【摘要】目的探析精神分裂症患者接受社区管理防治的效果。方法随机选择2014年1月至2016年12月在本院接受治疗的精神分裂症患者120例参与研究，随机平均分成2组，对照组60例接受常规性的社区管理，观察组60例接受综合性的社区管理防治，比较两组效果。结果观察组患者接受管理后治疗总有效率为76.67%，对照组接受管理后治疗总有效率为56.67%，P＜0.05。观察组管理后PANSS评分中的一般病理学、阳性症状、阴性症状、总分均优于对照组，P＜0.05。结论对精神分裂症患者实施社区管理防治，有助于提升治疗效果，实现患者病情的稳定控制，值得应用。
【关键词】精神分裂症；社区管理防治；疗效
对精神分裂症患者实施社区管理防治，可以保证患者临床用药有效性，有助于医疗机构全面掌握患者的病情状况，为之后管理精神分裂症患者提供依据[1]。本研究纳入2014年1月至2016年12月我院收治的120例精神分裂症患者，分别实施常规性以及综合性社区管理防治，分析社区管理防治精神分裂症患者的疗效。
1资料与方法
1.1基本资料：在2014年1月至2016年12月中选取我院收治的120例精神分裂症患者参与本次研究。将全部患者根据随机抽签原则平均分为观察和对照组，60例观察组患者中包括男42例，女18例，年龄20~50岁，年龄平均为（38.2±10.3）岁；60例对照组患者中包括男38例，女22例，年龄20~50岁，年龄平均为（37.5±10.2）岁。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。
1.2方法：两组精神分裂症患者接受相同的临床治疗，对照组另外接受常规社区管理，由社区卫生服务中心精神疾病防治医师对精神分裂症患者实施定期随访，了解患者病情状况，进行常规健康指导；观察组另外接受综合性社区管理防治，社区卫生服务中心精神疾病防治医师在精神专科医师的指导下对社区内精神分裂症患者进行信息管理、定期随访、社区干预、定期健康体检，工作的开展严格依据国家相关规范进行。
1.3疗效评价：在管理前以及管理后分别利用阴性、阳性症状量表（PANSS）对患者的精神分裂症状进行评价，以管理前后的减分率进行疗效评定。治愈：患者接受管理前后PANSS减分率超过75%；显效：患者接受管理前后PANSS减分率超过50%，但是不及75%；好转：患者接受管理前后PANSS减分率超过25%，但是不及50%；无效：患者接受管理前后PANSS减分率不足25%。总有效率以痊愈患者所占比重以及显效患者所占比重计算。
1.4统计方法：经SPSS19.0分析数据，用（x-±s）表示PANSS评分结果计量资料，完成t检验，用[n（%）]表示治疗有效率计数资料，完成χ2检验，结果对照差异显著，P＜0.05。
2结果
2.1治疗效果。两组精神分裂症患者治疗效果比较结果如下：观察组60例患者中，治愈32例（53.33%），显效14例（23.33%），好转10例（16.67%），无效4例（6.67%）；对照组60例患者中，治愈22例（36.67%），显效12例（20.00%），好转12例（20.00%），无效14例（23.33%）。由此可见，观察组治疗总有效率为76.67%，对照组治疗总有效率为56.67%，两组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义，P＜0.05。
2.2PANSS评分：观察组接受管理前PANSS评分中一般病理学评分为（44.36±7.97）分，阳性症状评分为（24.85±6.84）分，阴性症状评分为（18.05±7.81）分，总分为（87.28±15.63）分；对照组接受管理前一般病理学评分为（42.75±7.61）分，阳性症状评分为（25.55±6.19）分，阴性症状评分为（18.61±8.35）分，总分为（86.93±17.06）分。观察组接受管理后PANSS评分中一般病理学评分为（25.96±9.20）分，阳性症状评分为（12.78±8.76）分，阴性症状评分为（11.68±6.13）分，总分为（50.16±22.37）分；对照组接受管理后一般病理学评分为（37.42±5.49）分，阳性症状评分为（20.46±4.28）分，阴性症状评分为（15.63±5.29）分，总分为（68.59±15.42）分。管理前各项评分结果两组差异不明显，P＞0.05，管理后观察组评分结果均明显低于对照组，P＜0.05。
3讨论
本研究观察组接受的社区管理防治包括多项内容，社区卫生服务中心精神疾病防治医师先接受精神专科医师的专业管理指导，之后由社区卫生服务中心精神疾病防治医师对社区内精神分裂症患者进行社区管理防治，内容包括：①信息管理，通过深入每一例患者家中了解患者的基本信息资料，建立健康档案，了解患者基本病情状况。②定期随访，完成信息收集后，按照严重精神障碍患者管理服务规范的规定，根据患者危险度、精神状况评估、自知力、社会功能状况、药物不良反应、躯体疾病几个方面进行总体评估确定患者管理级别，并严格按照严重精神障碍患者管理服务规范规定的管理级别相对应的随访时间，对患者开展随访，了解患者情况，评估患者病情变化情况[2]。③社区干预，本研究采取的干预方法包括以下几种：第一，开展知识宣传：管理人员就精神分裂症相关知识做好宣传工作，帮助患者增加及家属增加对疾病的了解，消除对精神疾病的偏见，帮助患者树立回归社会的勇气；第二，讲座咨询：举办精神分裂症相关知识的讲座，包括疾病出现的原因、临床表现，复发情况，讲解积极接受治疗的重要性，提升患者的依从性[3]；第三，开办联谊活动：聚集社区内接受管理的精神分裂症患者及家属，鼓励相互之间交流，相互表达关心、支持，相互交流经验，提升患者和家属应对疾病的信心[4]；第四，开设流动门诊：精神专科医师在社区卫生服务中心定期开设流动门诊，就近为患者提供专科门诊诊疗，对居家精神分裂症患者的家属进行管理、服药、护理、康复等方面的指导，逐渐使患者社会功能得以恢复，改善患者认知状况，减少精神分裂症的发作频率。④定期健康体检，定期安排患者接受健康检查，根据健康检查结果调节患者的用药。本研究通过对观察组精神分裂症患者实施社区管理防治，结果显示，患者管理后治疗总有效率为76.67%，明显高于对照组接受常规社区管理后治疗总有效率56.67%，P＜0.05。观察组管理后PANSS评分中的一般病理学、阳性症状、阴性症状、总分均优于对照组，P＜0.05。综上所述，社区管理防治用于精神分裂症患者管理中能够提升疗效，改善患者症状，值得推广。
参考文献
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[3]陆慧芳,金国英,陈丽丽,等.全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].护理管理杂志,2014,14(7):506-508.
[4]王维,唐岩,熊昆武,等.严重精神障碍管理前后社区精神分裂症患者家庭负担对比研究[J].心理医生,2016,22(25):7-8.
作者:徐进 单位:江苏省南京市江宁区第二人民医院