摘 要：银屑病，俗称牛皮癣。中医称之为“白疕”“松皮癣”等。是一种常见的原因不明的有特征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病，该病由于其慢性、顽固难治，皮肤干燥及片状的鳞屑不断地脱落，严重影响着患者的工作与生活，给患者及其家属带来极大的身体和心理上的痛苦。此病一旦形成，只能从症状上缓解、控制，很难治愈，所以具有中医特色的调护在中医药防治中就显得尤为重要。调护即调理和护理，调理是指医护人员以病人为主体，以调动病人内在因素为目标，指导和协助病人调摄、养慎、避忌，如调情志、慎寒热、适劳逸、节房事、饮食宜忌、病后调养；护理则是指以医护人员为主体，护患双方相互配合施予病人的照料、扶持、观察以及协助医生实施一些较简单的治疗、护理措施等[1]。
关键词：中医调护；银屑病
一、起居调护：
凡寒温调适，作息劳逸，房事生活等均属于生活起居调护范畴。如果起居不慎，房事太过，劳逸失度，寒温失调均会导致疾病的发生。既病之后，尤当谨慎，否则轻病加重，重病致死。未病之前，重视形体和精神的调养，主张顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。
银屑病以我国南纬35度为界，北方发病率明显地高于南方。1984年全国银屑病流行病学调查中20个地区的资料，银屑病的发病率最高为齐齐哈尔市，达0.46‰，最低为广州市，仅0.01‰[2]。李林[3]在北京收集到的银屑病患者统计资料显示，气候因素为首要诱发因素。季节与银屑病的发病有明显的关系。
天与人相应，四时气候变化中，春属木，其气温；夏属火，其气热。生物在四时变化的影响下，就有了春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化。人体也必须主动而不是被动的与之相适应。《灵枢•师传》“黄帝曰：使其相逆奈何？岐伯曰：便此者，衣服饮食，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无汗出；食欲者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，及不致邪僻也。”护理人员应随时督促和指导病人顺应四时寒温，关心病人飞衣被是否与当时的气候环境相宜；门窗的
开闭，总以空气流通而患者又不直接吹风为好。每当季节气候发生剧烈变化，应
当预先注意调护保养或采取适当的补救措施，以顺应自然界阴阳变化的复杂多样性。如《外科正宗》所言：“疮疡患者又当安定心神……再顺天时，假如夏热，坐卧不可当风，忌置水于榻前床下，冬寒须避，起居常要温和。”《理虚元鉴》：“每当时序推迁，气候偏重，即宜预为调摄挽救，以补阴阳造化之偏。”若将息失宜，起居不慎，一般容易感冒、咽痛。尤其是银屑病患者就因感冒发热引起或复发，甚至病情加重。若要使本病四季稳定或不复发，生活中宜规律化，应做到随天气变化及时增减衣着，防止坐卧当风及劳动汗出时勿受风寒侵袭，避免居处潮湿，加强身体锻炼，适当增加营养，提高肌体免疫力。一旦感冒及时治疗,勿使本病复发或病情加重。扁桃体炎患者应考虑手术切除，以减少病情复发。
在疾病过程中，应注意适当的休息和劳作，银屑病自在一定阶段适合休息静养，因劳则生热，伤人元气，不但降低机体抗邪外出的力量，还因热伤阴津而加重病情。同时也宜经常轻微活动以锻炼身体，使经络疏通、气血流畅，有利于驱散邪气，使病体早日康复。《儒门事亲》：“唯逸可以治老……也谓休息之也。”《脾胃论》：“妄作劳役……皆令元气不行，气化为火，乃失生夭折之由耳。”劳逸也要辩证而施，健康无病不要过于贪睡，过逸少动，也不可一味强调病中卧床休息。即“病若好时莫贪眠，一贪眠时便流连；病若好时莫妄动，一妄动时生毛病。”另外，中医认为精时人体最宝贵的东西，节欲保精，始终是中医护理方面的一个重要内容，要健康长寿，适当地节欲保精可能是古今中外都一致认可的原则。
二、饮食调护：
银屑病发病受各种因素影响，临床因饮食不当而发病或加重的占一定比例，就饮食因素而言，情况比较复杂，有人对多种食物敏感，食之即发，也有的与食物因素无关。魏才生[4]等对饮食因素与银屑病的关系研究得出茶、咸菜、大豆制品、蛋制品、蔬菜及水果与银屑病的发生无关，鱼虾、肥肉、动物油、过敏食物能诱发银屑病，甜食、植物油及瘦肉可能防止银屑病发生。杨勤平等[5]分析发现银屑病患者血清中的花生四烯酸低于正常人。食物过敏也有可能诱发银屑病[6]。另外，吸烟与饮酒也是银屑病的诱发因素。因而，临床应用因人而易，区别对待。然饮食宜忌如何取舍，当慎思明辨。一般来讲本病应忌食辛辣腥发之品。早在《内经》所言：“阴之所生本在五味，阴之五官，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝……味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚” 也就是说饮食五味必须调和，不宜偏盛，偏盛则引起种种疾病，若五味调和，饮食合宜，则能健康长寿。又说“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”是说毒以攻邪，食以补养。又如《千金方》：“安身之本，必资于食，不知食宜者，不足以存生也。”又如《外科正宗》：“凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法……鸡鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹、海腥之属，并能动风发痒……不减口味，后必疮疡无度。大疮须忌半年，小疮当禁百日。”故皮科临证，饮食宜忌，应了然于心，不但对因饮食不当而内伤脾胃有所防护，而且对因食物过敏或刺激引起的皮肤病更起警惕之效，从而可以更有效的治疗和预防银屑病的发生发展。忌食之目的是减少或控制发病机会。有的患者忌食范围很广或者不忌都不利于身体健康,也不利于皮损恢复,实不可取。总之,忌口也要适当,提高身体素质才能有效抑制病情。