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卫生监督体系问题与对策

2013-08-22 17:10 来源:卫生监督论文 人参与在线咨询

1我国卫生监督管理工作的历史沿革与发展

经过几十年的发展,在党和政府的领导下,我国的卫生监督体系取得了巨大进步。日渐壮大的卫生监督队伍坚守在自己岗位上,我们建立了乡级、村级卫生监督协管,将卫生监督的水平提升到了新的高度。除此之外,我们还欣喜地看到卫生监督的方法方式在不断地改进,将大部分卫生监督的职权移交给各专项部门(如将食品加工监管移交技术监督局;将食品流通行业卫生监管移交工商局;将餐饮行业职权移交食药局;将职业卫生监督监管大部分职权移交安监局),不仅加快了监督效率,也做到了专项专办。

2我国卫生监督领域现存问题界定与分析

尽管经过了几十年的发展,我们形成了自己的卫生监督体系并持续着健康发展的势头,但是不得不承认,目前我们的卫生监督工作还存在着许多不足之处,面临着诸多的问题,主要归纳如下。

2.1资源缺乏问题

2.1.1卫生监督力量欠缺

根据2008年我国卫生部调查显示,我国共有卫生监督人员9.4万人,该数字表明卫生监督体系仍缺编严重,在个别地区特别是基层贫困地区普遍缺乏工作人员。

2.1.2卫生监督人员普遍低学历

大部分人员的学历都是大专或中专,本科生极少,这也就导致了执法队伍的整体素质偏低,在执法过程中和高学历的医务工作者不易沟通,出现执法水平欠妥等问题。

2.1.3卫生监督人员专业结构不合理

大部分监督人员的所学专业都是临床医学,但是卫生监督体系还需要以法律、英文等为专业的非医疗人员。就此来说,我国的卫生监督工作人员专业结构存在着不够多元化的问题。

2.1.4卫生监督装备不完善

由于以往的监测设备较落后,不能满足或不支持全面开展卫生监督工作的需要,不仅影响了监督检测效率和进度,更对监测的结果产生难以估量的误差。

2.2组织问题

2.2.1卫生执法部门的欠缺

目前我国尚未有一套对卫生工作实行质量和规范监督的法律制度、监督人员的行为准则、监督任务的派发以及监督质量的基准,这些都需要一个确切的法律制度来规范和实施。没有统一的监督程序、健全的管理制度、专门培养监督人员的机构,这些不完善严重影响了卫生监督的顺利运行。

2.2.2卫生监督工作资金欠缺

卫生监督工作的正常运行离不开财政的投入,而我国政府对其投入的欠缺导致了工作不能更好开展。若经费问题得不到解决,就会出现各种违法的有偿方式,目前来说大部分卫生监督工作都要依靠对检测检验项目进行收费,这对工作的公正公开都无益处。

2.2.3卫生监督机构管理欠缺

客观来讲,目前我国卫生监督工作难以做到上下级之间的协调,主要是由于资金投入不足和各个监督部门职责不清,导致上下级关系恶劣、互相推诿或者重复监督,说到底都是为了争夺利益导致监督工作不能正常进行。

2.3监督过程中的问题

2.3.1由于执法力度的不严,人们对于违法案件的没有正确的态度

而执法机构和执法人员没有良好责任意识,不能做到有法必依,以至于出现了贪污受贿、暴力等事件。这有失执法部门公正廉明的形象,更降低了人民群众对其的信任。特别是近年来,医疗纠纷和医疗事故的频频发生,和医疗机构的监督监管不力是有关系的。

2.3.2由于财政资金的缺乏,使得监督机构所需资金不得不通过有偿服务和业务等创收

这种情况违背了卫生监督工作的初衷。监督过程中一部分采取了有偿服务,另一部分仍然无偿服务,但是无偿服务已逐渐不受到重视。并且,审核通过后继续监督的工作力度较卫生许可的审核审批仍有较大差距,造成“头重脚轻”的现象。

2.3.3监督过程中缺少适当的宣传教育工作

良好的宣传教育不仅能让各单位自我审视,树立正确的观念,按法律法规办事,还能在资金上减轻卫生监督的支出,减轻卫生监督的压力,可谓一举两得。

3提高卫生监督管理成效的策略思考

通过上述讨论研究,我们发现我国的卫生监督工作现存的问题主要有三点,针对这些问题,笔者认为主要的方法和措施如下。

3.1加强对卫生监督人员的培养

监督人员是卫生监督体系的主要力量,其自身综合素质、在岗时期对工作的应变能力,不仅需要自身的提高,更需要有专项培训。对于人才的选拔,不能只局限于医学专业的学生,应招贤纳士,可招收法学、英文等专业人士到机构中,通过彼此合作取得工作的完善。财政资金方面,需要各级政府加大资金投入的力度,支持并提倡卫生监督工作,为其提供基本的保障。

3.2制定和完善卫生监督相关法律制度,并将其贯彻落实,起到法律法规应起的作用

除此之外,监督人员对于法律的认识和执行至关重要,良好的法律基础加上扎实的工作能力使他们可以正确、坦然地处理监督工作中遇到的疑难案件。不仅是监督人员,各机构也会因为法律制度的完善,增加彼此间的磨合以便于更好地合作,为卫生事业及人民群众服务。

3.3加强各卫生机构间的沟通、合作,统一标准,共同达到目标

正确权衡行政机关、执法机关同卫生事业的利弊关系,工作中避免出现身份不详,职责不清现象。群众可随时投诉建议,各机构应重视此类问题,做到从群众中来到群众中去,在群众中树立好的形象。

3.4监督工作要全面,上到省市下到基层

为了更好的规范管理,基层工作的监督也是必不可少的,不发达地区的社区卫生服务在卫生监督管理下会迈上正轨,同时为群众带来身心的慰藉。

3.5选拔医学专业人事参与卫生监督工作中来

同时,要广招贤士,相关专业如法学、英文等对监督工作的开展是有利无害的。

3.6宣传工作对卫生监督必不可少

在舆论的催化下,监督事业的发展会走到一个新的高度,通过媒体进行正反两面对比,会让各行各业做出正确的判断和选择,同时为监督工作奠定了现实基础。

总之,卫生监督体系在不断完善中,2013年1月30日在京召开的题为“全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议”提出:“深入学习贯彻党的‘十八大’精神,贯彻落实国务院对于加强食品安全工作的决策,进一步落实全国卫生监督工作,总结2012部署2013。”可见,“十八大”精神巩固了全面建设小康社会的目标,把食品安全和卫生监督置于重要地位,维护人民身体健康,为卫生事业的发展提供了最高保障。卫生部部长陈竺表示,“十二五”期间,要努力建成较为完善的卫生体系以确保卫生事业的提升。

本文作者:张风英、刘宁 单位:山东省无棣县卫生局卫生监督所

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