〔摘要〕
目的分析预防性维修在手术室设备管理中的应用。方法医院于2016年开始对手术室仪器进行预防性维修管理，分析管理前后各1年时间内手术室仪器故障情况。结果管理前1年中共出现设备故障67例，管理后仅出现24例，管理后明显少于管理前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对手术室设备进行预防性维修管理，能有效提升仪器的综合质量水平，为手术的顺利进行提供保障。
〔关键词〕
预防性维修;手术室设备;管理
在医疗科技快速发展的情况下，医疗设备的更新速度在不断的加快，大量先进仪器被运用于手术治疗过程中，有效提升了手术的综合质量，保障了手术的安全性［1］。仪器类型的不断增加给管理工作带来了更大的挑战，为有效地避免设备在手术过程中出现问题，影响手术的质量，我们运用预防性维修管理方式对手术室仪器进行管理。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2016年开始对手术室仪器进行预防性维修管理，我院为省内综合性三级甲等医院，配备有19个基本手术室，百级洁净手术室1个，千级洁净手术室2个，万级洁净手术室7个，并配有介入性万级手术室1个。每月进行的手术超过1000次。手术室设备包括宫腔镜、电子镜、肠腔镜、尿道膀胱镜、高频电刀、中心负压吸引器、除颤仪、恒温箱、麻醉机、监护仪、气压弹道碎石机、自体血液回输机等。
1.2方法
(1)建立更加完善的手术室设备管理机构。采用科护士长、分管护士以及专科护士三级管理方式，并落实责任分配制，将设备的管理任务落实到具体人员上。(2)完善设备维修管理系统。即对进行维修的手术室仪器进行详细记录，包括规格型号、购置价格、购置日期以及所属科室等。便于后续维护工作进行查询。(3)细化仪器日常养护规定。为充分保障仪器在使用过程中的质量，对手术床应每季度进行一次维护，其他设备进行间隔半年的维护。并做好对应的维护记录以及仪器在检测过程中的运行情况［2－4］。同时日常检查工作做到以下几点:对术后设备进行及时的清点，并初步检查在手术过程中有无损坏。对使用频率较高的仪器，比如监护仪，进行性能功能上的日常监测，确保检测数据无偏差。对手术室的备用设备，如无影灯等进行按时维护，保持其各方面性能处于正常状态。(4)加强预防性维修工作的总结。在完成日常预防性维修工作之后，分配的管理人员应对维修数据进行系统化的分析，对比设备在使用过程中的各方面性能变化，对可能出现的设备问题进行科学预测，并制定对应的处理方案。
1.3观察指标
对管理前后各1年内手术室设备出现故障情况进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
管理前1年出现设备故障67例，所占比例为73.63%，管理后仅出现24例，所占比例为26.37%，管理后明显少于管理前，差异有统计学意义(P＜0.05，χ2=18.5745)。
3讨论
3.1提升维护工作质量
就进行手术的人员组成来看，在欧美国家，一台手术需要由医师、护师和工程师协同完成，该类工程师的日常工作为对医院各种医疗设备进行维护与管理。这一点与我国存在一定差异，国内医院几乎未重视这方面的重要性。临床手术医师对设备的使用仅限于基本的操作，而对其的工作原理缺乏认识，无法对简单的仪器问题进行解决［5－7］。为此我们更需要做好日常预防性维修工作，安排专业人员定期对设备进行检测，避免在使用过程中出现问题。
3.2加强质量管理，保障安全
有关数据表明，各种医疗设备均存在或大或小的安全隐患，对设备的安全管理已成为医院管理工作中的关键内容，更成为衡量医院综合水平的标准之一。伴随着手术量的不断增加，手术室设备的使用频率不断增加，设备问题更加容易出现。可见在日常管理工作中，必须注重设备质量管理，从日常维护保养的角度出发为手术创造更加安全的环境，避免手术室医疗事故的发生，进而提升医院服务质量。
3.3增强手术室护理人员的技能
应进一步加强工程师与手术室护理人员间的交流学习，不仅能帮助护理人员对仪器的使用方法正确理解以及掌握基本的仪器故障判断技巧，更能帮助工程师对设备的使用情况更加充分了解，使维修、养护过程具有针对性。
3.4采用预防性维修能减低医疗设备成本
对设备定期进行维护能有效增加其使用时间，倘若对维护工作存在忽视，将导致仪器以更快速度淘汰。通过对我院手术室医疗设备进行预防性维修管理，降低了设备故障出现的频率，设备的有效使用时间得到延长，用于手术室仪器的资金投入大大减少，为医疗成本控制做出贡献［8－9］。
总之，预防性维修能有效保证设备在使用过程中的作用，有关数据表明国外预防性维修已占据整个医疗设备维修的70%以上，故障性维修比例很小，手术室医疗事故很少出现。而国内却正好相反，手术室安全性缺乏保障。为此，在日常医疗设备维护中必须对预防性维修加以重视。
作者：周喜超 单位：河南省安阳市人民医院设备科
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