医院维修工程师的职业风险综述

医院维修工程师的职业风险综述

强光伤害

强光伤害主要见于维修诸如激光治疗仪、电焊、氩弧焊、紫外线消毒设备、蓝光灯、冷光源等设备,此类光源有些亮度极高,有些光源波长易被机体吸收,如果不注意引发了伤害可能导致失明、皮肤灼伤等后果,防护措施主要有:在维修操作时应佩戴防护眼镜,防护面罩,避免直视光源,同时应该尽量减少不必要的强光持续过程。需要注意的是:不同性质光源由于其光波长不一样,其使用的防护眼镜也相应不同,我们要根据不同光源使用不同的防护器具,切忌张冠李戴,否则会引发严重后果。

核辐射

X线机、CT、DSA、微波治疗仪、钴-60、加速器、伽马刀等设备均存在放射性辐射伤害,负责放射科或放疗科设备的工程师接触这类伤害比较多,特别是在维修C臂机、床边X线机时,因无固定机房防护,维修人员受到射线伤害更大。

射线对血液中白细胞杀伤力很大,容易使白细胞数量减少,导致机体免疫功能下降,因此应特别注意。要防止辐射伤害,我们要避免直接暴露于射线环境,必须接触射线时应做好铅防护。这里需要说的是:铅防护应该是全面的防护,很多工程师在维修中往往只穿了一个铅衣,就觉得足够了。

实际上,人体对射线最敏感部位包括眼睛、生殖器、甲状腺,因此除了铅衣以外,铅眼镜、铅围脖的使用也是必不可少的。另外,维修调试时尽量调低曝光参数条件,定期检查血常规,佩戴辐照计数器,也是预防此类伤害的有效手段。

生物感染

主要包括细菌、病毒、真菌感染,尤其要重视创口感染。特别在维修手术器械时,常有因维修意外被未消毒的器械创伤,而发生感染的事例。防止此类事件发生,因尽量注意维修前要事先进行器械清洗和消毒,此外维修所用工具如钳子、螺丝刀、镊子等原则上也应该进行消毒。另外,在维修动物实验设备、皮肤性病治疗设备、检验类设备时,也容易发生此类危险,应该引起注意。如发生意外,应及时使用碘伏、酒精、消毒液等进行创口处理、清洗,一定情况下还得使用破伤风针、抗生素等药品进行治疗。

化学伤害

化学伤害在我们的日常维修工作中也比较常见,有时其危害性可能不会那么直接和明显,但是长期接触以后后患还是很大的。比如在维修血压计时,常有血压计水银泄露的现象,泄露出来的水银如果不及时清除,在空气中挥发为气体为人体所吸入,会导致重金属中毒;有些医院维修车间条件较差,通风条件不良,加上诸如电焊时所产生的废气等,导致空气污染容易引发呼吸道疾病。又如,在维修检验类设备、实验室设备时,某些设备所用试剂都是剧毒液体又或带有腐蚀性,在操作时,我们应注意要带上手套等进行防护,必要时还应穿戴面罩、防护衣等。

此外,在维修如环氧乙烷消毒炉这些带有毒气体的设备时,应在维修前事先采取相应措施,防范气体泄漏导致意外中毒事件的发生。综上为了避免维修中的职业伤害,我们必须加强学习,在维修工作中做到深思熟虑,认真谨慎。如此才能切实保证自己的生命健康安全。

作者:杨伟文 杨木秀 林栋 单位:北京大学深圳医院 香港大学深圳医院