个等级。对产妇的满意程度进行统计分析。

1.4统计学方法

本研究数据资料应用SPSS20.0软件进行处理,所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。

2结果

实验组孕产妇71例(67.62%)满意,23例(21.90%)比较满意,9例(8.57%)一般,2例(1.90%)不满意,孕产妇满意度为极差的无。对照组孕产妇28例(26.67%)满意,30例(28.57%)比较满意,26例(24.76%)一般,15例(14.29%)不满意,6例(5.71%)对医院产科的满意度评价为极差。其中,两组患者的满意、一般、不满意、极差比例有差异,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

健康教育论文范文3

1.1一般资料:

选择2011年5月~2013年5月在我院确诊并行乳腺癌改良根治术的患者120例,年龄23~68岁,平均46.5岁,均为已婚女性,语言沟通能力正常,无精神及认知障碍。将2011年6月~2012年5月60例乳腺癌患者设为对照组,2012年6月~2013年5月60例患者设为试验组,两组患者年龄、文化程度、语言表达、病情及治疗方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:

对照组应用常规健康教育模式对患者实施健康教育;试验组采取PDCA循环法实施健康教育。具体方法如下。

1.2.1P-计划阶段:

①分析现状,提出问题:由责任护士深入病房,与患者进行沟通交流,了解患者对健康教育的需求,进行问卷调查,寻求健康教育达标率不高的原因。②分析各种影响因素:科室成立健康教育QCC品管圈小组(由护士长、护理秘书、责任组长、责任护士组成)。选派经验丰富、业务素质高的主管护师担任圈长(责任组长);圈长主持召开讨论会,采用头脑风暴法,找出影响健康教育达标率的原因。③找出主要因素:通过QCC品管圈小组针对问题反复讨论,目前影响健康教育达标率主要因素为:护士因素:护士对健康教育工作重视不够;护士自身健康教育知识及教育能力的因素;患者因素:患者的年龄、文化、职业、社会支持、认知等均影响患者对疾病的认识,缺乏依从性。

1.2.2D-实施阶段:

①提高护士健康教育意识和健康教育能力;参与本研究小组成员定期进行阶段专业知识培训及相关活动,组织护理质量管理PDCA循环学习。②每位责任护士分管6~8名,从患者入院到出院,将健康教育贯穿于预防、治疗、护理、康复和管理许多具体环节中,还要做到随时解答患者和家属的咨询。③根据健康教育的整体方案安排实施健康教育的内容,采取有针对性的个性化教育。④组织患者之间相互学习、相互交流。⑤本研究小组成员每半月进行小组讨论,对健康教育不足之处进行记录,提出改进意见。共同分享经验,确保乳腺疾病专业知识水平的动态进步。

1.2.3C-检查阶段:

根据健康教育计划要求,对实际执行情况进行检查。将健康教育的实际效果与健康教育的预期目标做对比分析,检查健康教育的目标和措施完成情况,及时消除影响目标完成的不利因素,促进健康教育总目标的完成。

1.2.4A-处理阶段:

QCC小组成员进行总结、分析。总结成功经验与不足之处,将其作为推动下一个循环的动力和根据。促进健康教育循环、阶梯上升,使管理质量不断改进。

1.3健康教育效果评价:

两组患者均由调查员进行统一发放和收回问卷调查表,内容包括乳腺癌相关健康知识(综合治疗、健康饮食、预防复发等),健康技能(如上肢功能锻炼、皮瓣护理、乳房自查等),自我护理(生活习惯、合理饮食、合理锻炼等)的掌握情况及满意度调查表(共16项内容,每项内容分为满意、较满意、基本满意、不满意4个选项,全部满意为满意问卷,每张问卷有3项以上不满意视为不满意,其余视为基本满意)进行健康教育效果、满意度测评。其中失访4例,对照组3例,试验组1例。

1.4统计学方法:

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者对健康教育知识、技能的掌握、自我监测护理和健康教育满意度明显高于对照组。试验组健康教育满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.522,P=0.0335)。

3讨论

3.1运用PDCA循环护理模式进行健康教育,提高了健康教育效果:

PDCA循环法按照计划、实施、检查、处理4个步骤进行健康教育。通过对乳腺癌患者生理、心理、家庭及社会等方面系统评估制订出目标,提出重点问题,解决问题。主动采取多种健康教育方式,使患者和家属在治疗期间获得更多乳腺癌相关健康知识和技能、掌握更多自我护理技巧。增强了康复治疗信心,调动了患者和家属的积极性,从而提高患者自我保护意识和生存质量。

3.2运用PDCA循环护理模式进行健康教育,促进患者满意度提高:

护士在实施健康教育过程中,自觉地评价健康教育效果,及时调整计划,不断完善措施,从而提高了护士服务意识、工作积极性和业务水平;提高了护理人员的自觉性和责任感。有效改善了护患关系,提高了患者对护理人员的满意度。

3.3运用PDCA循环护理模式进行健康教育,促进护理人员综合素质提高:

健康教育论文范文4

护士要掌握整体护理的观念,领会健康教育的意义和目的,充分认识健康教育对于眼病患者的重要性。护士除应掌握护理专业理论知识外,还要掌握心理学、社会教育学和其他有关学科领域的知识,明确健康教育是针对患者的生理、心理、文化和适应能力而开展的护理服务的一个重要组成部分;通过开展健康教育,向患者传授其所患疾病的有关医学、护理学方面的知识与技能,让患者积极参与护理活动,促进患者病症康复和预防复发,提高自我保健能力,从而达到恢复健康的目的。在开展健康教育的过程中,护士要与患者及其家属多沟通,取得患者的信任,实现情感交流,从而了解患者的健康需要、解决患者的健康问题。

2健康教育

2.1手术前健康教育

眼病患者尤其是老年眼病患者多有思想顾虑和紧张心理,常担心治疗效果不佳而影响以后的生活,因此,必须做好术前健康教育,满足患者被关注的欲望,建立融洽的护患关系,使患者尽快熟悉住院环境,了解手术前用药和各项检查的目的、意义、注意事项等,使患者做到心中有数,从而解除患者的疑惑,缓解其不安与恐惧心理,纠正其存在或潜在的紧张恐惧意识。对于伴有糖尿病、心脏病、血管疾病等慢性病的白内障、青光眼或眼底疾病患者,要用通俗易懂的语言和生动形象的方式多交流、做好宣教,使患者心情放松,避免患者因精神紧张而造成血糖、血压较大波动及导致交感神经兴奋而使血中儿茶酚胺等对抗胰岛素的激素增多、造成血糖升高;对于伴有血脂高的眼病患者,要指导其进食低脂、易消化、低糖的食物,多食用豆制品、新鲜水果和蔬菜;对于文化层次低、认知功能和视力、听力、记忆力均下降的老年眼病患者,要反复向患者本人及其家属交代,多交流、多举例说明,尽量分散其注意力,使患者感到心情舒畅,思想有所准备,以减少因精神紧张而诱发心梗,同时要密切观察患者的眼压及全身情况,尽早实施手术治疗。

2.2术后生命体征观察与健康指导

术后要密切观察患者的生命体征及眼压变化,观察有否出现恶心、呕吐、头痛等情况,告知患者术后24h内禁止下床活动,不能剧烈咳嗽和用力大便,要保持心情舒畅,排除烦恼,要为患者创造良好的休养环境,保持病房肃静;嘱患者术后当日进流食如米汤、蛋汤、牛奶、豆浆等,然后逐步改为软食、普食,多吃水果、蔬菜;指导患者注意保暖,避免上呼吸道感染引发咳嗽,并为患者指导示范做深呼吸、吞咽动作。对于伴有心脑血管疾病的患者,要密切注意其血压变化,注意有无头痛症状,嘱其饮食不能过饱、不能吸烟,充分休息;对于伴有糖尿病的患者,要注意有无心慌、气短、出汗、全身无力等低血糖现象;对于某些病情稍好一些就不遵医嘱、护嘱的患者,要告知其病情复发和出现并发症的原因及其危害性,发现异常情况及时报告医生处理。护士要了解患者的病情和心理活动,评估患者的健康知识水平,有的放矢地开展健康教育,要调动患者的主观能动性,积极参与自我护理;要采取不同的健康教育方法以达到患者术后尽早康复的目的,既要为患者减轻痛苦、又要减少费用开支,如对特殊患者可采取一对一式教育,对同种疾病患者可采取分组式教育;对单眼手术患者可采取实物教育、阅读宣传手册教育、示范教育等,对双眼手术患者采取讲解、举例说明教育等,语言要形象、生动。

2.3出院健康指导

对于已治愈即将出院的患者也要开展健康教育,可采取反复交流,发放宣传单、小册子等书面文字材料等方式,告知患者保持良好的情绪是防止病情复发的关键,指导患者了解出院后病情复发的症状、体征,以便及时复诊;嘱患者养成避免疾病复发的良好习惯,如禁烟酒、避免过劳、保持良好情绪等。

3体会

健康教育论文范文5

1.1一般资料

2012年1月~2013年10月本医院康复科收治的116例颈椎病患者中,男67例,女49例。年龄20~78岁,平均年龄42岁。随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规护理配合治疗的方法进行颈椎病康复治疗;观察组采用常规护理配合治疗并在康复期间定期发放健康教育处方的方法进行系统的康复指导。

1.2.1观察组的具体治疗方法

①入院时,给患者以热情的关怀,为患者提供舒适的病房环境,增强患者的治疗信心。②根据患者年龄、性别、生活要求以及个人毅力情况,结合患者的病程和自身手术方式特点,有计划、有目的地制定术前、术后及出院后等阶段性健康教育处方,定期发放给颈椎病患者阅读,由护士为患者面对面进行针对性的健康宣教,在健康教育处方的理解等方面为患者答疑。③对于健康教育处方的具体操作,医护人员要进行指导并示范,不断向患者及家属讲解康复锻炼方法。④关心患者的康复情况,经常向患者提问健康教育处方常识,确定患者对疾病相关知识及功能锻炼方法的掌握情况,并及时纠正思想上、做法上的错误。⑤出院前,请患者进行护理服务综合满意度评估。⑥出院当日叮嘱患者注意保养,预防颈椎病复发,出院后主动打电话询问患者的康复情况。

1.2.2健康教育处方的内容

①要有及早治疗和预防意识,即使是一般的颈部挫伤、落枕、小关节错位造成的颈部疼痛也不能听之任之,及时治疗才能防止颈部损伤恶化。②采用颈椎牵引是较好的颈椎病治疗方法,最为常用的是颈颔吊带牵引。做牵引时取坐姿,头部前倾,以4~10kg的牵引重量每天重复1~2次,每次坚持20~30min。需要注意的是,如出现头晕、心悸、恶心等非正常症状时应立即停止牵引动作,出现眩晕症状要卧床休息,防止由于身体的不平衡导致跌倒损伤。③术后护理要注意多种细节,比如患者营养摄入要能达到提高患者免疫力和术后康复训练耐受力的身体机能要求;注意预防褥疮和坠积性肺炎;适当做一些握拳、屈腕、屈伸、外展、内旋的上肢训练和吹气球等呼吸功能训练;指导家属为患者做肌肉按摩,2~3次/d,30~60min/次。康复训练要在安全环境下进行,头颈部功能训练,如“米”字操,旋肩舒颈,双手托颌,前屈后伸,左右侧屈等,要做2~3次/d。④出院后应慎起居,在日常生活工作中要有健康意识,尽量保持颈部的平直,避免长时间伏案工作,工作强度大的要注意时常活动颈部,劳逸结合,放松颈部肌肉;规范站立、平坐、走动和劳动体姿,如睡眠姿势,要保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋、膝部略屈曲,放松全身肌肉。仰卧位是最好的睡姿,侧卧位次之。而俯卧位会破坏颈椎自然生理曲度,是最不可取的姿势。

1.3康复效果评估

颈椎病主要症状及阳性体征全部消失,颈部功能恢复正常则表示痊愈;主要症状与阳性体征消失,功能基本恢复正常则表示显效;主要症状减轻,功能有所改善则表示有效;颈椎症状和体征没有得到改善则表示无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组总有效率96.6%,高于对照组的总有效率82.8%。观察组患者康复效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎关节、软骨、韧带及肌肉筋膜等发生退行性和继发性改变,导致人身体、血管等软组织受到压迫而引起的一系列症状。因此颈椎病也叫退行性关节疾病。这种退变无法逆转,进行治疗时只能通过缓解病状及体征来延缓病情发展,帮助患者恢复正常的生理功能。本研究中,采用常规护理配合治疗+健康教育处方康复指导方法进行颈椎病治疗的观察组患者康复效果显著(P<0.05),患者对护理服务满意度为100%。

4结语

健康教育论文范文6

全体性特点。现如今,我国部分大学生面临着学习、生活、人际交往问题,这些问题会对大学生的心理造成不同程度的影响。因此,从高校的角度而言,缓解当前大学生的心理压力,舒缓大学生的消极情绪,改善大学生的困惑心理,是当前最值得关注的问题。现代传媒所具有的特点从根本上带动了大学生心理健康教育,传媒的发展带来网络媒介的不断产生,教师与学生之间的交流更加便捷,在对学生进行心理健康教育的同时,也能产生全体性的特点。因此,高校心理健康要面向全体学生,对每一位学生的心理状况进行调查研究,并对其进行针对性分析与研究。自主性特点。现代传媒时代,教育者与接受者之间存在着密切的联系,其中,媒介产品的推出,传媒行业的发展,在一定程度上缩短了教育者与接受者之间的距离,比如,人们利用微博、微信、网络视频,可以缩短心灵的距离,使人与人之间产生平等的关系。因此,高校教师在教学中担当指引、参谋的主要角色,促进学生的自我认知、自我发展、自我提高。与此同时,还要充分发挥出大学生的主动性,让他们能够自觉、自愿地促进自我心理健康发展。一名高校心理学教育工作者,要重视现代传媒所带来的巨大作用,将其与教育进行全面结合,将大学生心理健康教育中所存在的自主性进行充分调动。社会性特点。利用网络、计算机能够使社会信息传播呈现出无障碍的特点,在大力推进大学生心理健康发展的同时,也能够现代传媒下大学生心理健康教育论文使大学生心理健康教育伴随着环境的变化而变化。从大学生的角度而言,要将自身需求与社会变化进行结合,在改变自身的同时,也能够适应社会的变化。作为一名合格的教育工作者,要依靠传媒所带来的巨大影响,增强大学生的心理体验,使大学生的心理不断成熟,心理应付能力不断提高,朝着健康的方向发展。

二、大学生心理健康教育面临的机遇

现代传媒下大学生心理机制得到完善。现如今,多元化的信息资源虽然给大学生的心理造成一定的冲击,但是各种信息更新速度比较快,信息传输更加便捷,这在一定程度上对更新学生知识、开阔学生视野起到极其重要的作用。除此之外,各种媒介产品的出现,像微博、QQ、微信等通讯功能的实现,能够使大学生心理健康教育呈现出不同的特点。可以改变传统教育模式,积极利用传媒产品,加强传媒对大学生心理健康教育的影响,使传媒成为大学生心理健康教育的主要精神指支柱。另外,在传媒信息的影响下,大学生的心理认知得到提高,心理得到放松,体会到传媒所带来的平等与尊重,在一定程度上激发大学生的主观能动性以及自主性。现代传媒为大学心理健康教育提供平台。在新媒体时代,大学生心理健康教育中的咨询工作可以在网络中进行,网络传媒中开设的心理交流空间、心理咨询室等,打破了传统心理教育所面临的局限性,将咨询的覆盖率扩大。除此之外,利用现代传媒所开展的心理咨询活动,不仅具有趣味性,并且能够避免大学生害羞等心理情绪,使大学生在虚拟环境中敞开心扉,将内心的心理隐私与心理困惑与教师进行交流与沟通,使教师有针对性地对其进行辅导。现代传媒下大学生心理健康教育方式得到扩展。高校可以利用现代传媒,采取多种方法开展大学生心理健康教育以及心理咨询,比如,可以利用学校公开的论坛、贴吧、博客等,也可以在各种聊天室开展心理咨询活动。与此同时,心理健康教育者也可以利用媒体向大学生传播心理健康教育知识,比如向学生发放相关心理案例,建立学校心理咨询网站,提高学生对心理问题的认识,提高大学生的自我心理教育能力,从而促进自身发展与进步。

三、大学生心理健康教育所面临的挑战

现代传媒对大学生心理产生不良影响

1.多种价值观念导致大学心理认知产生迷茫。

现代传媒在可持续发展中延伸出了众多媒介产品,由于传媒在发展中缺乏安全性,信息数量逐渐增多,信息传输速度加快,部分大学生的心理认知与心理选择变得迷茫,并且在诸多传媒信息的推动下,大学生对信息的真假无法及时辨别,对事物的认识程度不够,从而会受到不良信息的干扰,在心理认知上产生困惑与迷茫。

2.传媒环境特点导致大学生心理出现偏颇。

现代传媒在发展的过程中具有一定的交互性,在相互交流、相互沟通的情况下,大学生可以淡化自己的身份,利用现代传媒构建一个虚拟的社会空间。但是,这种虚拟性会导致大学心理防御能力降低,并使其缺乏监督,容易出现放任自我、追求过度的心理,导致大学生在媒体活动中失去行为操守。现代传媒对大学生心理发展产生不良影响

3.对大学生心理健康教育队伍产生影响。

现代传媒中,媒体的信息量比较大,信息比较复杂,这在一定程度上对大学生的身心发展产生多元化影响,也给学生的心理带来复杂性以及不确定性。这种发展现状使心理教师无法及时把握学生的心理动态,无法找出大学生的心理矛盾与心理问题,出现失望与失落情绪。

4.大学生心理健康教育的方法不适应现代传媒。

现代传媒具有及时、方便、快捷的影响。在其影响下,大学生的心理变化比较复杂,心理发展规律不平衡,在心理发展的走向上会产生非常大的变化,而部分高校在心理教育中仍然采用传统教育方式,不仅不符合心理健康教育的发展模式,并且也会导致大学生心理矛盾难度加大,心理压力难以释放。

四、加强大学生心理健康教育的措施

建立专题心理健康网站。目前,媒体的发展对大学生产生了非常大的影响,高校应该建立专业性的大学生心理健康网站,对大学生心理健康知识进行普及,并且利用私密聊天工具,比如微信、QQ等,与学生进行心理沟通。另外,高校也可以利用各种传媒产品,为学生进行心理讲座与心理宣传。促进高校心理健康教育的媒体建设,进而推进心理健康教育的专题化、媒体化。

1.增强大学生对现代传媒的适应能力。

现代传媒对大学生的心理健康既有积极作用也有消极作用。因此,要加强对大学生媒介素养的培养,使大学生能够对现代传媒进行辨证认识,对媒体信息进行正确解读,避免有害信息对大学生的心理造成危害。与此同时,还要给予大学生心理指导,让大学生能够对现代传媒有所认识,在利用现代传媒新颖性的同时,也要进行积极思考,避免出现抽象思维的钝化,避免快餐文化对大学生心理教育所带来的负面影响。

2.加强大学生心理健康教育队伍建设。

健康教育论文范文7

1.做好宣教,发放健康教育资料,邀请孕妇听孕妇课做好宣传工作,开展健康教育。规范正常产前检查次数,并告知28周以前每个月产前检查,28~36周每2周检查,晚期36周每周检查。健康教育要贯穿于孕妇踏入产科诊室后就诊过程的始终。孕妇经产检医师宣传来氧吧免费领取健康教育资料,建立档案。由氧吧医生对孕妇进行一对一的健康教育,发放健康教育资料及课程表,告知孕妇每周三上午9:00~10:00来免费听课,每个月最后1周周六下午3:00~5:00免费开座谈会。每周安排资深医务人员讲课,讲课要力求生动,内容要丰富,知识面广,涉及孕期、产褥期和新生儿的内容,配合模型或其他形式,采用互动式教学。对孕妇提出的问题,要通俗易懂地给予解释和指导。讲课完毕发放知识问卷,根据问卷中存在的问题具体指导。氧吧每天滚动播放健康教育知识,使孕妇在就诊过程中了解和增长知识。掌握自我保健及自我监测,出现腹痛,阴道流液,胎动减少或频繁等不良反应,要及时就医,避免并发症的发生。

2.邀请孕晚期孕妇及家属开座谈会,带领孕妇观看顺产分娩产后坐月的电教片,让她们亲眼目睹分娩的整个生理过程、模拟练习,树立自然分娩的信心,知晓产后坐月的注意事项以及早吸吮的好处,正确选择分娩和喂养的方式。知道出现哪些征兆及时诊治,带好相应的证件及衣物入院。每个月最后1周周六下午3:00~5:00参考座谈会。安排高年资医师和资深护理人员参加,了解她们的需求,对孕妇进行心理护理,进行入院、分娩指导,消除不安心理。会后带领她们参观病房、沐浴室,产房和手术室等,熟悉环境,消除或缓解紧张、陌生,恐惧心理,增强自然分娩的信心。在吸氧的时候,由氧吧医生一对一进行健康教育,全方位介绍产房人性化服务、特需服务。(1)入院前心理指导。讲解孕妇分娩是人类繁衍自然健康的生理过程,指导孕妇在分娩时如何调整呼吸,正确使用腹压,合理进食及休息,保持体力等,从而减轻宫缩带来的疼痛,缩短产程。让孕妇想象一下胎儿在腹中,就好比鱼儿在水中快乐的游来游去,马上宝宝就要出来了,自己马上就当妈妈的愉快心情,分散其注意力,减轻疼痛,消除恐惧心理,使孕妇有信心并快乐地接受这一过程。指导孕妇正确选择分娩方式,宫缩疼痛时间,消除分娩前后的恐惧焦虑心理,使孕妇有充分的心理准备和丰富的知识与技能迎接分娩。(2)入院指导。入院指针、入院流程和物品准备。当出现规律宫缩,约10min左右痛1次,或虽无宫缩但有阴道流水,流血,胎动异常等应和医生联系,立即入院。同时应带好证件资料,如准生证、身份证、保健手册等,以便医生了解情况。(3)分娩指导。说明阴道分娩的好处,它是最安全、最合理的分娩方式。指导孕妇在分娩过程中怎样用力,不能大喊大叫,宫缩来时要先深吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样往臀部处用力来增加腹压,配合分娩,并且利用宫缩间歇期休息。吃巧克力,喝一些流质食物,比如果汁、藕粉、红糖水等,这样可以补充体力,从而缩短产程,减轻疼痛。提高孕妇的产力,帮助胎儿尽快娩出。而剖腹分娩只是自然分娩困难时的人为选择,是一种医疗行为。(4)沟通交流。医护人员分散到孕妇、家属中进行沟通交流、解答疑问,缓解其紧张、恐惧心理,增强自然分娩信心;并讲授早吸吮及母乳喂养的好处。最后带领孕妇及家属参观产科病房(待产室、产房、沐浴室等)以熟悉环境。

二、结果

1.观察组孕妇在产前检查次数、对产前检查的认知情况明显高于对照组通过健康教育改变了孕妇对产前检查的认知,纠正了一些错误的观点,让孕妇明确做产前检查意义,目的及注意事项,对号入座,知道自己何时做何种检查,并根据自生特殊情况做一些特殊筛查、主动询问医生,养成按时定期检查的习惯,建立了良好的遵医行为,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),表明了通过产前健康教育,增强孕妇产前检查意识,知道产检的重要性,主动询问率明显增高,避免漏检一些项目。

2.观察组发现高危妊娠情况明显高于对照组观察组的孕妇有良好的心理适应能力,不良心理状态明显低于对照组,健康教育保证了孕产妇的系统管理,使医师重视了对高危妊娠的筛查、做好高危孕妇的登记并跟踪,并积极干预,如发现血糖高的孕妇,及早干预,改善孕妇的饮食,适当运动控制血糖,促进健康。本组研究结果显示,观察组发现高危妊娠例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良心理状态明显低于对照组。

3.观察组剖宫产率明显低于对照组对照组孕妇未开展健康教育,剖宫产率达到了70%~80%。观察组通过系统产前健康教育其剖宫产率明显降低,只有40%。这充分证明了通过听孕妇课看电教片等的产前健康教育,起到了显著作用,它使孕妇及家属树立了自然分娩的信心。对分娩方式的选择有了正确的判断,知道权衡利弊,正确抉择。观察组选择自然分娩和主动要求试产的孕妇明显提高,从而降低了剖宫产率,提高顺产率。

三、讨论

1.健康教育是一项投资少、见效快,促使人们改善健康相关的行为有计划、有组织、有系统地参加社会教育活动。通过孕期健康教育调动独生子女孕产妇积极主动参与,同时促进自我护理,减少并发症的发生,促进身心健康,有利于顺利渡过妊娠分娩期。开展形式多样的健康教育,尽量选择孕妇通俗易懂的语言,满足身心需求,消除陌生恐惧等不良的心理反应,如听孕妇课看碟子,开座谈会,发宣传资料引导孕妇按保健手册上规定的次数进行产前检查,孕妇建立良好的遵医行为。配合定期产前检查,有利于提高孕妇对妊娠分娩的认知水平,发现高危因素,做到早发现、早处理,胎位异常及时纠正,干预、规范治疗才能提高患者检查及治疗的依从性。从而降低出生人口缺陷,提高出生人口素质,改变人们的不健康行为,促进母亲和婴儿健康。

2.尽管分娩是人类一个自然的生理过程,但大部分独生子女孕妇生理素质差,总是多想,担心宝宝不健康;长期紧张、压抑、恐惧的心理,久而久之,导致睡眠不好,胎心音不好等。心理因素不仅是致病因素,也是致病的条件,由于独生子女孕妇对妊娠认识不足,缺乏心理准备,在各种高危因素作用影响下,心理调节适应能力差,心理状态极易失衡,更容易产生焦虑、紧张,抑郁等负性情绪。通过产前教育如听孕妇课看电教片,让孕妇熟知妊娠各期的变化特点,增强产妇的产前认知,改善孕妇的心理健康状况。从而提高围生期保健质量绝大部分独生子女孕妇能顺利度过孕期的各种反应,适应各期的生理变化。医护人员对其实施健康教育,因人而异制定出有效的护理措施,改善孕妇的心理调适过程,让其健康快乐的心情勇敢面对,使孕妇孕产期的身心处于最佳状态,顺利度过妊娠期、分娩和产褥期。

3.目前计划生育仍是我国的基本国策,怀孕的孕妇大多数为独生子女的初产妇,大多娇气,任性,加上没有怀孕和分娩的经验,对孕期和分娩知识了解不多。受传统思想的影响,难免存在很多误区,认为顺产的产妇身材易变形,认为剖宫产的孩子孩子聪明些。总之剖宫产率居高不下,与独生子女怕疼痛,分娩知识缺乏,心理素质差,对分娩有恐惧心理有关,促使剖宫产率增高。开展系统性产前教育,使孕妇认识到分娩是动物和人类繁衍的一个自然的过程,是一种本能行为,动物都具有适应、完成分娩过程的能力,何况是具有思维能力的人,充分让孕妇意识到顺产是最好的分娩方式。剖宫产手术是经腹的手术,对孕妇身体有创伤,孕妇不仅要承担手术和麻醉带来的风险,而且剖宫产手术留下的疤痕大,不美观,子宫恢复慢,术后并发症高。剖宫产的婴儿未经过产道挤压,新生儿肺炎发生率也较阴道分娩高。只有在出现有危及孕妇或胎儿生命的医学指征时,才不得不采取剖宫产手术。自然分娩产妇子宫收缩力强,有利于排出恶露和子宫复旧,可减少产后出血,使产后形体恢复快。经顺产分娩的婴儿通过宫缩产道挤压,是对大脑的第一次的按摩,同时有利于胎儿肺泡扩张,降低新生儿吸入性肺炎发病率。

因新生儿窒息和吸入性肺炎住院的绝大多数婴儿,来自剖宫产的新生儿。经研究证明,顺产的儿童的注意力相对集中、定位能力强。开展产前健康教育,使孕妇及家属对自然分娩和对剖宫产有了正确的判断,可使孕妇及其家属明确顺产与剖宫产的利与弊,树立顺产的信心,选择正确合理的分娩方式,减少因人为社会因素而要求剖宫产。观察组的孕妇选择自然分娩和主动要求试产的孕妇明显提高,知道试产失败再行剖宫产也不迟,无指征和指征不足的剖宫产率显著降低,促进了自然分娩。健康教育让孕妇知道母乳是婴幼儿最好的食品,它经济方便,利于消化,含有抗体可以增强婴儿的抗病能力,母乳喂养还能增进母子感情等。

四、结论

健康教育论文范文8

1.1一般资料

从我院2010年1月至2013年12月收治的结肠癌患者中选择62例伴肠梗阻患者,均为行结肠癌根治结肠造瘘术,其中男40例,女22例;年龄65~81岁,平均年龄(72±6)岁;随机分为观察组和对照组,每组31例。2组年龄、婚姻、文化程度、经济状况等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组选取的家属均为患者子女,无沟通障碍,其中男18例,女13例;年龄30~58岁,平均年龄(39±4)岁。

1.2方法

2组患者入院后,均给予常规护理,对照组依据本院制定的手术患者健康教育计划单,对患者进行健康教育;观察组对患者家属同步实施健康教育,具体措施包括:

1.2.1入院后健康教育

患者入院后,由责任护士根据患者住院情况将计划单的内容对患者及家属进行讲解,以面授方式,并结合患者住院期间的日常生活,面临的具体问题进行实例讲解,每日1次,每次15~30min,家属需在计划单上签字,要求家属将学到的知识运用到患者的日常生活护理中,教育后次日,让家属复述教育内容,能复述80%以上为合格,不合格者继续进行讲解,直到合格,并填写调查表,同时询问患者对家属工作是否满意,护士主动与患者及家属沟通及交流。

1.2.2术前健康教育

①评估患者身体状况,了解患者及家属对疾病的认知程度,对药物认识水平和今后生活的态度,了解家属对患者最关心的问题;②加强疾病知识宣教,向患者及家属说明疾病病因,手术过程,治疗方法及预后;了解对结肠造口的接受能力;介绍主管医师情况,手术成功病例;③给予生活照顾指导,合理安排饮食、睡眠;④熟练运用沟通的技巧,责任护士主动接近患者及家属,及时了解患者及家属的心理活动,根据患者及家属的不同情况进行不同的沟通方法。患者术前多有焦虑、恐惧、抑郁等心理,担心术后结肠造口影响正常生活,责任护士根据不同情况采取不同应对方法,告知患者及家属手术及造口的安全性和有效性。并介绍恢复较好的结肠造口患者现身说法,以消除患者恐惧紧张心理,树立战胜疾病的信心。

1.2.3术后健康教育

①根据患者术中情况,责任护士制定健康教育计划,并与家属及时沟通,术后注意观察手术切口、腹腔引流管、尿管及造口情况,告知其注意事项。老年患者由于年龄大,皮肤再生能力差,加之常患有其他合并症,可能导致切口愈合时间长。告知患者及家属密切观察切口有无渗血、渗液、红肿等现象,观察引流液及尿液的颜色、性质及量并准确记录,保持引流管及尿管通畅。告知造口袋的更换方法,排便的观察常识及结肠造口的家庭护理。术后结肠造口约有2~3cm肠管外露,注意观察血运情况,如果颜色变紫、变暗,说明血运障碍,及时通知医生处理。按时翻身、拍背,按摩双下肢,鼓励早期下床活动,促进血液循环,预防静脉血栓。进食时给予清淡、营养丰富,易消化饮食,避免产气食物,以免影响胃肠蠕动。保证充足睡眠、休息。②心理指导:术后由于患者担心手术效果,对结肠造口的不适应以及排便方式的改变,造成患者心理不安与恐惧,多有焦虑、烦躁、自卑、抑郁心理,责任护士主动接近患者及家属,了解家庭成员的心理状态,具体问题具体分析,根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识等方面的宣教和指导,告知家属在此期间应多鼓励患者,给予经济、精神上的帮助和支持,使患者家属理解患者的心情,有效地分担患者的身心痛苦,让患者感到他不是孤单的,来自家庭、朋友、同事、社会的关心和支持会让患者感到温暖,亲情和友情使患者增强战胜疾病的信心和力量,从而积极配合治疗。

1.2.4出院指导

详细做好出院指导,告诉患者及家属避免腹压增加的活动,定期复查,互留联系方式,定期回访。

1.3效果评价

手术前由专职护士采用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表,对其抑郁和焦虑情绪进行测试。出院时患者及家属对诊治过程的满意度包括很满意、满意、较满意、一般、不满意。

1.4统计学分析

应用SPSS15.0统计软件,计量资料以x珋±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者焦虑与抑郁值比较

观察组患者SAS和SDS分数明显低于对照组,满意度亦高于对照组(P<0.05)。

2.22组患者对诊治过程满意度比较

观察组对诊治过程的满意度显著高于对照组(t=9.80,P<0.01)。

3讨论

随着21世纪科学技术日新月异的发展,医学模式逐步拓展为环境-社会-心理-工程-生物医学模式。新的医学模式不仅考虑人的生物属性,更加重视人的社会属性,诠释以人为本,协调发展的战略思想,重视个体心理活动、社会因素在疾病中的作用。老年性结肠癌伴肠梗阻患者由于年龄大,生理及心理状况较差,经过手术后导致患者明显的应激反应。当患者得知自己患病后,均经历了一个痛苦的心理历程,即否认、疑虑、恐惧、悲观、认同、以至失望。特别是术后结肠造口及排便方式的改变使患者在心理上无法适应,会有不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁,在悲观的同时,情绪低落、食欲减退和睡眠障碍,使免疫力下降,严重者甚至产生轻生念头。他们的复杂心理无法对医护人员倾诉,所以此时家属的位置就尤为重要。家属是医患了解的纽带,是医患沟通的桥梁。我们在临床上发挥家属的作用,对家属实施健康教育,使家属掌握了疾病的相关知识,通过家属及时了解患者的心理状况,对患者心理变化有一定的预见性。护士与家属进行有效沟通与交流指导,取得家属的理解和配合,让家属参与整个治疗护理过程,共同鼓励患者进行力所能及的日常生活自理活动,提高患者的日常生活能力,更好的处理由于患者生理不适而导致的心理不安与恐惧。从而使患者保持情绪稳定,心理负担减轻,能以积极的心态面对各种问题。患者住院期间的满意度也有提高,从而积极配合治疗,早日康复。

4结语