摘要：本文对医院绩效管理和运营成本控制的对医院自身产生的重要性进行详细分析和研究，从中发现存在于两者之间的问题，根据实际情况，提出有针对性的解决措施。在保证医院绩效管理质量和水平有所提升的基础上，能够达到运营成本控制的根本目的。
关键词：医院；绩效管理；运营成本；控制
我国医疗成本每年都在持续增长，这对医院自身的整体发展来说，具有非常重要的影响和作用。绩效管理与成本管理是现代医院在日常经营以及管理过程中，非常重要的一部分，也是能够对其自身的经济效益产生影响的重要因素。在实践当中，科学合理的降低医院自身的运营成本，不仅能够将医院相关资源配置最大化呈现出来，而且还能够提高医院自身的绩效管理质量和水平，为其自身的发展打下良好的基础。与此同时，通过实践可以看出，医院绩效管理与运营成本空间之间是相互作用的关系，医院在操作中要利用各种各样的方式方法来提高绩效管理的质量和水平，这样才能够为运营成本的控制提供保障。
一、绩效管理和运营成本控制对医院的重要性和必要性分析
1.有利于提高员工成本意识
医院在日常经营管理过程中，将绩效管理与运营成本落实到各个环节当中，通过成本核算来提高员工自身的成本意识，这样能够尽可能保证每一个员工在实践当中都可以减少浪费情况的发生。这样不仅能够提高医院自身的经济效益，而且还能够达到良好的成本控制目的。
2.有利于促使医院资源的配置优化
在实际操作过程中，将成本核算模式与绩效管理进行有效结合，科学合理的利用医疗资源，这样不仅能够提高员工的整体工作效率，而且还能够强化员工自身的成本意识。对于一些高端设备，在购买以及使用之前，要对其进行详细的分析和研究，最终决定是否采购，这样能够提高设备自身的利用率，避免浪费的情况发生[1]。
3.有利于完善医院激励制度
医院在日常经营管理过程中，通过全面有效的成本控制，能够针对不同经济效益以及经营成果进行客观有效的评价和判断。比如，在实践当中，可以通过病房数据来对护士长自身的工作量情况进行判断，并且对科室主任或者是医护人员自身的绩效情况进行评估等等。绩效能够将最直接的成本进行科学合理的分配，并且落实到实处，体现在实践当中，保证数据的科学性和合理性[2]。
二、医院绩效管理中存在的问题
1.缺少对绩效管理的认识
医院绩效管理部门在实际操作过程中，并没有将过多的关注成本核算管理，而只是单纯的注重医院成本管理，对直接成本和间接成本的投入和关注度比较高，在成本分析过程中，严重的缺乏科学性和合理性。绩效在分配以及实际制定过程中，并没有组织员工共同积极的参与其中，很多员工都认为指标的制定和实施并不能够将真实的工作情况反应出来，并且没有办法对工作状态进行控制和把握。实际操作过程中，并不知道成本核算应当承担的相对应的职能，所以在这种形势下，就会忽视了决策自身的作用性，这样一来，就会直接对成本核算的有效实施产生一定的影响[3]。医院在日常经营以及管理过程中，存在着一定的差距问题，其中包括一些大型医疗设备的购买、其他社会保障费用、固定资产等等，这些条件在某种程度上导致医院自身的资产处于不明确的状态，从而促使管理效率越来越低。
2.医院组织结构现存的问题分析
在当前的社会整体发展形势下，很多医院在其自身机构的设置上相对来说比较的简单，但是基本上都能够做到职责明确。机构设置简单，大多数情况下，是从经济角度来进行判断，最根本的原因之一就是医院自身的规模不能够为机构设置提供更多的可能性。所以医院当中的很多部门比如市场部、医务科等等，大多数都是走形式化路线，并没有实际的参与到工作当中，相关工作也都是由办公室来代替完成。另外，很多医院在分工方面存在严重的不足，不符合一般医院的分工原则。比如在实践当中，救护车司机归办公室调度而并不是由医务科来自己调度；与此同时，所有物资并没有单独部门来对其进行管理和处理，采购工作也不是由专门的机构来进行完成，很多员工都是身兼多职[4]。如图1当中的内容所示，为现代医院的组织结构示意图，但是，在现实中，有很多医院并没有建立完善的部门结构组织，比如一些感染科、科教科、采购科、人力资源科等等。而在这之中，部门相互之间的的分工也需要重新对其进行界定和调整，这样才能够从根本上保证职责清晰。
三、医院绩效管理与运营成本控制的对应措施
1.成立绩效监测和成本管理部门
绩效评价与成本管理工作是医院在日常经营以及管理过程中，必不可少的一项重要工作内容，是直接能够对医院自身经济效益产生影响的重要条件。绩效评价与管理在医院实施管理的各个环节以及阶段当中都能够有所体现，其自身具有一定的长期性和连续性特征。在实际操作过程中，通过绩效监测计划的科学性和合理性，与实际情况进行有效结合，制定出科学合理的绩效管理体系，不仅有利于数据的收集和使用，而且还能够对运营成本开展切实有效的控制。由于绩效监测在实施过程中，需要对绩效指标进行科学有效的定义和分析管理，这样才能够保证数据自身的真实性和有效性[5]。因此，针对这种情况，在实践当中，医院要根据自己的实际情况，成立绩效监测和相对应的成本管理部门。让相关人员对绩效监测工作以及成本管理工作开展实时有效的监督和控制，一旦在其中发现问题，及时对其进行处理和解决。在保证绩效数据真实、有效、准确的基础上，提高绩效管理的整体质量和效率，从而达到控制医院运营成本的根本目的。
2.增强全员成本核算意识
医院在其自身的经营发展战略部署以及实施过程中，主要是利用绩效管理来将发展战略落实到各个环节以及部门当中，将战略思想落实到实处。通过对各个部门自身绩效数据的监督和管理，能够及时发现隐藏在其中的问题，根基问题的具体发情况，来提出有针对性的解决措施。这样不仅能够从根本上提高其自身的绩效管理水平，而且还能够实现医院整体经营发展战略目标。在实际操作过程中，要根据实际情况，从各个环节以及角度出发，整合现有的部门和管理状态，提高医院自身的经济效益。与此同时，医院要不断增强全体职工的成本核算意识，让全体员工都积极主动的参与到绩效管理当中，让全体职工都能够意识到绩效管理的重要性和必要性，并且帮助员工树立良好的运营成本控制意识和能力[6]。比如一些福利待遇、设备折旧、材料费以及维修费用等等，对这些成本进行核算，要对医院采取统一有效的控制，尽可能避免一些不必要的费用支出。这样不仅能够从根本上对现有的资源进行科学合理的配置和利用，而且还能够为医院的运营成本控制提供一定的保障。在保证医院绩效管理质量和水平不断提升的基础上，能够有效的保证医院运营管理成本的有效降低，为医院自身的长期稳定可持续发展提供切实有效的保障。
四、结束语
总体来说，医院绩效管理与运营成本控制之间有着密不可分的关系，是医院自身的经营发展过程中，必不可少的重要环节，也是对医院经济发展的重要保障条件。医院在当前现代化市场竞争越来越激烈的形势下，想要在其中占据有利位置，提高其自身的综合竞争力，将经济效益最大化实现，就需要提高绩效管理的质量和水平，对运营成本进行有效的控制。在实际操作过程中，要结合医院自身的发展情况，制定与医院自身相符和的绩效管理指标体系，将其落实到各个环节当中，为医院的整体战略发展打下良好的基础。
参考文献
[1]李仲良.现代医院绩效管理的研究[D].吉林大学，2013.
[2]周华艳.中小型医院绩效管理体系设计研究——以民营S医院为例[D].首都经济贸易大学，2004.
[3]蔡志明，陈春涛，王光明，等.绩效、绩效评估与绩效管理——基于对建立医院绩效评价体系有借鉴作用的述评[J].中国医院，2005，9（3）：67-72.
[4]黄燕.绩效管理理论在医院管理中的应用探讨[J].经济与社会发展，2007，5（12）：67-69.
[5]张培林，朱小玲，朱秀芳，等.平衡计分卡指标体系在医院成本控制中的理论与实践研究[J].重庆医学，2009，38（1）：21-24.
[6]李文，张少伟.控制卫生材料支出降低医院运营成本[J].经济师，2015，（7）：235.
作者:古国栋 单位:普定县中医医院
