二级医院的护生带教感悟

二级医院的护生带教感悟

 

1基本情况   2009年~2011年,我院连续接受了健康学院的护理系实习生。临床带教工作变得日趋繁重,承担带教的师资力量显得不充足。在我院乔迁扩大并通过了二甲医院的评审之时,迎来了“优质护理示范工程”的广泛开展,临床护理人才一时间出现短缺现象,我院护理岗位引进了一大批护士和实习生。为适应医院改革的步伐,加强护理教育与临床实践的密切结合,培养一代具有现代护理学基本知识的新型人才,临床带教就起着关键性的作用[1]。我院是二级甲等综合性医院,江苏省健康职业学院的附属医院,现有床位540张,共有护士240名,其中:本科22名,占3.2%;大专137名,占57.1%;中专及其他103名,占42.9%。职称:副高级4名,临床主管护师29名,临床护师45名;工作3年以下的112名。2009年~2010年引进护士67名。临床护士受教育程度参差不齐,临床基础水平不一,甚或经验不足。   2临床上的问题   (1)老师的问题:①临床一线资深护士缺乏。②对教学大纲的理解不完善,出现盲目带教的现象。③带教老师知识的老化。④且在时间,精力,人力上都存在问题。(2)目前带教中存在的问题[2,3]:①老师的姿态过高,容易责备学生,与学生的距离过大,不利于工作。②过度放手,充分相信学生,学生独立操作过多,放手又放眼,工作中互相分工,亲和力是有的,但督察不到位,护理质量难以保证。(3)实习生的问题[2,3]:①部分实习生基础理论知识欠缺或不足,根基不牢。②实习生与患者的沟通不到位,容易产生误解[4]。失去很多操作机会,很难完成实习任务。③实习生进入临床,从学习环境变成工作环境,适应能力差。④实习生简单服从,只要老师吩咐的活,只是单纯完成,从不问“为什么?”。整个实习结束,也没有学到什么专科知识,只认为每个科室都相差不多,对临床的经验梳理不够。部分实习生畏手畏脚,很少与病人沟通与交流,很多的操作也不敢做[5]。长期下来,学习的知识偏少。实习生在操作过程中容易遭到病人的拒绝(特别表现在一次操作失败时)。   对于在二级医院出现的种种情况,正确的带教就显得特别重要。带教工作中的要点:(1)对老师的要求:①思想上,热爱护理、爱护学生、责任心要强。②能正确运用护理程序,具有扎实的理论基础和临床基本技能,特别在专科方面要强[6]。③对实纲的要求要通晓,继续教育跟得上新知识和新思维,才能分解实纲中要求掌握、熟悉和了解的各方面内容,开展提问教学,进行针对性有效带教。④护理部和大科定期对带教老师进行考核,形式可以是多样的(业务学习,随机抽考,经验交流的)等[7]。始终使带教老师能够掌握和知晓最前沿的知识和护理动态,进行有效带教。(2)对学生的要求:①思想上:尊敬老师,端正学习态度、想学、勤学。②理论知识要过关,多问个“为什么?”,理论和实际相结合,主动性强。③自己要通晓实纲的各方面内容,学习要有针对性才能知晓专科的要求。并且在工作中胆大心细,多与患者沟通,取得患者的信任和配合,增加操作能力。④各专科实习需要考核过关。   3带教中的问题   (1)目前我院尽能够做到1对1的带教,做到老师与学生在工作上形影不离。所谓“放手不放眼”,这样学生可以清楚的观察到老师在护理技术操作、基础护理、护患沟通等方面的工作内容。(2)带教老师在带教过程做到督察和督导及护理质量的控制。技术操作之前要向学生讲解技术难点和要点,在老师的指导下完成操作。(3)大科之间开展带教老师交流会,比较全面的了解护生的工作状况。要求带教老师明确本科室的带教计划,根据计划中的要求来测评护生实习成绩[7,8]。(4)要求老师悉心爱护每一位学生,特别是内向性格的学生,多给予各方面的关心和照顾。也可通过与护生谈心,电话等来了解护生的其他方面的状况,增加师生感情,以利于护理工作[9]。(5)要求护生每周写周记。在周记中谈出自己的工作心得,及时掌握护生心理动态、个性化带教。(6)发现在带教中不能解决的问题要及时向上汇报,获得上级支持,从而培养符合时代要求,更具有探索创新精神的护理人才。   4小结   教与学是共同提高的过程,经过两届实习生的带教,带教老师与实习生都获得了学习[10]。老师通过带教与实习生得到更好沟通,科室与科室之间的交流增多了。实习生通过规范的带教,能够按照实纲的要求完成实习任务,同时也得到校方的认可。老师经过带教督促和规范了自己的行为和操作流程,学生通过学习也学到了规范的知识[6]。