周一至周日 8:00-22:30(免长途费):
学术咨询:400-888-7501 订阅咨询:400-888-7502
征稿授权 经营授权
当前位置:中文期刊网 > 管理论文 > 资金管理论文 > 正文
资金管理论文( 共有论文资料 217 篇 )
推荐期刊
热门杂志

公立医院专项资金管理解析

2018-10-11 17:17 来源:资金管理论文 人参与在线咨询

摘要:随着我国医疗体制改革的深入,加强专项资金管理成为公立医院重点关注的问题之一。尽管其在专项资金管理上力争实现专款专用以及资金效用的最大化,但实际执行中仍存在不少问题,如专项资金到位滞后、难以做到专款专用等。本文简述了专项资金的内涵及其管理的重要意义,并针对上述问题提出了相应的对策建议。

关键词:公立医院;专项资金;问题;对策

一、公立医院专项资金及其管理的重要意义

专项资金与其它资金不同,具有自身的特点:一是资金来源渠道的多样化;二是强调资金必须用于特定用途或专门的项目,即专款专用;三是专项资金在会计核算时要单独核算;四是资金具有实效性,多数都有使用时限,超期则不能使用。加强公立医院专项资金管理具有重要意义:一方面,政府在公共医疗卫生事业上的投入越来越大,每年的投入都在持续增长,专项资金占比不断提高。因此,加强专项资金管理,提高使用效率和使用效益,有助于公立医院集中力量发展特色学科、加强重点专科建设,提升医疗服务水平。另一方面,公立医院与政府存在特殊的产权关系及委托代理关系,是政府公共卫生服务功能的重要体现,不少政策的落实需要通过公立医院改革管理来体现,只有加强专项资金使用的审核管理,严格按照政府要求使用资金,才能做到专款专用,有助于减少专项资金使用产生的各种违规现象。

二、公立医院专项资金管理存在的问题

1.专项资金审批程序复杂,资金到位滞后

公立医院专项资金一般由医院根据自身发展情况做出申报,再经逐层级审批,最后由中央、省级相关部门进行核准,中间需经多个环节的核查与审批,只要有一个环节出现问题,就须重新申报,这期间往往会耗费大量的时间。即便是审批通过了,资金由中央或省级财政部门逐层级下拨,直至划拨到卫生行政主管部门、公立医院,但资金划拨的过程也需要很多时间,资金实际到位相对滞后。此外,由于审批流程复杂,涉及环节较多,资金到位较晚,一定程度上影响重点项目的推进。加上各地公立医院不止一家,主管部门出于多种因素考虑,可能截留部分专项资金,导致专项资金配置不到位。

2.专项资金的管理和使用尚不完善

尽管公立医院在专项资金申报时有专门的使用计划,也能符合医院的改革发展规划,但在资金审批通过后,不少医院却未能严格按照当初的项目方案执行,也难以准确评价专项资金的使用效益。医院的专项资金管理不到位,主要表现在专项资金使用范围不清晰,未能做到精细化管理,导致专项资金超范围支出或是有些项目专用资金超出预算范围。此外,个别医院出于自身利益考虑,往往虚构项目支出,将专项资金挪作它用,用于员工的奖金和工资福利的发放等事项,或是将当年结余的专项资金转入“其他应付款”等科目核算,这必然影响后期专项资金的管理、使用及效益评价,也会影响下一年度专项资金的拨款。

3.专项资金管理缺乏有效的监督

公立医院的每一笔专项资金从资金到位、经费使用,以及经费报销等环节,都要经过医务、财务、归口管理科室等的层层审批和监督,才能使专项资金落实到项目上,但上述环节时有监督不到位等情况发生。由于专项资金项目种类多,从申请到实际使用周期较长,涉及管理人员较多,使得医院在专项资金的审批、使用、报销等环节上仍存在或多或少的问题,即使医院安排相关人员予以监督,但监督不到位却是不争的事实。项目负责人无法实时监控项目的实际支出,如支出是否超范围、是否超预算、是否能带来效益等。财会部门在专项经费报账审核时只注重票据是否合法,却对业务的真实性不闻不问,最终使专项资金的使用效益大打折扣。

三、提升公立医院专项资金管理水平的对策

1.优化内外部环境,健全落实相关制度

加强公立医院专项资金管理离不开内外部环境的优化,相关人员要重视专项资金申报工作,据实、据需提出专项资金申报金额,提高申报效率,确保各申报环节及时、无误。医院上级主管部门等也要加紧专项资金申报材料的核查和审批,对于存在问题的要及时与申报单位沟通,确保资金及时下拨。此外,公立医院要健全专项资金管理相关制度,明晰专项资金专款专用原则,加强对专项资金使用的监管。在专项资金的使用上,要细化管理制度,在细则中明确既不能随意调用、挪用,也不能缩减、扣押专项资金。在专项资金的发放上,制度上要严格审核程序,提高审批效率,据实发放,使专项资金按照指定项目和用途使用。

2.制定落实专项资金管理办法,严格资金管理责任

公立医院应结合自身实际情况,制定符合医院管理需要的专项资金管理办法。制度中应明确项目立项、资金申请及资金使用等环节涉及的重要事项,如专项资金用途、资金审批岗位职责等,尤其是要明确资金的审批与控制流程。在专项资金核算管理上,要设置单独科目进行核算,做到专款专用,避免出现虚报乱报、资金挪用等现象。专项资金管理还应严格落实管理责任,对重要环节采用不相容岗位相分离、授权管理等形式,使资金管理相关人员相互制约,有效防范和控制风险,提高资金使用效率。同时,要按照谁使用谁负责的原则,使专项资金全流程可跟踪,及时发现资金使用及管理中的不薄弱环节,评估其使用效益,不断提升专项资金使用效益。

3.内外部审计相结合来加强专项资金监管

公立医院应加强内外部审计,确保专项资金专款专用。要建立健全专项资金的内外部审查机制,并严格执行监督检查管理办法,实时跟踪、全面监控专项资金的流向。财政部门、医院上级主管部门等要对专项资金拨付到位、资金使用等全流程进行定期检查;医院内部可以结合资金管理需要,通过不定期检查的方式,核查专项资金使用的合规性。具体而言,通过审核会计凭证、会计账簿、相关票据等,检查账实是否一致,以及涉及业务是否真实,判断专项资金支出的合法性和合理性,查明专项资金是否被管理人员通过隐蔽的手法挪用或是占用,甚至被贪污等,重点检查专项资金使用前是否制定项目实施方案,资金是否及时、足额到位,预算执行进度是否合理,资金结余结转是否合规等,确保专项资金用到实处。

参考文献:

[1]王英,曾洪燕.医院专项资金管理探讨[J].中国农业会计,2016(11).

[2]吴晓琳.公立医院专项资金管理问题浅析[J].财经界,2014(29).

作者:曲磊 单位:山西大医院

在线咨询
推荐期刊阅读全部
.