【摘要】住院医师规范化培训是从医学生成长为合格临床医生的至关重要的阶段，关系到整个医院的医疗质量和医疗水平。因此国家不断加大对于对住院医师规范化培训工作的重视,从而我国将住院医师培训信息化建设工作提上了议程，同时呈现出迅猛发展的势头，力求提高工作效率，减少人力耗损。本文基于对中国住院医师培训信息化管理相关研究梳理,从建设住院医师培训信息化管理的必要可行性、实践现状及发展方向三方面展开探讨论述。文章通过对几大著名医院为例分析探究讨论，对中国当下的住院医师规范化培训信息化管理的现状进行了简单总结，并对未来中国住院医师培训信息化的方向进行展望。
【关键词】信息化管理；住院医师；培训；规范化
0引言
住院医师规范化培训信息化管理作为当代医疗服务信息化建设中不可缺少的一部分，通过开展住院医师规范化培训工作，逐步形成完善的培训制度和流程，培训阶段注重每个专科的过程考核，严格保证学员的培训质量，是我国信息化管理系统的最终目标。加强住院医师规范化培训工作中的信息化管理，需要我们继续努力和探索。因此我们就中国当下的情形展开探讨。
1住院医师规范化培训信息化管理的必要可行性
住院医师规范化培训是毕业后持续进行医学教育的基础，在此举例分析一例由于延误诊断的库欣综合征病例，患者近12个月内尽管多次就诊于省级三甲医院的多个专科,但各专科只是处理与各自专业相关的临床表现而未进行最终的综合分析,造成延误诊断的后果,错过了手术最佳时间。由此说明住院医师规范化培训是临床整合分析的必备条件,是专科医师培训无法替代的，而信息化管理能够更好的弥合信息鸿沟，实现数据共享，对患者的诊疗方案更负责。使住院医师规范化培训信息化管理能够使其更加规范。众所周知住院医师规范化培训是一个冗杂的过程，鉴于其现阶段的重要性，必须利用更为规范更为系统的信息化管理，必须针对住院医师规范化培训全过程实施如此一个综合快捷的信息网络管理平台。加之过去大多数医院利用纸质版的登记手册进行各项管理，导致出现培训安排混乱，学员不能按时记录相关培训资料，甚至登记手册丢失，基地主任无法随时查看培训医师资料等诸多问题。因此探索使用信息化手段进行培训管理显得非常有必要。在我国现阶段各领域不断进化前进的进程下，“信息化水平大幅提升”作为全面建成小康社会的目标之一在十八大报告会上被正式提出，因此各领域将信息化管理作为推进结构战略性调整的重要内容与手段并全面展开。实施住院医师规范化培训信息化管理是医疗领域的最新的突破。在全国范围内使用“住院医师规范化管理平台”后，各医院不断完善对培训医师信息的管理,使得培训管理更为科学、精细，更好的规范医学参考。信息平台实现了培训基地申报、学员网上报名、学员日常培训情况网上实时监控、网上安排结业考试、学员信息统计查询等常用功能的住院医师全过程网络管理,同时设置了相关组织机构项目管理，远程教育等具有各院特色的相关学习栏目。此举措不仅在人力及管理成本上有了显著的改进,同时提高了管理效率,使得医院管理人员能够实时的查看学的轮转及其出科情况，可以从全局纵览，从而有序的推进了住院医师规范化培训方面的相关建设。
2住院医师规范化培训信息化管理的实践现状
在住院医师规范培训信息化全面开展的当下，各大医院也开始投入信息化的浪潮。例如北京协和医院，作为国内最早开展培训信息化管理的医院，通过与国内诸多大型医院进行多次参观交流积累经验后，选择与IT承包商洽谈从而构建了医院的住院医师规范化培训信息管理平台，并投入运行。工欲善其事，必先利其器，的确如此，在通过广泛的调查研究，设计以及后期优化完善，从而建设了目前较为完善的信息管理系统。在流程管理方面，住培系统内置了四种主要的流程角色，其中包括多个步骤，并且能够进行多用户角色分配。对于角色用户分配方面，在简化管理流程时采用的是将分配管理权限下放的方式，能够达到各科室的管理人员参与到住院医师培训管理过程中的效果。为了能够更加方便快捷的让其参与人员获得全方位多角度的概况浏览，并能够准确理解定位自己所在系统中的具体角色，特依据清晰明了的管培流程来进行信息系统的设计，而他的数据收集和功能展开则借助于B/S架构软件的优势。同时在协和医院的规培信息系统中能够找到移动互联网技术的应用，此系统主要采用Java语言。这样带教老师就可以在移动端对住培进行实时的远程在线考核，同时考核的最终结果和数据能够很快的传回数据库进行下一步的数据分类收集和深入分析。在大量的数据基础之上，此住培系统可以通过其特定方式对结果进行直观的统计分析，从而能够使管理人员更加方便快捷的掌握、查询、监控、评估住院医师培训的过程和结果，对于发现异常及时处理异常同样有极大的帮助。不仅仅是北京协和医院，越来越多的医院开始引入住院医师规范化培训信息化管理的系统，并能够在方方面面发挥很好的效果。同时，信息化管理系统的引入在节约人力资源提高效率的同时，更能够通过信息化的监管体系来调动每一位住院医师的培训热情，加强了各部门之间的联系，使得全局概况更好的呈现。
3住院医师规范化培训信息化管理的发展方向
明确住院医师规范化培训信息化管理只是在当下管理中的工具，才能更好的进行系统的设计和相应的应用，对于医师培训管真正有用的管理系统一定是建立在对于住培制度深入了解并且有一定的分析基础上的。在中国住院医师规范化培训的背景和需求下，在国家卫计委的部署下，未来的住院医师规范化管理系统有更高的要求和更广阔的发展空间。在信息化管理方面，在未来发展方向将主要体现在三方面。
（1）在数字化方面，如果要在住培信息化管理方面取得更有效的成果，必须做到稳健建设信息化基础平台，更好的建立相关的信息模型，在医院很多繁杂的工作上，通过数字化信息化管理软件更好的完成。除此之外，通过建立住院医师规范化培训信息管理系统，实现管理制度优化，做到全方位评估，并且结合具体的实际情况，进行不断的细化，使管理者能够更好的做好综合评定，制定相应的评估制度。进行更多类似于临床知识库与应用软件的开发，综合整理分析各科室结果，为有关患者确立最终的治疗方案提供有效的参考依据。
（2）在区域化与远程化方面，借助现代方便快捷的移动IT平台，充分进行系统的优化和各方面的补充。同时可以进行远程操控，管理者可以通过远程客户端进行对培训人员培训过程和结果的评估。同时在区域化医疗活动的开展过程中，借助一定的信息技术，研发相应的学习软件，使得住院医师可以在线学习，开展新的学习模式。在区域化方面，采用层级递推的方式，同一完善的信息管理系统推广到其他医院，使系统覆盖到地区级，这样的方式同样能够加强各大医院之间的培训信息的交流，这在目前现阶段的发展来看，依旧是一个很难以实现的目标。
（3）在标准化与规范化方面，在初步建设住院医师规范化培训信息管理系统的时候，并没有对其标准化与规范化给予相应的重视，因此导致住院医师规范化培训进程中出现这样那样的问题，同时也会影响住院医师培训信息化管理工作的全面展开。随着科技的不断进步，信息化的逐渐普及，医院信息化管理工作的开始加大对IHE、DICOM等国际标准的重视，标准化与规范化的建设愈来得到重视，所以在建设住院医师规范化培训信息化管理是更加注标准与规范，不仅促进了住培信息化管理的可持续发展，同时也促进了医院信息化管理的长发展。
4结束语
简而言之，基于当代信息化蓬勃发展的背景下，住培信息化管理已经逐步渗透到各大医院，并且实践效果可圈可点。完善好住院医师规范化培训信息化管理体系，不仅可以改善传统管理方式的漏洞和缺陷，而且可以更好的促使住院医师提高自身医学素养，同时能够更好的完善住培管理体系。
参考文献
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作者:章丽 单位:贵州省骨科医院