基于新兵训练应激后成长研究探讨

基于新兵训练应激后成长研究探讨

1.对象与方法

1.1对象

采用整群抽样法,于2013年1月在新兵新训1个月时对683名新兵进行心理测试,删除资料不完整的问卷32份,获得有效问卷651份(95.3%)。新兵全为男性,其中大专及以上学历101名(15.5%),高中367名(56.4%),初中183名(28.1%)。

1.2研究方法

1.2.1实施程序:以连为单位现场施测,在专业人员的指导下以统一的指导语告知测试的目的和具体方法,独立完成问卷。

1.2.2测量工具:一般资料调查包括姓名(进行问卷编号,比对后加入),年龄,受教育状况,民族和宗教信仰。①军营环境适应情况的自评:采用3点评分的方式评价新兵自己对军营环境的适应程度(1基本适应;2有点不适应;3很不适应);②正性情绪量表(PositiveAffectScale,PAS):包括积极情感体验描述词9个,采用5级评分(1非常轻微或根本没有;2很少这样;3有时这样;4经常这样;5非常强烈)评价个体在多大程度上体验到这些词汇所描述的情感[6];③Connor.Davidson心理弹性问卷(Connor-Davidsonresiliencescale,CD-RISC)[7]:该问卷包含25个项目,采用5级评分(0完全不是这样;1很少这样;2有时这样;3经常这样;4几乎总是这样),该量表在中国军人中的应用信效度良好[8];④应激后成长问卷(posttraumaticgrowthinventory,PTGI):共21个条目,分为5个维度:人际关系(relatingtoothers)、新可能性(newpossibilities)、个人力量(personalstrength)、精神变化(spiritualchange)及欣赏生活(appreciationoflife),采用6级评分(1完全没有;2稍微有点;3有些明显;4相当明显;5非常明显;6极度明显)得分越高表示应激后成长水平越高。汪际等[9]对215名意外创伤者进行调查,对量表进行修订及信效度分析,结果表明该量表具有良好的信效度,适用于我国意外创伤者的创伤后成长研究;⑤自我接纳问卷(selfacceptancequestionnaire,SAQ):共16个条目,采用4级评分,包括自我接纳和自我评价2个因子,得分越高表明自我接纳程度越高(信度为0.86)[10];⑥心理应激自评问卷(psychologicalstressself-evaluationtest,PSET):包括10个条目,条目内容均反映各种应激性症状,标准T≥70表明应激程度较高(信度为0.76)。

1.3统计学分析:采用SPSS18.0和AMOS8.0统计软件,进行Pearson双变量相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析、线性回归分析和路径模型拟合建构。

2.结果

2.1新兵新训应激后成长状况:新兵新训应激后成长总分为45.90±18.59(均分为:2.18±0.03)。其中各因子得分分别为:人际关系(13.84±6.56)分,新可能性(12.10±5.58)分,个人力量(9.95±4.38)分,精神变化(2.63±1.63)分,欣赏生活(7.38±3.14)分。

根据新兵对军营环境适应情况:将651名新兵分为适应组(对军营环境基本适应者539名)和不适应组(包括有点不适应及很不适应两种情况者112名),适应组应激后成长总分(48.43±17.59)显著高于不适应组应激后成长总分(33.72±18.53)(P<0.001)。

不同文化程度的应激后成长总分情况:大专及以上文化程度组应激后成长总分为(52.47±16.23)、高中组(46.34±19.41)和初中组(41.40±16.95),统计分析表明,3组新兵在新训应激后成长总分上存在统计学差异(P<0.01)。

2.2新兵新训应激后成长与心理弹性、正性情绪、自我接纳和应激水平的相关分析:新兵新训应激后成长总分与心理弹性总分、正性情绪、自我接纳呈显著的正相关(r分别为0.727、0.610、0.398,P<0.01),与心理应激总分显著负相关(r=-0.311,P<0.01)。

2.3新兵新训应激后成长高低分组在正性情绪、自我接纳和心理应激得分的比较:将651名新训新兵的应激后成长得分按从高到底排序,以27%的划界原则将新兵分为新训应激后成长高分组和低分组。独立样本的t检验结果显示,应激后成长高分组在正性情绪、心理弹性总分、自我接纳总分上均显著高于应激后成长低分组(P<0.01),在心理应激总分上显著低于应激后成长低分组(P<0.01)。

2.4新兵心理弹性、正性情绪、自我接纳、心理应激总分对新训应激后成长总分的逐步回归分析:选取心理弹性总分、正性情绪总分、自我接纳总分、心理应激总分对新训应激后成长总分进行逐步回归分析,结果显示:心理弹性总分和正性情绪总分进入回归方程,回归模型的多元相关系数为0.723,决定系数(R2)为0.523,回归方程为:Y1=-13.386+0.612x1+0.765x2。

2.5应激水平、自我接纳和心理弹性对应激后成长的影响:正性情绪的中介作用为了更好的了解新兵正性情绪、自我接纳、心理弹性和应激水平对应激后成长的影响,建立结构方程模型,分析正性情绪的中介作用,正性情绪在应激程度、自我接纳对应激后成长的影响中起到完全中介作用,在心理弹性对应激后成长的影响中起到部分中介作用。模型的绝对拟合指标χ2/df=4.833,该值小于5,表明模型可以接受;其他拟合指标CFI=0.994,AGFI=0.956,GFI=0.994,NFI=0.992,均大于0.90,表明模型拟合度良好。

3.讨论

普遍的研究认为,在一定范围内应激水平越高则个体获得的成长越多。本组新兵新训期间应激后成长程度的总分为(45.90±18.59),低于Lelorain等[12]报道的乳癌康复者的应激后成长得分(59.9±20.00),也低于Morris等[13]报道的癌症康复者的应激后成长得分(60.99±23.35)。这提示不同应激源对个体的影响不同,带来的成长程度也不同。

本研究中,新兵适应组比不适应组有更高的应激后成长,结果提示应激后成长可能在一定程度上有助于新兵对军事环境的适应,或者新兵在适应环境的过程中也获得了一定的应激后成长。这与以往的研究结论一致[5]。不同文化程度的新兵在新训应激后成长总分上存在差异,表现为文化程度越高则成长越多,这与Xu等[14]对地震后成年人的应激后成长研究结论相一致,支持学历是应激后成长的一个很好的预测指标。

本组新兵应激后成长总分与正性情绪、自我接纳呈正相关表明自我接纳程度越高、拥有正性情绪越多则越容易获得更多的应激后成长。这与其他作者的研究结果一致。Lelorai等[12]观察到乳癌康复者的正性情绪与应激后成长存在强的正相关;Turner-Sack等[15]报道青春期的癌症康复者采用接纳的策略更有利于应激后成长。

本研究显示,心理弹性好、应激程度低、自我接纳高的新兵有更多的正性情绪。进一步分析发现,正性情绪在应激程度和自我接纳对应激后成长的影响中起到完全中介作用,在心理弹性对应激后成长的影响中起到部分中介作用,这与以往的研究结论一致。Alex等[16]对多个研究结果的分析表明心理弹性可以作为应激后成长的预测变量;Sharon等[17]对乳癌患者的研究中发现更多地使用积极再评价、积极情绪多者可以预测应激后成长。因此,在新训中培养新兵正性积极情绪有利于个体适应环境、促进应激后成长,有针对性的开展入伍新兵的心理弹性、自我接纳、积极情绪等方面的心理训练,对提升新兵心理健康水平、促进适应和成长有十分重要的作用。

综上所述,新兵的正性情绪、心理弹性、自我接纳和应激水平是影响新训应激后成长的重要因素。在应征入伍时要挑选文化程度较高的适龄青年入伍,在新兵新训时要注意开展积极情绪的引导和培养,进行自我接纳训练有利于新兵对军营环境和军事训练的适应。本研究的局限性在于,所有新兵来自同一个部队,虽然样本足够大,但是代表性不够,未作长远的纵向研究,性别单一,无法推及女兵的新训。今后的研究应扩大样本量,以及做进一步的跟踪研究,如演习、维和、国际比武等应激程度更高的群体。

本文作者:谢钧润 于永菊 彭李 陈珑 李嘉雯 李静 李敏 单位:第三军医大学心理学院军事心理学教研室