摘要：随着医疗体制改革的发展，使得医院服务水平得到了快速提高，但也加大了医院之间的竞争力度。在此背景下，我国很多医院认识到了档案管理的重要性，有利于了解医院的发展历史，找出发展中存在的不足，并及时进行改正与完善，实现医院的核心竞争力。对此，笔者以山东省滨州市人民医院为例，对精细化管理在医院档案管理中的应用进行了分析，并提出了有效的建议，以供相关人员进行参考。
关键词：精细化管理；医院档案管理；应用探究
引言
档案管理是医院管理工作中的重要组成部分，对提高医院管理水平，推动医院发展具有十分重要的意义。很多医院在进行档案管理工作时，以粗放式管理为主，使得档案管理效果受到了严重的影响，经常出现档案丢失、损坏等问题，不利于医院的发展。而山东省滨州市人民医院自采用档案精细化管理模式以来，档案管理水平得到了明显提升，开始向系统化、规范化方向发展，能有效提高医院的管理水平。
1浅析医院档案管理工作的意义
通常情况下，医院档案主要以日常工作记录为主，是医护人员开展医疗活动的基础。因此，做好医院档案管理工作，有利于医疗服务活动顺利进行，确保医院可以正常运转。医院与其他企事业单位不同，其档案载体包括纸张、光盘、电子硬盘等，以记录视频、音频等信息，从而记录整个医疗过程。通过加强档案管理，有利于医护人员对医疗过程进行分析、探究，便于进行学术交流，不断提高医院的医疗服务水平。同时，档案在某种程度上可以作为“证据”，保护医院的合法权益不被侵犯，促使医院事业安全、稳定的发展。精细化管理理念最早诞生于20世纪10年代，由美国发明家泰勒所提出，使得精细化管理理念开始进入大众视野中。随着时间的发展，在20世纪70年代，日本提出了“精益生产”理念，使得精细化管理理念得到了丰富和拓展，并广泛应用在各行业中。山东省滨州市人民医院将精细化管理理念应用在档案管理工作中，有利于对档案进行分类管理，以简化管理流程，提高管理效率。同时，该医院还将信息化技术应用在了档案管理工作中，能有效提高档案管理质量，发挥其综合效益价值[1]。
2医院档案管理中存在的不足
2.1缺少完善的档案管理体制
目前，我国很多医院过于注重经营管理，很多制度也是围绕经济效益而建立的，忽略了档案管理的重要性，导致档案管理人员缺少约束力，使得工作质量受到了影响。同时，医院学术研究需要以档案为基础，一旦档案管理效果受到了影响，会影响医疗工作的开展，不利于医院的发展。
2.2管理方法落后
许多医院在进行档案管理时，以粗放式管理方式为主，导致档案管理工作缺乏相应的标准，经常出现管理混乱等问题，对管理效果造成了严重的影响。同时，医院各部门对档案管理工作缺少重视程度，难以进行配合，对档案的收集与管理效果造成了影响。
2.3缺少完善的信息化设施
在医疗体制改革的发展下，医院的医疗服务水平得到了快速提高，产生的数据信息量越来越多，给医院档案管理工作带来了很大的挑战。另外。很多医院在档案管理方面缺少投入力度，缺少完善的信息化系统，难以保障档案管理效果。
3探究精细化管理在医院档案管理中的应用对策
3.1健全档案管理体制
常言道“无规矩不成方圆”，而医院档案管理工作若缺少制度支持，难以对员工形成约束力，对档案管理效果会造成影响。因此，医院应加强档案管理体制的建设力度，将精细化管理理念融于管理制度中，以保障管理效率。例如，医院应健全岗位责任制，明确各个管理员的职责和义务。有利于提高管理员的责任意识、管理意识，以约束自身的行为，提高档案管理质量。同时，医院应健全档案管理规范，明确档案的收集、整理、分类、查阅、归档等方面的要求，促使档案管理人员按照要求进行工作，以保障档案管理的有效性与实效性。
3.2创新管理方法
传统的粗放式档案管理模式存在很多限制性问题，缺少统一的档案管理标准，导致档案管理工作存在明显的随意性、盲目性等问题。在这种情况下，经常会出现管理混乱的情况，导致档案数据存在丢失、损坏、泄露等问题，使得医院档案管理效果受到了影响。对此，将精细化管理应用在医院档案管理工作，促使员工转变管理理念，创新管理方法，以保障管理效率。例如：①在进行档案收集时，由于医院档案资料比较多，应按照一定的顺序，将从各科室收集来的数据进行记录，并标明收集时间、内容、数量等。②当进行归档管理时，应将同类文件放在一起，并根据内部之间的差异进行排序，有利于保障归档的规范性。同时，在进行归档工作时，尽可能增派人手进行监管，避免出现疏忽、疏漏等问题，确保档案的完整性。③当进行借阅时，要求相关人员带着本部门批条进行借阅，并将借阅时间、借阅人、借阅档案、归还时间等进行记录，有利于明确档案的去向，避免出现归档不及时或档案丢失等问题，提高档案管理的安全性，实现其综合效益价值。
3.3提高档案管理人员综合素质水平
现阶段，很多医院档案管理人员的综合素质水平比较低，缺少专业的档案管理知识和技能，使得档案管理效果受到了影响。对此，医院应将精细化管理理念应用在档案人员管理中，以提高员工的综合素养，满足医院档案管理的需求。例如：①在进行档案管理人才选拔时，应坚持本专业人才优先的原则。主要是因为这些人才具备专业的知识和技能，能满足岗位需求，有利于保障工作质量。同时，还需要对其职业素养、法律意识、道德修养等进行综合考察，在满足这些需求后允许上岗。②医院应对现有的档案管理人员进行技术培训，一般可采用“按需培训+专项培训”相结合的模式，对员工的技术水平进行分析，了解存在的不足，并采用针对性培训措施，如信息技术培训、档案管理技术培训等，确保档案管理工作顺利进行。③医院应完善绩效考评体系，将考核内容贯穿于档案管理全过程中，对每一个环节进行考核。以考察员工的档案管理能力、服务态度、责任意识、出错情况等，并制定相应的惩处措施，从而激发员工的工作积极性，不断提高医院档案管理水平[3]。
3.4加大信息化设施投入力度
在大数据时代的发展下，医院每天产生的数据信息量越来越多，给档案管理工作带来了很大的难度，传统的档案管理模式已无法满足现代医院的发展需求。对此，医院应加大信息化设施的投入力度，健全档案信息化管理体系，促使档案管理人员利用大数据来进行批量处理，能有效提高数据处理效率，并自动进行分类。同时，档案管理人员可建立网络共享数据库，对各个科室设置管理权限，促使其在权限范围内进行数据传输、借阅，以提高档案管理效率。另外，医院还可加大云存储、云备份技术的应用力度，当系统遭到攻击时，可及时进行数据恢复，避免出现数据丢失、损坏等风险，确保医院档案管理工作顺利进行。
4结束语
综上所述，将精细化管理应用在医院档案管理工作中，有利于对各个管理环节进行控制，并将管理职责进行细分，以约束员工的行为。促使员工不断提高管理质量和效率，从而提高医院的管理水平，推动医院快速发展。
参考文献
[1]谢家祝.档案精细化管理在档案管理中的实践应用[J].城建档案，2017（06）：75~76.
[2]蒋叶秋.精细化管理在医用耗材及供应商资质文件档案管理中的应用[J].办公室业务，2016（11）：95.
[3]许华萍.试论精细化管理理念在新建医院基建工程档案管理中的应用[J].企业科技与发展，2013（07）：50~51.
作者:许志颖 张楠 单位:山东省滨州市人民医院
