延续性护理在出院产妇情绪管理的应用

延续性护理在出院产妇情绪管理的应用

【摘要】目的观察延续性护理在出院产妇情绪管理中的应用。方法选取本院收治1500例患者,分为对照组与观察组,其中,对照组使用常规护理,观察组使用延续性护理。两组患者使用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)进行情绪状态测评,并调查其护理满意度。结果观察组患者SAS、SDS得分下降幅度更明显,满意度更高(98.00%>87.07%),P<0.05。结论延续性护理对出院产妇的情绪管理具有良好干预效果。

【关键词】情绪管理;出院产妇;延续性护理;应用

20世纪90年代,延续性护理概念被引入我国,延续性护理是从医院到家延伸性护理干预,主要通过对患者进行持续性的回访,达到密切关注患者病情变化,并及时应对目的。产妇出院后,一般身体状态恢复较慢,加之一时不能适应自我社会角色变化,情绪易产生较大波动,导致焦虑、抑郁。若家属发现不及时,不能尽快对产妇进行治疗或护理干预,极易导致其不良情绪加重,产生轻生念头,本文主要研究延续性护理在产妇出院后情绪管理作用[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年4月~2017年4月收治1500例患者,分为对照组与观察组,各750例,其中,对照组患者年龄23~38(27.65±3.98)岁;孕周35~41(38.45±1.26)周;初产产妇500例,经产产妇250例。观察组患者年龄为24~37(27.45±4.58)岁;孕周35~42(38.89±1.44)周;初产产妇488例,经产产妇262例。所有患者及家属均知情,并签署同意书。

1.2护理方法

对照组采用常规护理,给予产妇相关知识讲解,出院后门诊随诊。观察组采用延续性护理,具体如下:

1.2.1回访交流

将护理人员分组,定期对产妇进行电话回访,每周1次,5min/次,密切关注产妇心理、身体状况。同时,组建微信交流平台,一是引导产妇关注妇产科微信公众号,在微信公众号开设“烦恼倾诉”板块,由护理人员在线解答产妇疑惑;二是要分别组建产妇、家属微信群,护理人员在其中起到知识讲解角色,并引导产妇、家属之间进行交流、沟通。

1.2.2恢复指导与训练

①对产妇发生一些生理状况进行指导,如恶露不尽、伤口愈合缓慢、日常营养补充、产后性生活不协调等,并对新生儿护理做相关指导,引导产妇更快适应母亲这一角色。②产后运动指导视频,鼓励产妇适量运动。③倡议家属配合进行产后恢复工作,如关心产妇心理健康、帮助产妇照顾新生儿等,尽量为产妇营造和谐、美好恢复氛围。

1.3观察指标

①情绪状态测评:使用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)对产妇接受护理干预前后的心理状况进行评定。SDS等级分轻度、中度、重度三个等级:53~63分,>63~72分,>72分;SAS焦虑等级分为正常(>50)、轻度(50~60)、中度(61~70)、重度(>70)。②护理满意度调查:护理人员自制调查表,其中总分>90为满意,75~89为基本满意,<75为不满意[2]。

1.4统计学方法

使用SPPSS18.0统计软件进行分析,计数资料用百分比表示,计量资料用“x±s”表示,分别行x2、t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组情绪状态评分

护理干预前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分相差不大,P>0.05;护理干预后,两组评分均有改善,而观察组远优于对照组,P<0.05。

2.2两组产妇满意度调查

调查发现,观察组患者满意405例,基本满意330例,不满意15例,满意度为98.00%;对照组患者满意285例,基本满意368例,不满意97例,满意度为87.07%,P<0.05。

3讨论

产妇出院后,在康复过程中,出于内分泌失常、心理准备不充分、照顾婴儿过于疲劳、家庭不和等因素的影响,极易产生恐惧、焦虑、抑郁等心理,导致产后抑郁症的发生。因此,必须对产妇进行护理干预,以平复其不安、焦躁的心理状态,促进母婴良好恢复、成长。近年来,护理的目光正逐步从“病”转向“人”,越来越强调“以人为本”,充分注重病人在护理干预过程中的主体地位,因此,对产妇实施延续性护理是未来产妇护理的发展方向。通过电话、微信等即时通讯工具,护理人员能够定期访问产妇与婴儿的身体状况,对产妇进行针对性的指导,避免产妇因不知如何照顾婴儿而产生烦躁心理,并对产妇进行心理健康教育,强化产妇心理认知与自我调节能力。同时,微信群平台能够给产妇们一个相互交流的窗口,彼此间互相倾诉、互相鼓励,更好地调节产妇的不良情绪[3-5]。研究表明,通过护理,产妇的SAS、SDS评分明显改善,且观察组远远优于对照组。在两组产妇的满意度调查中,观察组产妇的满意度为98.00%,显著高于对照组的87.07%。数据表明,延续性护理在出院产妇情绪管理的中应用效果良好,值得临床大力推广。

参考文献

[1]丛丰辉.延续性护理服务模式预防产后抑郁的效果评价[J].中国医药指南,2018,16(04):189-190.

[2]邓菊花,庞金凤,焦海花.延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(09):1149-1150.

[3]曹攀峰.延续性护理干预对初产妇产后自我效能感及生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2017(04):69+72.

[4]孙红梅.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].中国社区医师,2017,33(11):117+119.

[5]唐越.延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):166-168.

作者:张燕妮 张俊茹 尼春萍 刘喜文 单位:空军军医大学第一附属医院产科 空军军医大学护理系